안녕하세요 신동국 전문가입니다.
Q. 한의원 진료기록 가족에게 공유하는 것에 대해 궁금해요
안녕하세요. 한방신경과 전공의 신동국 한의사입니다.'1. 환자분의 한의원 진료기록인 의무기록'을 '2. 환자분 본인이 아닌 타인(가족포함)'에게 '3.환자분의 동의 없이' '4.열람이 가능한지' 문의 주셨습니다.의료법상, 환자분의 의무기록사본을 한의원에서 본인이 아닌 가족이 열람 희망할 경우 몇가지 서류가 필요합니다.- 직계존속(부모)가 만 17세 이상의 환자분의 의무기록 열람을 희망할 경우1. 환자의 신분증 또는 사본 2. 신청자의 신분증 또는 사본 3. 환자가 자필서명한 동의서 4. 친족관계 증명서4가지 서류를 제출할 경우에만 가능합니다.- 형제 자매가 만 17세 이상의 환바준의 의무기록 열람을 희망할 경우1. 환자 본인의 신분증 또는 사본 2. 신청자의 신분증 또는 사본 3. 환자가 자필서명한 동의서 4. 환자가 자필서명한 위임장4가지 서류를 제출할 경우에만 가능합니다.다만 환자분의 치료를 위해 가족의 도움이 필요한 경우, 치료 목적으로 환자분의 의학적 상태와 치료 내역에 대해 미성년자의 보호자인 부모나 가족에게 환자분의 건강상태를 설명하고 치료 협조를 구하는 행위는 의료행위에 해당하여 문제가 발생하지 않습니다. 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.
Q. 취침후 꼭 두세번 중간에 깹니다. 숙면을 하고 싶은데...
안녕하세요. 한방 신경과 전공의 신동국 한의사입니다.수면중에 한번씩 깨시는 수면패턴 장애로 인해 고생이 많으시겠습니다.수면장애는 어떤 처방약 하나로 쉽게 개선되는 것은 아닙니다. 양약의 경우 여러 종류의 약이 있지만 그 부작용이 심하고 오래 복용할 시 치매를 유발할 위험도가 급격히 증가하여 4주 이상 지속적인 복용은 추천하지 않는 것이 의학적 사실입니다.한약의 경우 안전하다는 장점과 함께 환자의 생활관리가 더해진다면 더욱 효과적입니다. 다만 현재 질문자님께서 말씀주신 수면패턴 사항만 고려한다면 수면을 위한 한약처방이 당장 필요해 보이진 않습니다.몇가지 생활티칭을 조언해 드리자면1. 낮 시간에 될 수 있으면 중등도 강도 이상의 유산소 운동을 30분 이상 할 것, 낮잠은 절대 자지 말 것2. 만약 수면에 들어가는 입면 자체도 힘들다면, 야간에는 침대에 누웠을때 10분이내에 잠들지 않는다면, 잠들 때까지 뒤척이며 침대에 누워있지 말고 침대 외의 공간에서 졸릴 때까지 시간을 보낼 것(주로 독서를 권함), 잠들기 1시간 전에는 스마트폰, TV시청을 금할것,3. 아침에는 기상시간을 정해 그시간이 지나면 절대로 침대에 누워있지 말 것(더 자고싶어도 무조건 기상)4. 또한 질문자님이 말씀주신바와 같이 평소 기상시간보다 1시간 일찍 깬 후, 15분이내에 다시수면을 취하기 힘드시다면, 다시 주무시지 마시고 활동을 시작하십시오.5. 홍삼의 부작용으로 수면 중 야간 각성의 경우 흔한 부작용은 아닙니다. 주로 홍삼은 식후 더부룩함, 열감, 입마름, 피부가려움증, 설사가 주된 부작용으로, 홍삼 자체로 인해 야간 각성까지 일어나는 것은 아닌 것으로 판단됩니다. 다만 모든 의약품이나 건강기능식품은 사람마다 약간씩은 차이가 있을 수 있기에, 홍삼의 복용을 취침 직전에 드시기보다는 저녁 식후 1~2시간이 지난 후, 즉 7~8시 쯤 당겨서 드시거나, 저녁 식전에 드시기를 추천드립니다.6. 앞서 말씀드린 1~4번의 생활을 이미 지키고 계시거나, 지켰음에도 야간에 화장실 때문에 각성이 지속되신다면, 남성 전립선의 문제도 함께 있을수도 있기에 낮시간에 소변을 보실때 불편감이나 잔뇨감은 없는지 체크해 보시고 문제가 있으시다면 비뇨기과나 한방내과에 방문하시어 진료보시길 권해드립니다. 수면을 도와주는, 대중적으로 쉽게 접근할 수 있는 차로는 속을 따듯하게 하는 생강차나, 산조인차, 케모마일차 같은류가 도움이 될 수는 있습니다.집에서 위의 차 종류와 함께 주무시기 전에 따듯한 물로 족욕을 하신다거나, 복부나 뒷목에에 뜨거운 핫팩을 데고 주무시는 것 또한 수면에 도움이 될 수도 있는 방법들 입니다.다만, 본격적인 수면리듬의 손상이 더욱 진행한다면, 가까운 한의원 혹은 한방병원이나, 한방신경정신과 전문의가 진료하는 한의원, 한방병원에 내원하시어 상담과 치료를 받아보시길 권해드립니다.질문자님의 건강하고 행복한 일상을 기원하겠습니다. 감사합니다.
