안녕하세요. 송준범 전문가입니다.
치과
Q. 사랑니 발치후에 붓고 피가 나오는데 괜찮을까요
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.종종 그런 경우가 있습니다. 아무래도 발치후에 거즈를 물고계실 때 충분히 압박지혈이 되지 않아 조금씩 출혈이 지속된다던가 지혈 후에 빨대의 사용과 같이 입안에 음압이 형성된다거아 식사 시 자극 등으로 다시 출혈이 되어 그러는 경우가 있는데요평소에 주의할만한 질환을 앓고 계시거나 복용중인 약이 없으시다면 거즈를 다시 꼭 물고 1-2시간 정도 지나면 대부분의 경우에선 지혈이 되고 그래도 조금 나는 것 같으면 더 물고 계시면 됩니다.혹여나 그래도 출혈이 멈추지 않는다면 발치했던 병원에 다시한번 내원해보시는 것을 추천드립니다.
치아 관리
Q. 가글을 평일에 매일 사용해도 괜찮을까요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.아침 양치는 꼭 해주시는게 좋습니다. 말씀해주신것 처럼 자는동안 세균이 증식하기 때문인데요아무래도 가글은 치아나 잇몸에 붙어있는 세균을 닦아내주지 못하기 때문에 안하는 것 보다야 낫겠지만 잇솔질을 하는 것에 비해서 효과가 훨씬 떨어집니다.쉽개 생각해보자면 잇솔질로 이를 닦아서 깨끗하게 만들어주고 가글을 해서 세균이 조금 덜 자라게 코팅도 해주고 칫솔로 잘 안 닿는 부위를 조금 청소해준다고 보시면 됩니다.그리고 부작용이라면 착색이라던가 알코올 성분이 포함된 가글을 장기간 사용시에는 구강 건조증, 미각이상 등이 발생할 수 있으니 주의해주시기 바랍니다.아침에 가글을 하시는 것 보단 짧은 시간이라도 양치질을 해주시는게 좋으니 가글보단 양치질 하시는걸 추천드립니다.
치과
Q. 불소치약으로 양치 후 바로 물을 먹으면 안되나요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.번거롭게 굳이 불소 함량이 다른 치약으로 바꿔가면서 잇솔질을 하실 필요는 없습니다.다만 잇솔질 후에 물로 충분히 헹궈내 주지 않으신다면 남아있는 극소량의 불소가 도움이 되기 보다는 치약 성분 속 계면활성제가 오히려 입안에 잔류되어 섭취할 수 있으므로 좋지 않습니다.그러니 잇솔질 후에는 물로 충분히 헹궈내 주시고 물은 바로 드셔도 무방합니다.
치과
Q. 치아 레진 사이 충치일까요? 변색일까요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.사진상으로 보기엔 단순 변색/착색 정도로 보입니다.다만 시큰하신 것은 여러가지 고려사항이 있습니다.우선 수복 치료를 받았었는지?, 평소 식사나 차가운 물을 마실때 시큰거리는지?, 가만히 있어도 시큰한지?, 언제부터 그랬는지?, 점점 심해지는지?, 어떤 부위를 건드렸을 때 시린지? 등등 고려할 사항이 조금 많은데요.우선 육안상으로 충치라고 보이지는 않지만 x-ray 상으로 확인해보면 수복물 하방에 충치가 생겼을 수도 있고 혹은 시간이 지남에 따라 수복물과 치아 사이에 약간의 틈이 벌어져서 그 사이를 건드리면서 시큰 거릴 수도 있고 혹은 치아 목 부위가 패여서 해당 부위를 건드릴 때 시큰거리는 것일 수도 있습니다.아무래도 확실한 진단을 위해서는 치과에 내원하시는 것이 좋습니다.
치과
Q. 사랑니 발치 후 5일째 지혈이 안돼요.
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.발치 후 5일째 자다가 깰 정도로 피가 입에 고인다면 별도의 지혈이 필요할 것으로 보입니다.혹시 앓고계신 질환이나 복용중인 약은 없으신가요?특별히 없으시다면 보통 거즈를 한두시간 정도 꽉 물어서 압박지혈을 해주면 멈추게 됩니다.이후에도 빨대 사용, 흡연과 같이 입안에 음압을 형성해주시면 피가 다시 나오기도 하고 술,담배 혹은 해당부위에 자극이 갈 만한 행동은 되도록 피해주시는게 좋습니다.우선 치료받았던 치과에서 이상이 없다고 하니 거즈같은 것을 해당 발치부위에 놓고 물어서 한두시간 정도 충분히 기다려 보시고 계속해서 지혈이 안된다면 다시한번 내원해보시길 바라겠습니다.
