안녕하세요 이구화 전문가입니다.
내과
Q. 공황 불안 우울 이라는데 왜 저는 못 느끼는지?가슴이 답답한 이유?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.공황장애는 보통 살아가다 겪는 여러가지 스트레스 상황이 누적되었을 때 발생하게 됩니다.또한, 뇌질환등의 질병적인 문제로도 나타날 수 있습니다.공황장애로 인해 나타나는 현상들은 다음과 같습니다.- 죽을것같은 공포(예를들어 비행기를 타거나 차에 있을 때 사고가 나서 죽을수도있다는 공포가 나타나기도합니다.)- 숨이 잘 쉬어지지 않고, 답답한 느낌이 들게 됩니다.- 가슴이 통증이 느껴지게 됩니다.공황장애의 치료는 보통 약물요법과 인지행동치료, 심리치료가 같이 들어가게 됩니다.약물치료로는 항우울제 (삼환계항우울제, 세로토닌 조절제, 등)과 항불안제(벤조디아제핀 등)를 사용합니다.인지행동치료라는 것은, 공황장애를 느끼는 사람들이 공포감을 느끼는 상황에 대해 객관적으로 인지를 시키는 과정을 말합니다.즉, 공포를 느낄 상황이 아님에도 그러한 공포상황이라고 잘못 인지한 경우를 교정시켜 공포상황이 아님을 인지시키는 과정입니다.
이비인후과
Q. 방귀가 하루종일 심하게 많이 나옵니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.과민성대장증후군의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.과민성대장증후군의 치료-변비증상과 함께 오는 과민성대장증후군의 경우, 부피형성하제(bulk forming laxative)를 드셔야할 수 있습니다.(대표적인예로 현미가 있고, 약제로는 무타실, 실콘 등이 있습니다.-설사증상과 함께오는 과민성대장증후군의 경우, 지사제를 드셔야할 수 있습니다.-복통을 억제하기 위해 TCA와 같은 약제를 드셔야할 수 있습니다.-진경제 투여 해야할 수 있습니다.- 세로토닌 촉진제 도 사용할 수 있습니다.- 합성아편제 투여해야할 수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 갱년기 이후 손발이 저려요 왜그럴까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.고혈압의 원인유전흡연노화당뇨등의 질환본태성 고혈압약물 (경구피임약, 제산제, 식욕억제제, 스테로이드계 약물)고혈압의 증상두통목, 머리 당기는 느낌피로고혈압의 치료일단 내과등에 내원하셔서 진단을 받아보셔야합니다.보통 고혈압의 경우 약물요법이 진행되게 됩니다.이뇨제, 교감신경차단제 등의 항고혈압제를 처방받아 드셔야합니다.보통 고혈압치료제를 드시게 되면 오랫동안 드셔야하므로 인내를 가지고 치료에 임하셔야합니다.약물요법 이외에도 비약물 요법도 진행하셔야하는데요대표적으로금연, 금주, 체중조절 등이 있습니다.흡연은 그즉시 혈압의 상승을 야기하므로 금연을 하시는 것이 좋습니다.또한, 체중의 부분에서는 보통 비만의 분들은 일반인 분들보다 고혈압의 위험률이 상당히 증가하게 됩니다.특히, 짠음식들을 피하셔야하는데요, 하루에 염분섭취를 10g이하로 낮추시는 것이 좋습니다.
이비인후과
Q. 요즘들어 물처럼 묽은 콧물이 너무 나는데 괜찮나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.알레르기성 비염의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.치료법알레르기성 비염의 치료법에는 일단, 항히스타민제를 복용하셔야합니다.(항히스타민제란, 알레르기 증상을 일으키는 히스타민이라는 물질이 과하게 분비하는것을 막는 약제입니다.)또한, 알레르기를 일으키는 원인이 무엇인지 파악하시고, 그것을 접촉하지 않도록 하시는것이 좋습니다.(예를들어, 꽃가루, 먼지 등)(주로 초봄에 꽃가루가 많이 날리기 때문에 이에 의한 알레르기성 비염이 많이 생기므로 이러한 알레르기원이 많이 발생하는 환경에서는 마스크를 꼭 착용하셔야합니다.)심한경우에는 수술을 하셔야할 수도 있습니다.
