안녕하세요 신동국 전문가입니다.
한약
Q. 주기적으로 한약을 먹으면 간이나 신장에 무리가 가나요?
안녕하세요. 한방 신경과 전공의 신동국 한의사입니다.흔히들 잘못 알려진 사실이 한약은 신장에 안좋다. 한약은 간에 안좋다 라는 대중적 인식이 특정 세력에 의해 많이 퍼지게 되었습니다.하지만 한약이 신장과 간을 안좋게한다는 말은 전혀 사실이 아닙니다. 1. 우선 콩팥에 대해 말씀을 드려보겠습니다.오히려 한약이 급성신부전의 치료와 만성신부전 환자의 관리에 효과가 있어 일본이나 중국, 대만등 한의학을 공유하고 있는 나라들에서는 한약을 콩팥질환에 많이 사용하고 있습니다. (https://www.akomnews.com/bbs/board.php?bo_table=news&wr_id=26396)한약이 콩팥 안전하며, 오히려 콩팥과 간에 생긴 질병을 치료하는데 사용되는데, 일본의 경우 의사가 한약을 쓸수 있어서 우리나라로 치면 양의사가 한약을 처방하여 콩팥기능부전을 치료한 사례를 발표한 논문도 많습니다.("Kampo medicine can improve quality of life and prolong hemodialysis implementation in patients with advanced-stage chronic kidney disease", kampo란 한방이라는 뜻 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/tkm2.1291)2. 또한 한약은 간에 안좋을까요? 논문에 따르면 대한민국 기준, 일반 양약에 의한 간손상 비율은 56.1%, 한약에 의한 간독성 비율은 24.4%로 나타납니다.양방의사들이 한약에 의한 간손상을 주장하는 논문 근거들은 약으로 인한 간손상을 나타내는 기준 점수(RUCAM-score)를 임의로 기준을 낮추어 한약이 일으키는 간독성을 사실보다 많아보이게 퍼센트를 높인 것입니다. 일방적인 공격을 위해 만들어낸 것이죠.일본에 사례와 논문을 말씀드린 이유는, 일본의경우 우리나라와 다르게 한의사제도가 없어서 한방과 양방의 밥그릇싸움이 없고 양방의사가 한약을 연구하고 많이 사용할수 있습니다. 같은 의학을 배운 일본의사와 한국의사 중 일본의사는 한약이 좋다고 하고 한국의사는 왜 한약과 한의사를 그렇게 공격하는지 생각해보시면 좋을것 같습니다.3. 그럼 이렇게 생각하실 수도 있습니다. "맞습니다. 한약이 아무리 천연물이고 양약에 비해 안전하다지만 당연히 약이므로 간손상을 일으킬 수 있습니다."이에 대해서는 Systematic review on herb-induced liver injury in Korea 논문으로 설명 가능합니다. 해당 논문에 따르면 '간손상을 유발한 한약물' 중 '환자가 한의사의 처방 없이 스스로 복용한 단일 한약재'가 89.3% 로 나타났습니다.다시말하면 한의사가 처방하는 한약은 대부분 여러가지 약재로 이루어진 맞춤형 복합 처방이기에 더욱 안전한 것입니다.첨언하자면, 이미 간염과 간경화->간암처럼 간세포가 파괴되며 간수치가 상승하고, 간의 섬유화가 일어나서 간이 딱딱해지는 간장질환에도 치료약으로도 이미 한약이 이용되어 효과를 내고 있습니다. 생간건비탕을 베이스로 만들어진 "청간플러스"라는 한약은 이미 대전대한방병원 암센터에서 자가면역성 간질환, 지방간염, 간경화, 간암을 대상으로 치료약으로 투여되고 있고 간기능 개선과 간섬유화를 개선시키는 효과가 이미 논문으로 증명되고 있습니다.양약도 한약도 약이므로 당연히 일정 기준치 이상을 복용한다면 건강에 해가 될 수 있을 것입니다. 다만 한의사의 진단아래, 환자분의 상태를 파악하여 처방되는 한약은 환자분의 상황을 종합적으로 고려하여 처방되기 때문에 증상과 질환의 개선을 위해 한약 복용을 고민하고 계시다면 걱정마시고 가까운 한의원 혹은 혈액검사가 가능한 한방병원에서 진료받으시고 한의사에게 직접 안전한 한약을 처방받으시길 바랍니다.감사합니다.
