안녕하세요 친절하고 편안한 박재근 전문가입니다.
의료 보험
Q. 실비 보험도. 회사마다 보장이 다 다른건가요 ?
안녕하세요. 박재근 보험전문가입니다.실손보험은 전체보험사 내용 동일합니다.2세대 -> 4세대로 변경하실 때 기존에 2세대에 있는 보장내용에 따라서 변경시 다르게 느껴지실 수 있습니다.하지만 실손보험에 보장내용은 전회사 공통 내용으로 동일합니다.
의료 보험
Q. 실손보험을 간편 청구할수 있는 법이 논의중이라던데 의사협회가 왜 반대를 하나요
안녕하세요. 박재근 보험전문가입니다.의료업계의 사용비용 등이 공개가 되어 병원의 수익에 타격을 입을 수 있기 때문입니다.같은 치료약이더라도 병원마다 금액이 다 다르기 때문에 이런 정보들이 공개가 되면 민감하기 때문입니다.
의료 보험
Q. 의료실비보험은 꼭 필수적인가요??
안녕하세요. 박재근 보험전문가입니다.자동차를 구매하면 자동차보험을 의무적으로 준비를 해야하듯이,개인 실손보험도 꼭 준비를 해주시는 것이 좋습니다.현재 평균연령이 높아지고, 의료기술이 발달이 되고 질병에 관하여 긍정적으로 변화하고 있습니다.다만, 경제적인 부분에 있어서는 병원비가 부담으로 되는 경우들이 발생합니다.이때 질문자님의 경제적인 자산을 보호해주는 장치는 대출 ,보험,소득 등등 다양하게 보호를 해줄 수 있는 조건들이 많지만, 문턱이 낮고 경제적으로 부담이 덜한 보험으로 준비를 해주시는 것을 추천드립니다.
저축성 보험
Q. 4세대 실비 보험으로 전환하면 장단점은 뭔가요?
안녕하세요. 박재근 보험전문가입니다.간략하게 설명드리면 1~2세대 실손 : 보험료 ⬆ 보장⬆ 3~4세대 실손 : 보험료 적정 보장 적정 1세대 실손보험은 100%보장을 해주는 조건으로 굉장히 좋은 상품입니다.다만, 보장횟수에 제한 과 갱신폭이 크다보니 병원에가서 사용하시는 비용보다 보험료가 더 많이 발생할 수 있는 단점이 있습니다.실손보험 변경시 모든 책임은 질문자님에게 귀속됩니다.변경은 신중하게 해주셔야합니다.
의료 보험
Q. 실비 보험 신청시 서류가 복잡해서
안녕하세요. 박재근 보험전문가입니다.실비보험 신청시 필요서류는 아래와 같습니다.1. 진단서 . 처방전 . 진료/통원 확인서 (질병코드기재필수) 3개중 한가지만 발급받아도 되세요.2. 영수증3. 진료비 세부내역서 원칙적으로는 질문자님이 직접 서류 발급 후 청구를 하여야하나, 요즘은 대행업체가 많이 생기고 있습니다.병원과 대행업체가 제휴가 되어있는 경우는 서류를 직접 청구하지 않고 본인인증만으로도 가능한 서비스가 많이 개발되고 있습니다. 대행업체를 이용하지 않으실 부분이시라면 직접 발급을 받아주셔야합니다.
의료 보험
Q. 약제비 영수증만 있어도 실손 청구되나요?
안녕하세요. 박재근 보험전문가입니다.기존에 청구하셨던 부분을 이어서 청구를 하시는 거라면 가능하십니다.보험사마다 청구시 요청서류에 차이가 있을 수 있습니다.약제비 청구시 관련 서류는 처방전 또는 진료확인서 영수증약제비납입내역서 가 필요합니다.
의료 보험
Q. 골절로 산재처리 했는데, 개인보험으로 골절진단비를 수령할 수 있나요?
안녕하세요. 박재근 보험전문가입니다.네 가능합니다.골절 등 진단보험은 진단시 보장이 되시는 내용으로 보장이 가능합니다.
의료 보험
Q. 실비청구가되는 치과치료가 있나요?
안녕하세요. 박재근 보험전문가입니다.실비보험은 치과치료비용중 급여에 대한 부분은 보장을 해드리고 있습니다.다만, 가입하신 연도에 따라서 보장이 제한이 되는 경우가 있을 수 있으니 이부분을 꼭 확인해보시는 것을 추천드립니다.
저축성 보험
Q. 무해지환급형 보힘은 만기시 돌려받을 수 있나요?
안녕하세요. 박재근 보험전문가입니다.무해지 환급형은 만기시에는 환급금액이 0원 이 되는 상품으로 만기시 돌려받는 금액은 없습니다.
의료 보험
Q. 보험금 때문에 이해가 안가서 예시를 들어주실수 있나요?
안녕하세요. 박재근 보험전문가입니다.질문자님이 정형외과(자기부담금2만원 병원)에 가서 10만원치 병원 비용 진료를 받았다고 가정을 하겠습니다.질문자님이 질문 주신 실손은 급여 90% 비급여80% 보장되는 상품으로 예상됩니다.급여 4만원 비급여 6만원 비용이 발생했다고 가정을 한다면,4만원 *10% 4천원 공제 + 6만원 *20% 1만2천원 공제 총 1만6천원 공제 병원 자기부담금 2만원 공제 1만6천원 또는 2만원 중 큰금액 공제 2만원 공제 고객님이 받는 보험금 4만원 * 90% + 6만원*80% - 2만원 = 6만4천원 보험금 수령 예상