안녕하세요 이구화 전문가입니다.
내과
Q. 통풍에 좋은 음식은 뭐가있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.통풍을 일으키는 요소는 다양합니다.통풍환자는 혈액내 요산이 지나치게 많습니다. 과다 축적된 요산은 결정체로 변하여 관절에 침착하여 염증을 유발합니다.통풍의 증상엄지 발가락, 발목, 무릎등 한 군데 관절이 갑자기 빨갛게 부어오르며 통증이 매우 심합니다. 심하면 발열과 오한이 동반합니다.관절염이 처음 발생 했을때는 며칠 지나면 저절로 없어져 회복된 것처럼 느끼나, 상당기간후 다시 발생합니다.통풍를 치료하기 위해선통풍은 대사성증후군이기 때문에 식이요법이나 운동을 통하여 체중조절이 필요합니다. 퓨린이 많이 들어 있는 음식으로는 조개, 고등어, 새우, 정어리, 멸치, 육류의 내장, 맥주 등이므로 조심 해야합니다.
정형외과
Q. 어깨통증이 심해요. 어떻게 치료해야 할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.오십견의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.오십견이란 유착성 관절낭염을 말하는데요,어깨움직이는데 제한이 생기게 됩니다. 보통, 관절낭에 수축, 유착 등이 생겨 오십견이 오게 됩니다.이러한 증상을 완화시키기 위해운동과 스트레칭요법이 필요합니다. (하지만 단시간에 좋아지지 않으니, 꾸준함이 필요합니다.)또한 관절내 스테로이드를 주입하여 완화시키기도 합니다.수술요법보다는 비수술요법이 선호되고 있는 상황입니다.
비뇨의학과
Q. 요즘 배가 화장실 가고싶은것처럼 자주아픈데 과민성 대장증후군인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.과민성대장증후군의 치료-변비증상과 함께 오는 과민성대장증후군의 경우, 부피형성하제(bulk forming laxative)를 드셔야할 수 있습니다.(대표적인예로 현미가 있고, 약제로는 무타실, 실콘 등이 있습니다.-설사증상과 함께오는 과민성대장증후군의 경우, 지사제를 드셔야할 수 있습니다.-복통을 억제하기 위해 TCA와 같은 약제를 드셔야할 수 있습니다.-진경제 투여 해야할 수 있습니다.- 세로토닌 촉진제 도 사용할 수 있습니다.- 합성아편제 투여해야할 수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 자려고만 하면 종아리가 저려요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.하지정맥류의 증상에 속하십니다만 정확한 진단은 병원에 가 보셔야할 것 같습니다.하지정맥류를 일으키는 요소는 다양합니다.하지의 표재성 정맥이 3mm이상으로 늘어난 경우를 말하며 사타구니 부위에서 심부정맥으로 유입되는 대복재정맥, 오금부위의 소복재정맥이나 종아리의 관통정맥 등 표재정맥의 큰 줄기의 정맥판막의 기능장애가 발생하고 혈류가 역류를 하면서 종아리 부위의 혈관이 늘어나게 됩니다.즉 하지정맥의 판막부전이 주요 원인입니다.하지정맥류의 증상은 다리에 꼬불꼬불하고 두꺼워진 정맥이 나타나고 통증과 함께 다리가 붓습니다.또한 걷거나 오래 서 있을 때 다리가 무겁고 뻐근할 정도로 매우 아프며 조금만 걸어도 다리가 붓고 피부색깔이 갈색으로 변합니다.아무 증상없이 혈관만 튀어나오는 경우도 있습니다.치료를 하기 위해선 정맥류가 발생한 혈관을 수술로 제거하는 스트립핑법과정맥류가 발생한 혈관을 열로 지져서 없애는 고주파 치료가 있습니다.스트립핑법은 비용은 저렴하나 통증이 심하고 회복시간이 오래 걸립니다.고주파의 경우는 비교적 간단한 시술이라 치료후 회복시간이 짧습니다.
피부과
Q. 여드름 으로인한 흉터 제거가능한가요 가르쳐주세요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.여드름이나 흉터는 보통 만성으로 가기 때문에 관리를 꾸준하게 해주셔야합니다.(여드름의 특성상 재발의 가능성이 많기 때문입니다.)일단 세안을 잘하셔야합니다.세안을 꼼꼼히 하여 여드름이 발생하지 않도록 하는것이 중요합니다.여드름세균을 박멸하는 항생제를 사용하셔야할 수도 있습니다.박피치료레이저치료광역동치료 등이 필요할 수도 있습니다.특히, 크기가 크고 심하게 농이 차오른 여드름의 경우 손으로 직접 짜시면 흉터가 남을 수 있으니 짜지 마시고, 피부과에 가셔서 치료하셔야합니다.(보통 피부과에서 큰 농포의 경우, 여드름내에 주사를 하여 농을 가라앉힌뒤 치료를 하게 됩니다.)
정형외과
Q. 어깨 통증을 느낀 뒤로 팔을 올리고 잡니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.오십견의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.오십견이란 유착성 관절낭염을 말하는데요,어깨움직이는데 제한이 생기게 됩니다. 보통, 관절낭에 수축, 유착 등이 생겨 오십견이 오게 됩니다.이러한 증상을 완화시키기 위해운동과 스트레칭요법이 필요합니다. (하지만 단시간에 좋아지지 않으니, 꾸준함이 필요합니다.)또한 관절내 스테로이드를 주입하여 완화시키기도 합니다.수술요법보다는 비수술요법이 선호되고 있는 상황입니다.