한약
Q. 감기에 자주 걸리는 아이, 홍삼을 먹여도 괜찮을까요?
안녕하세요.한방 신경과 전공의 신동국 한의사입니다.어린이가 홍삼을 복용하여도 괜찮을지에 대해 문의를 주셨습니다.어린이들도 안전하게 복용할수 있는 홍삼 건강기능 식품이 많이 나와있고, 아이가 홍삼 증상에 맞다면 복용하여도 좋습니다.한의사가 약으로 사용하는 홍삼은 소화기가 많이 허약해서 입맛도 없고 밥을 잘 먹지 않으며, 식후에도 소화가 안되며 기운이 없고 손,발, 배가 차며 추위를 많이 타고 자주 어지럽고(기립성저혈압 포함), 심장기능이 떨어질때 주로 사용하는 약재입니다.질문자분의 자녀분이 위에서 언급한 증상들이 3가지 이상 있다면 복용하여도 괜찮을 것입니다.다만 홍삼 드시고 복부 그득함, 팽만감, 불편감, 잦은 트림, 두통, 어지럼의 불편한 증상을 호소하시게 될 경우 흔한 부작용이니 바로 중단하시길 권해드립니다.또한 아이의 성장문제로 홍삼을 먹이고 싶으신경우 혹은 홍삼 복용후에도 원하는 효과가 미진할 경우에는 가까운 한의원 및 한방병원에서 혈액검사 및 상담 후 아이에게 꼭 맞는 한약처방을 받으시는 것이 건강 관리에 더욱 도움이 되실것임을 참고하시기 바랍니다.건강하세요~ 감사합니다.
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Q. 한의학은 과학에 바탕된 의학인가요?
안녕하세요. 한방 신경과 전공의 신동국 한의사입니다.한의학은 과학인가요? 라는 물음을 주셨습니다. 굉장히 어렵게 보면 어려운 질문이고, 쉽다면 아주 쉽습니다.먼저 과학이 무엇일까요? 아마 어떤 대상에 대한 현상을 관찰하고 귀납적 혹은 연역적 연구 방법을 통해 객관적 사실을 도출해내는 학문 분야라고 해야할까요?? 저도 중고교 시절 과학을 배웠고, 한의대 6년을 공부하면서 생물학 생화학 미생물학 해부학 조직학, 그리고 임상 각과까지 과학의 영역이라고 '흔히 여겨지는' 공부를 해왔습니다. 지금도 한의사로서 인체를 공부할 때 최신 지견과 논문결과들을 공부하고 있으니, 현재도 과학적으로 공부하고 있는것이겠지요..?.. 음.. 근데 과연 제가 원론적인 지식은 짧다 보니까 '과학에 대한 개념'을 '정의'할 수는 없을것 같습니다.해당 질문에 답변드리고 싶은 말씀은, 한의학은 인체를 객관적으로 설명하는 의학으로 그 치료 방법은 재연성이 굉장히 높다는 점입니다. 의학의 영역에서는 주장이 있으면 반드시 증명되어야 합니다. 그런 점에서 한의학은 역사적 데이터를 기반으로 증명되어왔고, 현대의 근거중심의학(EBM)이라는 기준에서 수많은 논문이 한국뿐 아니라 일본의사, 미국의사, 영국의사 등 해외 여러 의사들에 의해 쓰여지고 있으며, 임상현장에서 많은 환자들에게 그 효과가 지속해서 재연되고 있습니다.즉 현대의 한의학은 조선시대 처럼 기가 어떻고 혈이 어떻고, 음양오행이 어떻고.. 이런식으로 철학적으로 설명되는 분야가 아닙니다.말씀주신바와 같이 한의학연구원이나, 각 대학의 한방병원들은 한의학의 인체관~임상현실에 이르기까지 광범위한 연구가 이루어지고 있고 증명되고 있습니다. 옛날 한의학적 언어들이 현대의 용어와 정확히 같지 않지만, 그 한의학 의서에서 지칭하는 많은 의학용어들은 현대생리학을 기초로 바라보았을때, 어떤 개념인지 알수 있습니다. 경락은 인체의 혈관이고, 소음은 심장~콩팥의 순환 배출 시스템, 태양은 교감신경계의 지배를 통해 체온을 조절하는 시스템. 뭐 이런것이죠. 한의학적 용어는 인체내에 실체가 있는 장기나 시스템을 설명하는 그시대의 언어입니다. 한의사는 6년간 한의대에서 해부 조직 생리 병리 분자생물학 등등의 여러 학문을 배우면서 한의학 의서도 함께 배우기에 이런 한의학 용어가 현대의학에서 어떤 부분과 시스템을 가리키는지 알수 있게 되는것입니다.너무 어려운 질문에 대해 최대한 설명드리고자 노력하였으나 과연 이게 충분한 설명인지, 질문자분꼐 도움이 되셨을지 모르겠습니다.제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 감사하빈다.
