안녕하세요 채호주 전문가입니다.
Q. 실손보험(도수치료, 체외충격파, 주사치료) 이중청구 질문입니다
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.안녕하세요! 실손보험에 대해 궁금하신 점을 말씀해 주셔서 감사합니다.실손보험은 일반적으로 보험사의 약관에 따라 보장이 이루어집니다. 보통 하나의 보험 상품에 대해 정해진 한도가 있으며, 동일한 보장 항목에 대해 여러 개의 실손보험에 가입하더라도 중복해서 보장을 받을 수는 없습니다. 즉, 체외충격파나 도수치료에 대해 각각 350만원씩 보장받는 것은 불가능합니다.
Q. 실비청구가능한 기간이 따로있나요?
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.실비 청구에 대한 기간은 일반적으로 청구할 수 있는 기한이 정해져 있습니다. 한국의 건강보험에서 실비 청구는 보통 진료일로부터 3년 이내에 가능하므로, 3년이 지나버린 경우에는 청구가 어려울 수 있습니다.하지만, 특정한 상황이나 예외가 있을 수 있으니, 다음과 같은 방법을 고려해 보세요:1. 보험사에 문의: 해당 보험사에 직접 문의하여 상황을 설명하고, 청구가 가능한지 확인해 보세요. 일부 보험사에서는 특별한 사유가 있을 경우 예외적으로 인정해 줄 수 있습니다.2. 서류 준비: 청구를 시도하기 위해 필요한 서류를 미리 준비해 두세요. 진료비 영수증, 진료기록 등 관련 서류가 필요할 수 있습니다.정확한 정보는 보험사에 직접 문의하는 것이 가장 확실합니다.
Q. 건강보험공단에서 진료비 많이 쓰면 돌려준다던데요
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.건강보험에서 말하는 "환수"는 특정 기준을 초과하는 진료비에 대해 보험료를 조정하거나 환급하는 경우를 말합니다. 일반적으로 건강보험에서는 가입자의 소득 수준에 따라 보험료를 부과하고, 진료비가 일정 기준을 초과할 경우 환급이 이루어질 수 있습니다.무직자도 건강보험료를 내고 있다면, 기본적으로 건강보험의 혜택을 받을 수 있습니다. 그러나 환수나 환급 관련 사항은 다음과 같은 요소에 따라 달라질 수 있습니다:1. 소득 수준: 무직자의 경우, 소득이 없더라도 건강보험료를 납부하고 있다면 기본적인 보험 혜택을 받을 수 있으나, 추가적인 환급 기준은 다를 수 있습니다.2. 진료비 사용량: 사용한 진료비가 평소보다 많이 발생하면, 건강보험에서 정해진 기준에 따라 일정 부분 환급받을 수 있습니다.
Q. 실비보험 청구 건수가 많을수록 보험료가 올라가나요?
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.보험료 인상은 주로 두 가지 요인에 의해 결정됩니다: 청구건수와 청구금액입니다. 일반적으로 다음과 같은 기준이 있습니다.1. 청구건수: 특정 기간 동안의 청구건수가 많으면, 해당 보험사의 손해율이 높아져 보험료 인상 요인이 될 수 있습니다. 특히, 동일한 유형의 보험 상품에서 청구건수가 많으면 리스크가 증가한다고 판단하게 됩니다.2. 청구금액: 청구금액이 많을 경우에도 보험료 인상에 영향을 미칩니다. 큰 금액의 청구가 빈번하게 발생하면, 보험사는 손실을 보전하기 위해 보험료를 인상할 가능성이 높습니다.결론적으로, 보험료 인상은 청구건수와 청구금액 모두에 영향을 받을 수 있으며, 보험사마다 정책이 다를 수 있습니다. 따라서 특정 보험사의 경우 어떤 기준을 더 중시하는지는 해당 보험사의 약관이나 정책에 따라 다를 수 있습니다.
Q. 보험설계사에서 시험에 등급이 있다면 어떻게 매겨지고 있는지 알고 싶네요 처음에 보험설계가 시험이 있고 바로 그 위에가 변액 관리사인가요 변액다음
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.보험설계사 관련 시험은 일반적으로 여러 단계로 나누어져 있습니다. 초기 단계에서는 보험설계사 자격증 시험이 있으며, 그 다음 단계로 변액 보험 관리사 자격증이 있습니다. 변액 보험 관리사 자격증은 변액 보험 상품에 대한 전문성을 인증하는 시험입니다.변액 보험 관리사 다음에는 일반적으로 고급 자격증이나 전문 분야 자격증이 있습니다. 예를 들어, 특정 종류의 보험 상품에 대한 심화 과정이나 관리사 자격증이 있을 수 있습니다.