Q. 손발이 찬데 먹으면 좋은 것이 있나요?
안녕하세요. 한방 신경과 전공의 신동국 한의사입니다.손발이 차서 고생이 많으시겠습니다.손발이 찰 때 드시기에 무리 없는 차 종류로는 생강차를 추천 드립니다. 생강은 소화기를 따듯하게 하고 혈액순환을 촉진시키는 효과가 있습니다.또한 손발이 찰 때 인삼을 드시는 것에 대한 문의를 주셨습니다.한의사가 약으로 사용하는 인삼, 홍삼은 소화기가 많이 허약해서 입맛도 없고 밥을 잘 먹지 않으며, 식후에도 소화가 안되며 기운이 없고 손,발, 배가 차며 추위를 많이 타고 자주 어지럽고(기립성저혈압 포함), 심장기능이 떨어질때 주로 사용하게 됩니다.- 위에서 열거한 증상 중 3개 이상이 없다면, 인삼, 홍삼은 사용하지 않습니다. - 인삼, 홍삼의 부작용으로는 소화불량(특히 식후 그득한 팽만감과 복부 불편감 및 설사), 피부 가려움증, 두통, 열감이 주로 보고되므로, 환자분의 증상에 맞지 않다면 특히 복용 후 복부 그득한 불편감과 설사가 발생할 수 있습니다.만약 손발, 복부등의 부위가 찬 냉감이 일상생활에 불편할 정도로 지속되신다거나, 악화되신다면, 가가운 한의원, 한방병원에 내원하시어 정밀한 검사와 한의사의 진단, 치료를 받으시길 권해드립니다.항상 건강하고 행복하시길 기원합니다 감사합니다.
Q. 한약먹을 때 같이 먹으면 안되는 음식은?
안녕하세요. 한방 신경과 전공의 신동국 한의사입니다.환자분께서 고생하시는 질환이나 증상과, 그에 대해 처방 된 한약의 종류에 따라 금 해야 할 음식이 결정되며, 아예 음식을 조절할 필요가 없는 경우도 있습니다. 따라서 한약을 처방해주신 해당 한의사 선생님께 다음 내원시에 한번 더 문의주시면 좋을 것 같습니다.다만 일반적인 경우, 한약을 복용할 때, 너무 자극적이거나, 너무 기름진 음식이나 음주는 자제 하시거나 적게 드시는 것이 좋은데, 이는 약을 흡수하는 위장에 무리를 덜 줄 수 있기 때문입니다. 답변이 도움이 되셨기를 바라며, 한약치료를 통해 건강한 일상을 회복하시길 기원합니다. 감사합니다.
Q. 침을 자주맞으면 기혈순환에 좋은가요
안녕하세요. 한방신경과 전공의 신동국 한의사입니다. 발목을 다쳐서 침치료를 받고 계신데 그 횟수에 대해 고민이 많으신 것 같습니다.첫번째 질문이신, 침치료를 받으면 기혈순환이 증가하는지 물음 주셨습니다.침치료의 효과 기전을 쉽게 설명드리자면 첫번째로 아픈부위에 자극을 주면서 "혈액순환이 해당부위에 늘어나게 되고" 주변에 근육과 인대, 힘줄의 단축된 양상을 풀어주는 기계적 효과가 있습니다. 이효과를 환자분들께 쉽게 설명하기 위해 기혈순환이 증가한다고 설명합니다. 또한 이에 더하여 뇌에서 통증을 느끼는 역치에도 영향을 주어서 뇌가 통증을 느끼는 데에 좀 더 둔감하게 반응하도록 하는 역할을 합니다.(뇌에 미치는 영향은 하버드의대와 경희대한의대가 공동으로 연구한 손목터널증후군의 침치료 효과의 기전을 분석한 논문에 증명되어 있습니다.)두번째 질문으로 주신, 침치료 횟수와 그 효과에 대해 문의주셨습니다.치료의 횟수는 환자분의 현재 상태에 따라 달라집니다. 침치료를 해주시는 한의사 원장님의 판단에 따라 치료 횟수를 조절하시므로, 환자분을 치료해주시는 해당 원장님의 치료계획대로 따르시면 될 것 같습니다. 해당 원장님이 주2회가 적정하고 치료에 효과적이라고 하셨다면 2회만 가셔도 회복에 문제가 되지 않으니, 횟수에 대해 더 궁금하시다면 치료 원장님과 상담하시길 추천드립니다.치료를 통해 건강하고 행복한 일상으로 어서 회복되시길 기원합니다. 감사합니다.