치과
Q. 치과 치료하고 염증이 생기는 이유는 뭔가요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.치아의 어떤 부위에 충치치료를 하느냐에 따라 잇몸에 자극이 가기 때문에 그럴 수 있습니다.예를들어 치아 사이의 충치를 치료한다면 수복 과정에서 치아 사이에 wedge를 넣어서 이를 벌리기도 하고 matrix band라고 하는 얇은 쇠를 잇몸 쪽으로 끼워넣기도 하기 때문에 잇몸에 자극이 가고 이로인해 부을 수 있고, 치아 목 부위의 수복 시에는 잇몸과 치아 사이에 실을 넣어서 잇몸을 벌리면서 자극이 가기도 합니다. 이외에도 경우에 따라 잇몸에 자극이 가해질 수 있기 때문에 잇몸이 붓고 아플 수 있습니다.
치아 관리
Q. 자일리톨 성분이 왜 치아에 좋은지 궁금합니다.
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.우선 치아의 충치를 일으키는 s.mutans라고 하는 세균이 있는데요 이 세균은 당분을 소화시켜서 산을 분비하고 이 산이 치아를 부식시켜 충치를 유발합니다.하지만 자일리톨은 이러한 세균이 소화를 시킬 수 없는 당이기 때문에 우선 충치 발생이 줄어들게 되고 추가적으로 자일리톨이 이 세균의 성장을 억제한다는 보고도 있어서 충치 예방에 효과적이라고 말합니다. 이 외에도 다양한 효과가 있지만 위의 두 기능이 가장 주요할 것으로 생각됩니다.
치과
Q. 치아 근처에 뭐가 났는데 구내염인가요?(사진첨부)
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.위치나 모양으로 봤을때는 stensen duct라고 불리는 이하선(귀밑샘)의 타액이 분비되는 곳으로 보이고 보통 저렇게 볼록 튀어나와 있습니다. 다만 밥 먹을때나 양치할 때 아프다고 하셨는데요 첫번째 사진에서는 잘 보이지는 않는데 두번째 사진에서는 아주 작은 궤양 소견이 보여서 혹시나 해당 부위를 씹었다거나 자극이 가해져서 구내염이 생긴 것으로 보입니다. 이런경우에는 금세 괜찮아지니 자극되지 않도록 주의해주시면 좋을 것 같고 혹시라도 통증이 오래 지속되고 붓고 빨갛게 달아오르고 구내염이 아니라 타액선 출구 부위에 염증이 생겨서 그럴 수 있기 때문에 치과를 내원하시는게 좋을 것 같습니다.
치과
Q. 인비절라인 신경치료 크라운 치아 어태치먼트 떨어졌는데 의사가 괜찮다네요. 이거 맞나요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.크라운 치아는 일반 치아와 달리 접착하기가 힘든 경우가 많습니다. 특히나 지르코니아 치아로 수복한 경우에는 접착이 더 힘들어져서 말씀해주신 것 처럼 어태치먼트가 계속해서 떨어지는 경우가 많은데요. 이미 수차례 떨어져서 해당 크라운에 어태치먼트를 부착해도 의미가 없다고 진단하셔서 그렇게 말씀을 해주신 것 같습니다.너무 걱정하지 마시고 선생님과 추후 진료계획에 대해 다시한번 이야기 해보시는 것이 좋을 것 같습니다.
치과
Q. 재신경치료, 아닌 꼭 발치가 필요할까요??
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.우선 너무 걱정하고 심란해하지 마시고 신경치료한지 5년이 지났고 아무 증상이 없다면 저렇게 방사선 사진상에 뿌리끝에 염증처럼 까맣게 보이는게 무조건 문제가 있다고 보기는 어렵습니다. 보통 뿌리끝에 염증이 있는 경우에 신경치료를 하고 나면 염증이 없어지면서 뼈가 차서 사진상으로 하얗게 변하는데요. 간혹가다가 뼈가 차지 않고 다른 조직으로 대체되면서 저렇게 까맣게 보이는 경우도 있습니다. 만약 임상증상이 전혀 없고 과거 치료 후에도 저런 모습이였다면 후자의 경우처럼 다른 조직으로 대체되었을 가능성이 높고 사진으로만 봤을때에는 뿌리 끝 까만 곳 주변으로 피질골이 보여서 개인적으로는 후자일 가능성이 조금 더 높다고 보입니다.물론 치아를 두드려 보거나 씹을때 통증이 있다면 뿌리끝에 염증이 있을 가능성이 높기 때문에 재신경치료를 하시면 되고 발치를 설명하신 이유는 아무래도 과거에 기둥(post)를 세울 정도로 치아가 얼마 남아있지 않아서 재신경치료를 위해 크라운과 post를 제거하고 재신경치료를 해야함 + 재신경 치료의 어려움 때문에 혹시 발치하게 될 가능성이 있기 때문에 고지를 해주신 것으로 보입니다. 사진상으로 보기에는 크라운과 post 주변에 충치는 없는 것으로 보아서 조심스럽게 제거하고 재신경치료를 하면 발치까지는 가지 않을 가능성이 높기 때문에 너무 걱정하지마시고 추후에 해당 치아의 재신경치료 문제로 치과에 내원하실 예정이시라면 셋 중에서는 치과보존과 전문의 원장님께 진료를 받으시는 것을 추천드립니다.