안녕하세요. 송준범 전문가입니다.
치아 관리
Q. 어릴 때 유치 안 뽑으면 어떻게 되나요??
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.지금 중학생 이상이신데 유치가 남아있다는 말씀이시라면 영구치 결손일 가능성이 높습니다. 정상적인 성장발육 과정에서 계승치(유치 아래에서 나오는 영구치)가 맹출하면서 유치의 뿌리가 녹고 흔들리면서 탈락하게 되는데요. 영구치가 결손된 분들은 이런 과정이 없어서 유치가 만기잔존하게 됩니다. 때문에 유치를 발치하지 않고 치료를 해가며 최대한 보존하는 것인데요. 아무래도 오래 사용하다보면 뿌리도 조금 녹고 충치도 생기고 염증도 생겨서 해당 부위에 통증이 있을 수 있습니다. 임플란트 치료도 영구적인 것이 아니라 최대한 잔존시키려고 하지만 문제가 생기기 시작하면 결국 발치를 하게되는데요. 우선 치과에 내원하셔서 어떤 상태인지를 먼저 확인해보시는게 좋겠습니다.
치과
Q. 자연치아 앞니 우둘투둘.....원인, 대처방안
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.사진상으로 봤을때는 문제가 없어보입니다.치아는 원래 평평한 면이 아니라 융선과 구라는 해부학적 구조물이 있오 굴곡이 있는데요. (구글에 중절치 해부학적구조 검색해보시면 도움이 될 것 같습니다.) 우둘투둘하다고 하시는게 거칠다는게 아니라 굴곡이 있다는 말씀이시면 정상입니다. 약한 칫솔로 마모가 발생해서 우둘투둘해질수는 없고 거칠다면 다른 원인이 있을 것으로 보입니다.브라켓은 치아에 붙일때 파란색 산성물질로 치아를 전처리하고(phosphoric acid) 레진 접착제와 레진으로 브라켓과 치아를 접착하는데요. 이때 브라켓과 치아 사이에 빈 공간을 레진이 채우면서 접착되기 때문에 치아를 평평하게 갈아내지는 않습니다.일단 거친게 아니고 그냥 굴곡이 있다 정도라면 정상적인 구조이니 너무 신경쓰지는 않으셔도 되겠습니다.
치과
Q. 이가 시리는 거는 뭐가 문제인건가요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.보통 치경부마모증이 있는 경우에 이가 시린데요. 치아 목 있는 부위의 마모로 인해 겉에 단단한 층인 법랑질이 없어지고 내부의 상아질 층이 드러나게됩니다. 이때 상아질은 신경까지 연결된 상아세관이란 것으로 이루어져있고 이 안에 있는 액체는 기계적 자극, 화학적 자극 등에 의해 자극을 받으면 세관 안의 액체가 이동하면서 치수에 자극을 전달하여 통증을 느끼게 됩니다.(hydrodynamic theory)마모가 심하지 않다몈 우선 칫솔질을 앞뒤로 왔다갔다하면서 이를 닦지 마시고 센소다인 같이 시린이에 좋은 치약을 사용하시면 어느정도는 괜찮아지지만 지속되는 경우 치과에서 코팅, 불소도포, 레진치료 등으로 치료받으시면 되겠습니다.다만 치아가 차가운 음식에 너무 시리고 아프거나 가만히 있을때도 욱신거린다면 치수염일 가능성도 있으며 이때는 신경치료를 요합니다.
치과
Q. 치과에서 신경치료랑 크라운씌웠는데 비용 보험처리는 안되는건가요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.비급여 항목에 대해서는 실비처리가 안됩니다. 신경치료는 급여항목이라 가능하지만 크라운 치료는 비급여라서 불가능합니다. 그래서 따로 치과보험에 가입하시는데요. 우선 보험사에 다시한번 여쭤보시는게 좋을 것 같습니다.
치과
Q. 잇몸치료로 마취주사를 맞았습니다.
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.해당 부위 잇몸에 마취를 하셨더라도 마취액이 퍼지면서 잇몸뿐만 아니라 입술이 마취되기도 하는데요. 물론 어떤마취를 하셨느냐에 따라 조금 달라질 수는 있습니다만 보통 1~2시간 정도면 마취가 풀립니다. 간혹가다가 마취가 오랫동안 유지되는 분들도 계시고 반대로 마취가 정말 안되거나 금세 풀려버리는 분들도 계십니다. 다른 분들에 비해서 마취가 조금 늦게 풀리는 것은 맞지만 아직 4시간정도밖에 지나지 않았으니 너무 걱정하지는 마시고 내일 자고 일어나서도 마취가 풀리지 않는다면 치과에 다시한번 내원해보시길 바라겠습니다.
치아 관리
Q. 치아가 깨졌을 때 할 수 있는 조치가 있을까요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.결손부위가 크지 않다면 레진치료로 충분히 치료할 수 있고 파절된 범위가 크다면 크라운을 고려할 수 있습니다.
치아 관리
Q. 치아가 벌어질 때 다시 복구시킬 수 있는 방법있을까요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.레진이나 라미네이트로 치아 사이를 메꾸는 방법과 교정치료를 이용하는 방법이 있는데요. 공간이 비교적 넓지 않은 경우에는 전자의 방법을 사용하고 공간이 커서 그 부위를 메꿀 경우 길이와 폭의 비율이너무 이상해질 경우에는 교정을 동반하기도 합니다.
치과
Q. 인레이 한 치아가 너무 시린데 이유가 뭘까요
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.보통 차가운 물에 통증이 심하시다면 치수염으로 인한 경우가 많은데요. 인레이를 하기 전에 이미 충치가 깊어서 신경에 자극이 가있어서 안좋은 상태였다가 시간이 지나면서 악화되어 치수염으로 발전하는경우가 있습니다. 이런경우 신경치료를 요합니다.그 외의 경우에는 치경부마모증(치아 목 부위의패임)으로 인한 단순 시림 증상이거나 인레이와 치아 사이에 틈이 생겨서 그럴수도 있습니다.치아를 가볍게 두드려 보았을 때 통증이 있다면 치수염일 가능성이 높지만 우선 치과에 내원하셔서 검사를 받아보시길 바라겠습니다.
치과
Q. 아래턱이 돌아간 느낌이에요. 뭐가 문제인가요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.턱관절 장애나 심리적인 이유 때문일 것으로 보입니다. 일반적으로 턱관절 장애가 발생한 경우에 통증이나 부종, 턱관절음이 없이 가만히 있을 때 갑자기 턱이 돌아가는 경우는 없기 때문에 심리적인 요인 때문일 가능성이 커 보이는데요. 우선 안면통증구강내과에서 턱관절관련 질환을 전문으로 보니 치과나 해당 과로 한번 가보시길 바라겠습니다.
치과
Q. 상악동거상술, 뼈이식재, 잇몸열림
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.걱정은 안하셔도 되겠습니다. 사진에 보이는 것는 임플란트 나사 위에 씌우는 것이거 사진상으로 보기에 염증소견 없이 잘 아물고 있습니다. 봉합을 해주는 이유는 초기에 수술 부위가 벌어지지 않도록 하고 이물질로부터 수술부위를 보호하고 출혈을 줄여주며 치유를 촉진시켜주기 위함입니다. 1차치유가 어느정도 진행되면 실밥이 없어도 치유가 되기 때문에 봉합해준 실을 제거하시는게 좋고 오히려 오래놔둘 경우에 실 주변으로 음식물 잔사와 미생물이 번식해서 악영향을 끼칠 수 있습니다.골이식재들이 조금씩 새어 나오는 것도 흔한 일이기 때문에 너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.