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안녕하세요. 송준범 전문가입니다.

안녕하세요. 송준범 전문가입니다.

송준범 전문가
단국대학교
치과
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Q.  부정교합 환자의 보철 교합에 대한 문의
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.1. 부정교합 환자에서도 심각한 경우가 아니라면 크라운 한두개 정도를 수복한다고 큰 불편감이 발생하는 경우는 거의 없고 있다해도 보통은 교합조정으로 해결이 됩니다. 다만 종종 부정교합이 심하거나 턱관절 안정성이 떨어져 일정한 교합관계를 유지하는것이 아닌 씹을때마다 이리저리 움직이는 불안정한 교합을 보이는 분들에 대해서는 조정이 힘들 수는 있습니다.2. 부정교합이 있다고 크게 달라지는 것은 아니고 교합관계에 따라 교합 시 치아들의 움직임과 운동 범위, 습관 등을 고려하여 기존 교합과 최대한 비슷하게 형성해주면 됩니다.*부정교합 자체가 문제가 되는 것이 아니고 교합이 불안정한 환자들에서 저런 문제들이 발생한다고 생각하시면 될 것 같습니다. 부정교합이 있더라도 교합이 안정적인 분들은 괜찮고 치열이 고르더라도 교합이상이 있는 환자분들은 크라운 한개를 해도 힘든 경우가 있습니다.
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Q.  아프거나 불편하진 않은데 앞니에 금이 보여요
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.앞니를 사용하다보면 저렇게 잔 금이 생기기도 합니다. 저렇게 작은 금(craze line)이 생기는 분들이 굉장히 많고 아직 너무 걱정하실 단계도 아니고 저런 상태로 평생을 가시는 분들도 많으니 너무 걱정하지 마시고 앞니로 너무 딱딱하거나 질긴것을 먹는 행동만 줄여주시면 되겠습니다.
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Q.  사랑니 발치 2일차 혈병 탈락 구멍 생김
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.너무 걱정은 하지 마시고 식사는 하시되 물이나 생리식염수로 가글을 좀 충분히 해서 발치한 부위에음식물이 저류되지 않도록 관리해주시면 되겠습니다.혈병은 겉에만 있는게 아니라 육안으로는 잘 안보이는 뼈 밑바닥 쪽에 있기 때문에 겉에서 피 덩어리가떨어져나온다고 무조건 드라이소켓이 발생하는 것는 아닙니다.보통 드라이소켓일 경우 3-4일차 즈음에 심한 통증과 구취를 동반하니 우선 지켜보시다 통증이 심해지면 치과에 내원하시길 바라겠습니다.
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Q.  사랑니 뽑고 다음날에 혈병탈락 가능한가요..?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.매복사랑니라면 봉합을 하셨을 것이라 혈병이 탈락했을 확률은 매우 낮고 위쪽 피 덩어리가 살짝 떨어진 것 같습니다. 드라이소켓이라면 3-4일차 정도부터 심한 통증과 구취를 유발하므로 너무 걱정하진마시고 경과를 지켜보셔도 괜찮겠습니다.
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Q.  치과 진료 관련해서 답변 부탁드립니다
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.금니에 구멍이 났다면 교체해주시는 것이 좋습니다. 구멍 가장자리 거친 부분 때문에 맞닿는 치아에 마모를 유발하기도 하고 금니로 씌운 치아가 썩을 수 있기 때문입니다.금니 앞쪽 작은어금니는 사진으로 보기에는 신경치료 할 가능성이 더 높아보입니다. 충치를 제거하다보면 신경이 드러날 가능성이 높긴 한데 조그만 방사선 사진을 찍어보면 조금 더 정확히 알 수 있겠습니다. 신경치료는 안할 수 있다면 안하는 것이 좋으니 인레이로 가능하다고 하시는 병원에서 시작하시는 것도 좋아보입니다.
치아 관리
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Q.  충치가 생기는 정확한 이유는 뭐가있나요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.충치는 구강내에 살고있는 충치균(대표적으로 S. mutans)가 구강 내 당분을 섭취한 뒤 산성물질을 분비하면서 치아를 녹게 만들어 시작이 됩니다.이때 걸리는 시간이 대략 3분 정도(Stephan curve)인데요 때문에 식사 후 3분 이내에 이를 닦아 충치균이 먹을 음식이 없도록 해줍니다. 하지만 완벽하게 제거하기란 불가능하고 칫솔모가 닿지 않는 곳에도 충치균이 있기 때문에 충치가 발생하는데요.개개인마다 치아의 생김새와 강도가 다르고 충치균의 활성도나 식이습관과 양치습관 등 여러 요인이 충치가 발생하는데 관여하기 때문에 양치습관만으로 충치가 잘생긴다고 말씀드리기는 어렵습니다.
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Q.  충치를 잘 일으키게 하는 음식물도 있을까요??
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.존재합니다. 기본적으로 충치를 얼마나 잘 일으키냐 에 대한 기준이 되는것은 당도와 점착도 입니다. 과자, 젤리, 캬라멜과 같이 당도가 높으면서고 점착도가 높은 음식들이 충치를 잘 유발합니다.
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Q.  치아에 낀 치석을 억지로 제거하는건 좋지 않은건가요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.이쑤시개를 이용해서 제거하다 보면 잇몸이 눌리면서 자극이 되어 상처가 나거나 잇몸의 퇴축이 올 수 있고 치석이나 음식물 찌거기가 더 깊게 박힐수도 있기 때문에 치석은 치과에서 스케일링으로 제거하시는 것이 좋습니다.
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Q.  치실을 사용하면 치아가 벌어질 수 있나요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.그렇게까지 마모가 쉽게되지는 않기 때문에 그 부분에 대해서는 크게 걱정하지는 않으셔도 되겠습니다.치실을 치아사이에 넣은채로 좌우로 왔다갔다하는 경우에는 마모가 발생할 수 있으니 위아래로 튕기듯이 가볍게 치실질을 해주신다면 이 사이가 벌어질 걱정은 크게 하지 않으셔도 되겠습니다.
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Q.  치실을 사용하다보면 가끔씩 피가나올때가 있는데 괜찮을까요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.피가 나온다는건 해당 부위가 염증때문에 가벼운 자극에도 출혈이 발생하기 때문인데요. 그럴수록 해당 부위를 더 꼼꼼하게 치실로 닦아주시는게 좋습니다. 혹은 약국에서 파는 헥사메딘을 치간칫솔에 묻혀 사용하셔도 좋습니다.치실이 잘 안들어간다면 왁스가 묻은 치실이나 얇은 치실 사용도 도움이 되겠습니다.
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