안녕하세요 김성국 전문가입니다. 보험교육 경력10년이상
Q. 정확히 실손보험이란 무엇인가요?
안녕하세요. 김성국 보험전문가입니다.실손보험은 말 그대로 실제 손해 본 비용을 보상해주는 보험입니다. 생각지도 않은 질병이나 사고로 병원을 가게 되면 치료후 진료비계산서, 즉 영수증을 받게 됩니다. 영수증에는 건강보험이 적용되는 급여부분과 적용되지 않는 비급여항목이 표시되고 급여부분은 공단부담금과 본인부담금이 따로 표시됩니다. 공단부담금은 건강보험공단에서 지원하는 금액으로 본인의 손해가 아니기 때문에 본인부담금을 기준으로 보상이 됩니다.또한 쌍꺼풀 수술처럼 미용 등의 목적으로 본인이 원해서 하는 부분은 적용이 되지 않고 의사의 판단에 따라 치료목적으로 행해지는 부분에 대해서만 보상이 됩니다.이외에도 치과치료나 한방치료는 급여만 보상이 되고 자동차사고나 산재사고는 보상제외항목이니 참고하시고 도움되시기 바랍니다.
Q. 동네의원에서 진료받은것도 보험청구 가능한가요?
안녕하세요. 김성국 보험전문가입니다.네, 동네병원도 가능합니다. 반드시 큰 병원이 아니더라도 개인의원을 갔다고 해도 치료를 위해 방문한 것이라면 보상이 가능하니 청구하여 보상받으시기 바랍니다.
Q. 자동차 종합보험을 들어 있다면 운전자 보험도 들어있는 건가요?
안녕하세요. 김성국 보험전문가입니다.자동차종합보험과 운전자보험은 다릅니다. 운전자보험은 비용담보입니다. 자동차종합보험에서 보장되지 않는 12대중과실사고로 인한 부상 또는 사망시 합의금과 벌금, 그리고 변호사비용을 보장해주는 것이 운전자보험입니다. 요즘은 일명 민식이법으로 인해 한도가 많이 상향되었으며 스쿨존에서 사고에 대한 처벌이 강화되어 어느 때보다도 운전자보험가입이 요구되는 상황입니다. 아직 미가입상태라면 꼭 가입하시기 바랍니다.
Q. 계약자와 상관없이 피보험자가 계약 해지를 할수있나요?
안녕하세요. 김성국 보험전문가입니다. 보험계약의 당사자는 계약자이며 보험회사의 입장에서 볼 때에도 가장 중요한 사람이 보험료를 납부하는 계약자입니다. 따라서 계약의 성립과 해지에도 계약자의 의사가 중요하므로 계약자와 상관없이 계약해지를 할 수는 없습니다. 도움되시길 바랍니다.
Q. 실비보험 보장기간 질문드립니다.
안녕하세요. 김성국 보험전문가입니다.2014년에 가입하신 실손은 1년갱신 15년만기 최대100세 상품입니다. 풀어서 얘기하면 1년마다 갱신되는 상품이고 15년만기이니까 15년마다 내용이 바뀔 수 있으며 최대100세까지 자동갱신되는 상품인 것입니다. 따라서 2029년에 끝나는게 아니고 해지만 안하시면 100세까지 보장받는 상품이구요. 15년만기때마다 그 당시의 실손으로 내용이 변경된다고 보시면 됩니다.