안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
Q. 역류성 후두염 약 처방 = 소화제?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.역류성후두염이란 식도 괄약근이 느슨해지면서 위에 있는 내용물 즉 위산이나 음식물들이 거꾸로 다시 올라와 후두나 인두를 자극하여 염증을 일으키는 질환입니다.이로인해 발성이상, 쉰목소리, 인두이물감,연하곤란, 만성 기침 등의 증상을 나타낼 수 있습니다.치료는 증상이 심하지 않을경우 식습관, 생활습관 개선을 우선적으로 하고 그래도 개선이 없으면 ppi제제와 같은 위산분비억제 약물을 추가로 복용하는것이 지침입니다.포리부틴 , 모티리톤은 장운동을 정상화시키고 위배출촉진을, 아세트아미노펜은 통증을 완화시키기 때문에 ppi 약물은 아니지만 현재 증상 개선에 도움을 주는 약물로 생각됩니다. 출처: uptodate, 드럭인포
Q. 명치?가슴밑중앙부분이이상하게아파요
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.명치부 통증은 담낭, 심장, 십이지장, 위, 간, 폐, 혈관질환까지 다양한 질환을 감별해야 되기 때문에 이를 감별하는데 여러 검사가 필요합니다.보통은 역류성식도염과 같은 위장질환이 흔하지만 약 복용에도 불구하고 증상 호전이 없으시면, 가까운 병원에 가셔서 위내시경을 포함해 심전도, 혈액검사 등을 받아보는 것을 권장드립니다.또한 아래와 같은 생활습관 개선도 필요합니다. - 지방이 많은 음식, 술, 커피, 초콜릿 등 피하기- 과식, 취침 전 식사를 피하기- 식후 눕지 않음(3~4시간)- 침대 상체 부위를 올림(10~20 ㎝) :야간 역류에 대하여 시행- 허리 조이는 옷을 피함- 체중 감량- 금연, 절주- 적당한 운동. 단, 지나친 운동 또는 달리기는 해로움
Q. 고혈압에 대해 질문있습니다~!!
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.운동을 하고 체중감량을 하시는 것은 바람직하지만 중요한것은 현재 혈압조절이 잘 되고 있느냐 입니다.ASH-ISH(2013) 가이드라인에 따르면 혈압조절이 잘 되고 합병증이 없는 1기 고혈압에 대해서는 약물치료를 보류할 수 있습니다.다른 합병증이 없는지 적어도 1년마다 혈액, 소변, 심장검사 등을 검사하시고 꾸준히 혈압을 체크하시면 될 것 같습니다.
Q. 자고 일어나서 처음 걸을때 발바닥 통증이 느꺼져요.
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.여러가지 가능성을 생각해볼 수 있겠지만 족저근막염 증상일 확률이 높아보입니다.족저근막염은 아침에 일어나 첫 발을 내디딜 때 느껴지는 심한 통증이 특징적입니다. 주로 가만히 있을 때는 통증이 없다가 움직이기 시작하면 통증이 발생하고 일정 시간 움직이면 통증이 다시 줄어드는 양상입니다.주로 발의 무리한 사용, 과체중, 장시간 서 있기, 너무 딱딱하거나 쿠션이 없는 구두의 사용, 하이힐의 착용 등 족저근막에 비정상적인 부하가 가해지는 조건에서 염증이 발생하는 경우가 흔합니다. 그 밖에 당뇨, 관절염 환자에서 동반되는 경우가 있습니다.자세한 것은 가까운 병원에 가셔서 신체진찰, 엑스레이 등을 통해 골절, 각종 염증성질환과 감별을 하셔야 될것으로 보입니다.출처: 서울대학교병원 의학정보
Q. 코로나 확진자랑 같이 밥을 먹어도 감염되나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.COVID-19의 주요 전파 방식은 다음 3가지와 같습니다.1.바이러스가 들어있는 비말이나 작은 입자를 내뿜는 감염자 가까이에서 공기를 들이마실 때2.바이러스가 들어있는 비말이나 작은 입자가 다른 사람의 눈, 코, 입에 묻을 때. 특히, 기침이나 재채기를 통해 튀는 경우3.바이러스가 묻은 손으로 눈, 코, 입을 만질 때이와 같은 방식에서 접촉자와의 근접성, 노출시간, 당시 전파자의 증상, 기침빈도, 에어로졸 발생 행위 여부, 인구의 혼잡성 등 환경적 요인, 환기의 적정성, 실내 공간의 크기같은 여러 요인에 따라 감염확률이 결정된다고 보시면 됩니다.이런 점에서 감염자와 함께 식사를 하는것은 감염되기 굉장히 쉬운 환경입니다. 격리기간동안은 따로 식사를 하시는것을 권장드립니다.