안녕하세요 김유식 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 가끔 두통이 며칠씩 있어요? 진료봐야하나요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.두통의 양상에 따라 다를텐데 두통 자체만 존재하신다면 흔히 얘기하는 편두통이나 긴장성 두통일 가능성이 높겠습니다. (뇌종양 등으로 인한 이차성 두통은 배제하겠습니다.)긴장성 두통의 경우 주로 양 쪽을 모두 침범하며 정도가 심하지 않고 동반증상이 없으며 일상생활 및 스트레스로 인해 악화되는 특징이 있습니다.편두통의 경우 전조증상을 동반할 수 있으며 증상이 매우 심하고 구토, 빛 과민성 등의 동반증상이 있을 수 있으며 일상생활을 해도 크게 악화되지 않습니다.위와 같은 특징과는 별개로 중요한 것은 증상이 얼마나 일상생활에 방해가 되는지와 얼굴 근육의 근력이상, 저림, 팔 다리의 감각 및 근력이상 등의 동반증상이 있는지, 진통제로 호전이 되지 않고 심하게 지속되는지 등의 여부이므로 현재 진통제로 통증 조절이 되고 기간이 길지 않으시다면 지켜봐도 무방할 것 같습니다. 스트레스 및 생활습관 교정을 먼저 시도하시고 효과가 없으시면 추가적인 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 밥을먹으면 금세 더부룩하고 가스가 찹니다
안녕하세요. 김유식 의사입니다.평소에 식사를 하시고 나서 속이 불편하고 더부룩하거나 아픈 증상이 있으실 경우 위염을 생각해볼 수 있습니다. 위에 음식물이 저류되며 위 배출시간이 지연되고 식사 후에 불편감이 있으신 것은 위염의 특성입니다. 연령대에 따라서 다르겠으나 필요하다면 위 내시경을 받아보신 이후 제산제 등의 위벽을 보호해주는 약제를 처방받아 드시는 것이 도움이 되며 커피나 신 과일 혹은 매운 음식 등의 자극적인 음식들은 피해주는게 증상 조절에 도움이 되겠습니다. 감사합니다.
내과
Q. 관장을 하면 몸에 안좋을 까요??
안녕하세요. 김유식 의사입니다.아이의 나이와 상태에 따라서 답변이 달라질 수 있겠으나 변비가 매우 심하고 고통 호소도 심하다면 하나의 방법이 될 수는 있겠습니다. 관장약의 종류나 효과에 따라 이상 유무 역시 달라질 수 있는데 장 정결제의 경우 변을 과하게 많이 보게 되면 일시적인 탈수나 기운 빠지는 등의 증상이 있을 수 있습니다. 그러나 관장약 자체가 해로울 가능성은 매우 낮습니다. 그 외 문제가 생긴다면 내부에 출혈 등의 다른 기저질환 때문일 가능성이 높습니다.변비의 정도가 심하다면 변을 내려주는 약(듀파락 시럽 등) ㅡ 좌약 ㅡ 관장(직장관) 을 시도해보나 효과가 없을 수 있고 효과가 없을 때 딱딱한 변이 막고있다면 손가락을 이용해 파내야 되는 경우도 종종 있으니 정도가 심하다면 내원하여 xray등으로 확인해볼 필요 있겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 흡연과 심박수의 변화의 관계?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.담배를 피우시게 되면 혈관 수축이 일어나며 교감신경이 항진되어 일시적으로는 혈압과 심박수가 상승할 수 있습니다.공황의 경우 발작시에 교감신경이 극도로 항진되며 심박수가 오르고 혈압이 오르는 현상이 있을 수 있습니다.흡연시에 유달리 그렇다는 것이 걸리는데 흡연과 연관짓기보다는 평소에 찬공기를 갑자기 들이마신다거나 할 때 혹은 새벽에 흉통 등을 느끼신 적이 있다면 이는 심혈관 질환과 연관지어 생각해볼 수 있겠습니다. 굳이 흡연과 연관짓는다면 흡연으로 인해 관상동맥이 수축하여 일시적인 통증이 생겼다고 생각해볼 수는 있겠습니다.소화가 안되는 것 같은 느낌이 지속되는 것은 경미한 흉통과 구별이 어려워 심장 쪽의 문제일 가능성을 배제하기 어렵습니다. 내일 내원하시어 심전도, 심초음파, 필요시 심장 수치 검사 등이 필요할 것으로 생각됩니다. 감사합니다.
내과
Q. 코로나백신 (화이자) 접종후 부작용 문의드립니다
안녕하세요. 김유식 의사입니다.코로나 백신 접종 이후 생리불순은 많은 분들이 호소하시는 부작용 중의 하나로 흔한 부작용은 주기가 짧아지거나 부정출혈이 있는 것, 생리 양이 많아지는 것 등이 있겠고 작성자분이 작성해주신대로 주기가 길어지거나 스킵되는 경우도 종종 있습니다.원인에 대해서는 연구 중이나 접종자, 감염자와 미접종자 사이의 호르몬 차이는 밝혀진 것이 없으며 현재로는 스트레스나 그 밖에 주기에 영향을 미칠 수 있는 요인들이 원인일 것이라고 생각되는 상황입니다. 그리고 대부분의 경우 한두달 이내에 본래 주기를 되찾는 경우가 많습니다.작성자 분의 경우 조금 더 기다려보는 것이 방법이 되겠으나 아랫배 통증 등의 증상이 있을 경우 초음파를 통해 자궁내벽 두께 등을 파악해보는 것도 도움이 될 것 같습니다. 감사합니다.