안녕하세요 윤현준 전문가입니다.
의료 보험
Q. 암에 걸려 병원비는 중증환자에 해당되는지요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 중증환자 병원비는 산정특례 적용되어 소득/재산 수준에 따라 급여항목 진료비의 최대 95%(통상적으로 90%)를 지원받게 됩니다. 폐암4기면 당연히 산정특례 대상입니다. 뇌전이라면 병리학적 구분법에 따라 병기상 4기(말기)로 단정하며, "적극적인 병원치료하에 환자가 5년간 살아있을 확률"을 의미하는 5년생존율 8%를 기록하고 있으며, 방사선치료나 항암치료보다도 환자의 자생력(질병통제율) 확보가 실질적인 기대수명 연장과 삶의질 확보, 그리고 완치의 성패를 좌우한다해도 과언이 아닙니다.● 폐암은 실제로 근치적 절제(완전절제) 및 고농도의 방사선, 항암치료를 성공적으로 마친 환자군에게서조차 재발로인한 중증전이가 빈번하여 완치가 매우 까다로운 난치성 암종입니다.4기라면, 실질적인 예후개선을 기대하기 위해서는 검증된 모든 방법을 통합의학적인 관점에서 적용해야할 시점이며, 폐암에 대한 직접적인 효능은 물론, 암환자의 복용안전성이 의학적으로 검증된 전문적인 보조물질의 병용을 적극 권고드립니다.
의료 보험
Q. 성인사시 수술은 왜 보험이 안될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.급여기준사시수술은 다음과 같은 경우에 요양급여로 인정하며, 그 외에 시력이나 시기능의 회복을 기대할 수 없음에도 외모개선을 위하여실시하는 미용목적의 사시수술은 국민건강보험요양급여의기준에관한규칙 [별표2] 비급여대상. 2-나에 의거 비급여대상입니다.[다음]가. 10세 미만의 사시환자나. 10세 이후의 사시환자- 전신질환, 안와질환,눈과 눈 주위 수술, 외상 등으로 사시가 발생하여 복시(물체가 이중으로 보이는 증상)와 혼란시가 있는 경우- 10세 이전에 발생된 사시로 이상두위 현상이 있는 경우다. 가.~나. 대상자에 대한 1차 사시교정수술 후 과교정으로 2차 수술을 시행하는 경우문의에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다
상해 보험
Q. 20대 여성치과보험 뭐가 좋을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 먼저 치아보험 가입시에는 보장 갯수는 무제한으로 보장을 하면서, 아말감 4만원 / 인레이 20만원 / 크라운 40만원 / 브릿지 200만원 / 임플란트 200만원 / 틀니 연1회 보장을 하는 치아보험 상품으로 가입 하시는 것이 좋은 것입니다.2. 또, 모든 치아보험은 동일하게 상해로 인한 치아 파손을 제외하고, 치아보험 가입후 면책기간(90일)과 감액기간(최대 2년) 경과후 100% 보장을 받으실수가 있으며, 가입전 발치한 치아와 면책기간 내에 진단을 받는 치아에 대해서 보장을 하지 않으므로 면책기간 경과후 치과 방문을 하시는 것이 좋습니다.3. 그러나, 우리나라 모든 치아보험은 동일한 수준으로 보장을 하지만 보험료의 차이가 나기 때문에 여러 보험사의 보험료를 확인 하신후에 최소한의 보험료가 책정되는 보험사에 가입을 하시는 것이 그나마 이득이라 할수 있습니다.
의료 보험
Q. 실손의료비에서 입원수술비보상이라고 적힌 경우 수술비가 지급되는건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손의료비같은경우 가입연도에 따라 보장이 많이 달라집니다.현재 증권으로 봤을땐 2009년 9월이후 가입 하신 걸로 확인됩니다. 질병 및 상해 모두 입원의료비에서90% 보장됩니다 . 입원을 하지않고 통원 하셨다면 25만원 한도내에서 보장 되십니다. 질병 및 상해 입원의료비 같은경우 5000만원 한도내에서 청구 가능하십니다.
저축성 보험
Q. 30대에 꼭 들어야하는 보험이 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비, 운전자보험이 있으시면 가장 필요한 보험은 종합보험입니다.암, 뇌, 심장 질병 등 실제 발병시 들어가는 막대한 치료비용을 대비하기 위해서가입하는 종합보험은 본인은 물론 배우자 분도 잘 가입되있으셔야지만치료비용으로 인해 가계가 휘청이는 것 또한 대비할 수 있습니다.또한 질문자 분이 가장이시라면 갑작스러운 사망시 남은 가족들을 위해정기보험을 준비하시는 것도 좋은 선택이십니다.