안녕하세요 김선미 전문가입니다 궁금한점을 쉽게 알려드려요.
의료 보험
Q. 실비 보험 청구할때 금액 기준이 총액인가요? 본인부담금인가요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.실비 가입시기에 따라 보상금액이 다르지만 아마 금액이 커야 보상이 가능하다고 하신걸 보면최근에 가입하신 실비로 예상됩니다.진료비 영수증에 찍힌 금액이 1만5천원이상쯤되면 보상금에서 의원급 1만원 공제후 보상가능한 금액이 있는거로 금액이 확인되십니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 실비보험 환급금 계산할 때 어떤게 맞나요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.2세대 실비에서 표준형실비는 의원급은 1만원과 보상대상의료비의 20%중 큰금액이 공제되고 나머지를 보상받게됩니다.처방조제비에대해서는 8천원과 보상대상의료비의 20%중 큰금액 공제되고 나머지를 보상받게됩니다.선택형 실비에서는 이런부분 복잡하게 진행되지 않고 의원급 1만원공제 약제비에서는 8천원공제후 보상받게 됩니다.
저축성 보험
Q. 실비 보험은 1년에 사용할 수 있는 횟수가 있나요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.실비 가입시기도 중요합니다. 각 시기별로 조금씩 차이가 있습니다.현재 가입많이들하시는 4세대 실비로 보자면입통원비가 합산 5천만원한도 회당 20만원3대비급여 항목으로는 도수,체외충격파,증식치료가 연간 350만원한도 50회주사료 연간 250만원한도 50회자기공명영상진단 연간 300만원한도입니다.이부분 확인하셔서 혜택받으시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
상해 보험
Q. 실비 + 상해보험 관련해서 질문드려요
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.단체보험으로 실비를 가입하셨고 개인적으로 상해+실비를 묶어서 가입하셨죠개인이 가입하신 실비는 중복으로 낼 필요가없기때문에 납입중지를 해놓으셔도 무방합니다.단체보험에서 가입하셨다면 그실비는 퇴직후에는 해지처리 되실것이기때문에 개인실비를 해지하지면 나중에 재가입시 또 다른 보상범위를 가지기때문에 좋지않을것같습니다.이렇게 가져가신다면 보험료의 부담이 덜하지않을까 합니다.답변이 도움이 되셨다면 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 실비보험 청구할때 같은 질병을 여러 병원에서 치료받은 경우도 가능할까요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.일괄청구하시되 각병원을 다 넣고 진료비영수증, 세부내역서 다 넣으시면 각각 다 보상가능하십니다.복잡하시면 담당 설계사에 도움 요청하셔서 처리하셔도 가능하십니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 실비 보험을 들고 있습니다. 보험금을 진행 할때 한꺼번에 해야 하나요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.실비 청구는 본인이 편하신대로 청구하시면 됩니다.병원 진료 이후 바로바로 청구하셔도 되고 1년치를 모아서 한번에 청구하셔도 가능합니다.우편이나, 팩스, 최근에는 어플을 통해 간단히 청구가 가능하시기 때문에 이부분 참고하시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
상해 보험
Q. 디비보험 보험설계사가 없어도 되는건가요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.다이렉트보험의 경우는 담당 설계사가 지정되어있지않습니다. 고객센터 번호를 통해 궁금하신점을 상담하셔도 무방합니다. 조금 편하게 보험상담을 하시고 싶다면 고객센터로 담당설계사 지정을 하셔도 됩니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 보험에서 급여항목과 비급여항목의 의미는 무엇인가요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.급여항목은 건강보험공단에서 일정부분을 비용부담해주는 항목입니다.비급여항목은 건강보험공단과 관련없이 전부 비용을 본인이 해야하는 항목입니다.치료로는 인정되지만 재정적인 문제로 환자 본인이 100%부담하는 비용을 말합니다. 비용은 요양기관이 결정합니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
저축성 보험
Q. 보험납입 완료 후 환급하면 어떻게 되는지요??
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.1.환불을 원하신다면 가입해지를 통해 해지환급금을 수령하실수있습니다.하지만 보험에 따라 환급률이 100%가 안될경우가 있으니 이부분 확인해서 손해를 확인하시기 발바니다.2.보험약관대출이 있다면 이부분 공제후에 환급이 됩니다.3.환불, 환급은 가입해지와 같은 상황입니다. 해지가 된다면 보험은 더이상 보장받으실수없습니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 실비보험 어디까지 보장이 되나요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.실비 가입시기에 따라 다르지만 지금 4세대 실비기준으로는질병,상해 입원 한도는 5000만원(1년기준) 질병,상해 통원의 경우 하루 한도 30만원입니다.가입하신 증권을 확인하시면 더욱 정확한 정보를 얻으실수있습니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.