안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 같은 증상으로 다른병원갔는데 처방전이 다르네요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.소화불량에 사용할수 있는 약제는 다양하기 때문에 병원마다 약이 다를수는 있습니다. /
내과
Q. 조영제없는ct 간 관련 어디까지볼수있나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.조영제 없이 CT를 찍을 경우, 간의 구조적인 변화를 어느 정도 확인할 수 있지만, 정확한 진단을 위해서는 한계가 있습니다. 조영제 없이 촬영한 CT는 간의 밀도와 크기, 그리고 명확한 덩어리나 결절을 관찰하는 데 유용할 수 있습니다. 다음은 조영제 없는 CT로 확인할 수 있는 간 관련 질환들입니다지방간은 CT 보다 초음파로 관찰하는 것이 더 용이 합니다. 간경화의 경우, 조영제 없이도 간의 표면이 거칠어지고 크기가 변하는 등 구조적인 변화가 나타날 수 있습니다. 간의 엽 경계가 불명확해지고, 간비대 또는 간축소가 관찰될 수 있습니다.간암은 조영제를 사용해야 종양의 성상과 악성도를 파악하는데 용이 합니다. 조영제 없는 CT로 간염을 직접적으로 진단하기는 어렵습니다.
내과
Q. 혈변을 봤어요 대장암인가요...?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.하부위장관 출혈로 인한 혈변은 대개는 변기에 있는 물에 풀어져 물 전체가 선홍색으로 물드는 양상이기에 변색깔이 붉은 것으로는 혈변인지 확정하기는 어렵습니다. 드신 음식으로 인한 변색의 변화의 가능성도 있겠습니다. 경과를 보시고 증상이 회복되는지 보시기 바랍니다.
내과
Q. 숨만쉬면 목이 간지럽고 기침이 계속나옵니다
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.역류성 후두염과 연관된 증상일 가능성을 고려해야 할 것 같습니다. 역류성 후두염은 위액이나 위 내용물이 인후두까지 역류하여 생기는 질환으로, 주로 기침과 목의 이물감, 음식 삼키기 어려움, 목이 쉬거나 탁해지는 증상이 나타납니다. 이는 음성과 관련된 변화를 일으키며, 기침을 동반하게 됩니다. 역류성식도염과 유사하지만 가슴 쓰림이나 위산 역류 증상은 별로 나타나지 않으며, 주로 서 있는 상태에서 증상이 심해집니다. 역류성 후두염은 증상을 통해 진단하거나 내시경 및 후두경 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 내시경 및 후두경 검사를 통해 내부를 직접 관찰하여 진단하며, 목의 이물감과 불편함, 잦은 기침으로 일상생활에 영향을 줄 수 있습니다. 만성 후두염이나 편도염으로 진행될 수 있어 주의가 필요합니다. 치료는 약물 치료가 주로 이루어지며, 인후두가 식도보다 위산에 더욱 민감하여 적은 양의 역류로도 증상이 나타날 수 있어 치료 기간이 길어질 수 있습니다. 역류성질환은 식습관과 생활습관과 관련이 깊어, 예방을 위해 자극적인 음식을 피하고, 과식을 피하며, 식후 바로 눕지 않는 등의 생활습관 개선이 필요합니다. 자극적인 음식으로는 술, 커피, 탄산음료, 기름진 음식, 튀긴 음식, 초콜릿, 매운 음식 등이 있으며, 이러한 음식들은 하부식도 괄약근의 압력을 낮추어 역류 증상을 심화시킬 수 있으므로 줄이거나 먹지 않는 것이 좋습니다. 양배추는 비타민U가 풍부해 손상된 위장 점막 재생에 좋고, 비타민K는 염증으로 인한 출혈을 지혈하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 과식을 피하고, 식후 2시간 이내에는 눕지 않으며, 체중 조절을 통해 복부비만을 예방하는 것이 중요합니다. 야식은 기름지고 자극적인 음식이 많아 피해야 하며, 밤에 출출하다면 채소나 자극적이지 않은 음식을 먹는 것이 좋습니다. 잠자리에 들기 전에 스트레칭이나 산책을 통해 적당히 소화시킨 후 잠자리에 드는 것이 좋습니다.
이비인후과
Q. 목에 뭐가 만져지는데 뭘까요...?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.목 안에서 딱딱하고 아픈 엄지손톱 크기의 알맹이가 만져진다면 이는 림프절의 부종일 가능성이 큽니다. 림프절은 감염이나 염증 반응에 의해 부어오를 수 있으며, 특히 목 주변에서 흔히 발생합니다. 인후두염, 감기, 편도염 등과 같은 상기도 감염이 림프절 부종의 원인이 될 수 있습니다. 림프절이 부어오르면 만졌을 때 딱딱하고 아플 수 있습니다.