한약
Q. 소화력이 약한데 숙지황을 복용 해도 괜찮을까요?
안녕하세요. 한방 신경과 전공의 신동국 한의사입니다.1. 숙지황은 소화력이 약하신 경우 드시지 않으시길 권합니다. 식후 소화불량이 심하게 올 수 있습니다.2. 9증9포한 숙지황도 소화에 도움이 되지 않습니다.소화가 잘 되지 않는 경우에는 숙지황 뿐만이 아니고 건지황, 생지황도 한의사의 처방이 아니면 복용을 자제하시길 바랍니다.숙지황을 포함한 지황류의 한약재는 대체로 피부가 건조하거나, 변비경향이 있거나 하지에 힘이 빠지거나 입이 자주 마르거나 머리가 빠지는 등의 증상이 있을 때 아주 효과적인 약재이나 위장관이 약한 환자분의 경우 다른약으로 대체하여 사용합니다.현재 호소하시는 증상이나 질환에 대한 한의학의 도움이 필요하신 경우라면, 가까운 한의원 및 한방병원에 내원하시어 한의사의 전문적인 진단과 상담을 받아보시길 권해드립니다. 답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.
한약
Q. 한약은 하루에 2번 언제 먹는게 좋은가요?
안녕하세요. 한방 신경과 전공의 신동국 한의사입니다.한약을 지으셨는데 먹는 시기가 궁금하셨군요, 정확히는 공복에 먹어도 되는지가 궁금하신것 같습니다.이는 한약을 처방한 한의사 선생님께 한번 문의해 보신 후 지도를 따르시길 권해드립니다.한약도 양약과 마찬가지로, 환자분이 고통받고 있는 증상이나 질환에 따라 약의 종류가 다 다르며, 약마다 식전에 먹는 것인지, 식후에 먹는 것인지, 아니면 자기전에 먹으면 되는것인지 다 다릅니다.예를들어 공진단이나 경옥고같은 보약류라면, 될수 있으면 식전에 먹도록 지도합니다. 특히 아침 공복에 먹어야 약의 효과를 더 크게 낼수 있습니다. 한약마다 다르지만, 보통의 경우라면, 흔히 보약이라고 일컬어지는 피로개선 한약은 식전에 드셔도 문제가 되지 않습니다.하지만 질환을 치료하는 치료제 약들은 대개 위에 부담을 줄수 있을 가능성이 있어 식후에 먹는 것이 좋습니다.말씀드린 사항은 일반적인 한약의 대분류에 근거하여 대강을 설명드렸을 뿐, 정확하게 환자분께서 어떤 증상으로 어떤 한약을 처방 받으셨는 지에 따라 공복에 먹어도 괜찮은지, 아니면 식후에 먹는 것이 환자분 몸에 무리가 없을 것인지 달라질 수 있습니다. 따라서 꼭 처방해주신 한의사 선생님께 한번 더 문의 하시길 권해드립니다. 만약 다음 한의원 방문까지 시일이 좀 걸리실 경우, 점심 식후에 한번, 저녁 식후에 한번 이렇게 복용하시다가 한의사 원장님을 뵙고 티칭받으신대로 복용하시는것도 무리는 없을 것입니다.답변이 도움이 되길 바랍니다. 감사합니다.