정형외과
Q. 매일 앉아있는 시간이 길다보니 허리가 안좋아진것 같은데 심각한걸까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.확신하긴 어렵지만, 허리디스크나, 요추염의 증상일 가능성이 있습니다.(참고로 허리가 좋지 않으면 하반신에 문제(저림, 경련, 감각저하 등)이 올 수 있습니다.)허리문제의 경우 정형외과 등에 가셔서 물리치료를 받으시고, 평소보다는 허리를 덜 쓰시셔야합니다.(다만, 완전히 누워만 있으면 오히려 악화될 수 있으니, 천천히 워킹하는등의 가벼운운동을 꾸준히 하셔야합니다.)약물치료를 하셔야할수도 있습니다.(약물치료의 대표로는 비스테로이드성 소염진통제와 근육이완제 입니다.)통증이 계속되시면 추후에 수술(수핵용해설, 디스크절제술, 등)이나 주사요법이 필요할 수 있습니다.
내과
Q. 식도염,위염은 약만으로는 완치불가한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.위염을 많이 일으키는 요소는 아래와 같이 다양합니다.폭음, 폭식, 부패 오염된 식품의 섭취, 알코올, 담배, 커피, 지나치게 차거나뜨거운 음식의 섭취, 짜거나 향신료가 많이 함유된 음식의 섭취, 아스피린, 항생제 및 진통소염제, 스테로이드 약물등의 복용, 정신적 화상, 쇼크, 수술등의 스트레스, 이질균, 대장균, 살모넬라균, 콜레라균 및 장염비브리오균 등의 세균 감염, 강한 산이나 알칼리제 섭취시, 헬리코박터균 등입니다.위염의 증상은 급성위염에 걸리면 명치 부위의 갑작스런 통증, 구역, 구토등이 발생 합니다.만성위염의 경우 아무런 증상이 없기도하며 소화불량증과 같은 상복부 동통식후 심와부의 그득함, 복부 팽만감, 조기 팽만감, 구역, 속쓰림 등이 발생할 수 있습니다.위염을 치료하기 위해선 일반적으로 증상에 따른 경험적 약제를 투여합니다.위내시경 소견상 만성 위축성 위염이나, 화생성 위염이 발견되는 경우에는위암의 빈도가 증가 하는 것으로 알려져 있습니다.따라서 최소 1년에 한 번씩은 위내시경 검사를 시행하는 것이 좋습니다.
내과
Q. 당화혈색소가 5.9정도가 나왔네요 어떻게 관리 하죠?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.당뇨병을 일으키는 요소는 다양합니다.일단, 부모로부터 당뇨인자를 물려받을경우 당뇨병의 발병확률이 높아집니다.예로, 부모모두에서 당뇨가 있는 경우, 자식에서 당뇨가 발생할 확률은 약 25~35%정도 입니다.또한 과식을 하여 당을 많이 섭취하는 경우 당뇨병이 올 수 있습니다.마찬가지로 비만인 경우에 당뇨, 고혈압 등의 성인병이 잘 올 수 있습니다.약물복용에 의해서도 당뇨가 나타날 수 있는데대표적으로 경구용 피임약, 소염진통제, 부신피질 호르몬제 등이 있습니다.당뇨의 증상공복 혈당 126mg/dL 이상 (여기서 공복혈당이란 6~8시간 동안 아무것도 드시지 않은 상태에서 혈당을 측정한 값을 말합니다.)혈당 200mg/dL 이상 (조건없이 랜덤으로 혈당을 쟀을때 이 수치 이상으로 나오면 당뇨로 진단합니다.)과식 (당뇨에 걸리게 되면 흡수되어 에너지를 내어야할 당이 소변으로 빠져나가게 되어 배고픔이 증가되게 되어 과식을 하게 됩니다.)빈뇨(당이 소변으로 배출될때 물도 같이 배출되어야해서 소변양이 늘어납니다.)체중감소당뇨를 치료하기 위해선 일단 식이조절을 하셔야합니다.시간간격을 규칙적으로 하여 식사를 하셔야합니다.특히 당뇨관련 약물을 복용하고 있는데, 식사시간이 제각각이게 되면 오히려 저혈당이 올수있어 위험할 수 있습니다.단 음식 특히 설탕이 많이 든 음식은 피하셔야합니다.(믹스커피, 시중에 파는 단 음료들)술도 피하셔야합니다.(술은 영양소가 거의 없음에도 열량이 있는 음식이라 많이 드시면 안됩니다.)소금섭취도 줄이셔야합니다.포화지방산의 섭취를 줄이셔야합니다.이러한 조절에도 불구하고 혈당조절이 안되면혈당을 낮추는 약물을 경구로 투여하거나 인슐린 주사를 맞거나 하셔야할 수 있습니다.
이비인후과
Q. 귀에서 자꾸 모기가 앵앵거리는 소리가 들리는데 이게 이명인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이명의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.이명의 원인이명의 원인에는 소음등의 환경적인 영향이 있을수 있고, 노화에따른 노인성 난청도 있을 수 있습니다.또한, 귀 자체의 질환 (중이염 등)에 의한 이명도 생길 수 있습니다. 이명의 치료이명의 원인에 따라 치료법이 다르기 때문에 이비인후과에 한번 내원해보셔야합니다.보청기나 차폐기등을 사용하셔야할 수 있습니다.원인질환이 따로 있는 경우에는 그 질환을 먼저 치료하는것이 좋습니다.큰소음이 있는곳을 피하셔야합니다.