Q. 4세대 실비보험 가입과 실보상 가능시점은?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박두성 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손보험 가입을 고려중에 계시군요.보장개시는 가입후 가능합니다만, 물론 이전에 치료이력이 있는 경우엔 가입거절을 받으실수도 있습니다.지금 가입하는 실손보험은 4세대 실손보험으로 보험사별 보장내용의 차이는 없으며, 약간의 보험료 차이는있을수 있습니다.4세대실손보험은 기존 실손보험과 달리 1년 보험료 갱신시마다 직전 1년동안 비급여 보험금을 얼마나지급받았느냐에 따라 자동차보험처럼 청구이력이 없는분들은 5%할인혜택을 청구이력이 있는분들은비급여 해당 지급금액에 따라 최대 300%까지 보험료가 인상됩니다.또한 급여부분에 대해서는 20%의 자기부담금, 비급여부분에 대해서는 30%의 자기부담금이 주어지는 조건으로 기존 실손보험과 달리 과잉진료를 줄여서 실손보험의 손해율을 줄이기 위한 구조로 되어 있습니다.아직 실손보험을 갖고 있지 않다면 회사별로 견적 비교해보시고 가입하시길 추천드립니다
Q. 실비보험내용중에 이게 무슨말인지 잘모르겠네요 ㅠ
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박두성 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비보험 가입중인데 외래통원치료비에 대해 궁금하시군요.만약 고객님이 병원비로 지출을 20만원 하셨다면자기부담금이 80% 또는 1만원중 큰금액이라면 16,000원을 공제하고184,000원을 지급받게 됩니다. 30만원한도의 의미는 외래치료비 최대 30만원까지 지급해준단얘기입니다.1일 치료비가 40만원인 경우엔 자기부담금 8만원 공제후 32만원을 받을수 있으나최대한도가 30만원이므로 30만원 받을수 있단 얘기입니다.통상 한도범위이내가 대부분이나 간혹 종합병원 치료의 경우 외래로 검사, 치료를 같이하다보면한도초과 되는 경우 있으니 이런 경우엔 상황에 된다면 입원치료하면 보험금 지급받는데 좀더 유리할수 있습니다.치료 잘 받으세요~~