정형외과
Q. 발등통증 어는과를 가야될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.확신하긴 어렵지만, 허리디스크나, 요추염의 증상일 가능성이 있습니다.(참고로 허리가 좋지 않으면 하반신에 문제(저림, 경련, 감각저하 등)이 올 수 있습니다.)허리문제의 경우 정형외과 등에 가셔서 물리치료를 받으시고, 평소보다는 허리를 덜 쓰시셔야합니다.(다만, 완전히 누워만 있으면 오히려 악화될 수 있으니, 천천히 워킹하는등의 가벼운운동을 꾸준히 하셔야합니다.)약물치료를 하셔야할수도 있습니다.(약물치료의 대표로는 비스테로이드성 소염진통제와 근육이완제 입니다.)통증이 계속되시면 추후에 수술(수핵용해설, 디스크절제술, 등)이나 주사요법이 필요할 수 있습니다.
내과
Q. 종종 속이 많이 쓰립니다. 위염이나 속쓰림 해결방법이 굼금해요.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.위염을 많이 일으키는 요소는 아래와 같이 다양합니다.폭음, 폭식, 부패 오염된 식품의 섭취, 알코올, 담배, 커피, 지나치게 차거나뜨거운 음식의 섭취, 짜거나 향신료가 많이 함유된 음식의 섭취, 아스피린, 항생제 및 진통소염제, 스테로이드 약물등의 복용, 정신적 화상, 쇼크, 수술등의 스트레스, 이질균, 대장균, 살모넬라균, 콜레라균 및 장염비브리오균 등의 세균 감염, 강한 산이나 알칼리제 섭취시, 헬리코박터균 등입니다.위염의 증상은 급성위염에 걸리면 명치 부위의 갑작스런 통증, 구역, 구토등이 발생 합니다.만성위염의 경우 아무런 증상이 없기도하며 소화불량증과 같은 상복부 동통식후 심와부의 그득함, 복부 팽만감, 조기 팽만감, 구역, 속쓰림 등이 발생할 수 있습니다.위염을 치료하기 위해선 일반적으로 증상에 따른 경험적 약제를 투여합니다.위내시경 소견상 만성 위축성 위염이나, 화생성 위염이 발견되는 경우에는위암의 빈도가 증가 하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 최소 1년에 한 번씩은 위내시경 검사를 시행하는 것이 좋습니다.
이비인후과
Q. 구내염이 자주 생겨요ㅠㅠ 이유가 무엇일까요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.구내염의 원인세균이나 바이러스 등에 의한 감염에 의한 질환입니다.원인에 따라 아프타성구내염, 헤르페스성구내염 등으로 분류됩니다.구내염의 치료스트레스성일 가능성이 있기때문에 스트레스를 피하셔야합니다.또한 알보칠과 같은 구내염억제제를 바르셔야합니다.비타민을 잘 챙겨드셔야합니다. (보통 비타민B군이 도움이 된다고 알려져 있습니다.)
내과
Q. 배꼽 부분 누르면 통증과 자꾸...
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.과민성대장증후군의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.과민성대장증후군의 치료-변비증상과 함께 오는 과민성대장증후군의 경우, 부피형성하제(bulk forming laxative)를 드셔야할 수 있습니다.(대표적인예로 현미가 있고, 약제로는 무타실, 실콘 등이 있습니다.-설사증상과 함께오는 과민성대장증후군의 경우, 지사제를 드셔야할 수 있습니다.-복통을 억제하기 위해 TCA와 같은 약제를 드셔야할 수 있습니다.-진경제 투여 해야할 수 있습니다.- 세로토닌 촉진제 도 사용할 수 있습니다.- 합성아편제 투여해야할 수 있습니다.
비뇨의학과
Q. 단백뇨 수치up이된상태입니다....
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.단백뇨를 일으키는 요소는 다양합니다.원인에 따라 신장질화과 무관한 단순성 단백뇨와 신장, 전신질환에 따른 단백뇨로 나눕니다.단순성은 신장기능이상이나 전신질환 없이 단백뇨가 검출되는 경우입니다.신장, 전신 질환에 의해 나타나는 병적인 단백뇨 원인은신증후군, 급성사구체신염, 만성사구체신염, 신우신염, 유전성신염, 신장종양, 고혈압, 당뇨병 의 신장합병증 등이 있습니다.단백뇨의 증상신체 전반에 걸쳐 다양한 증상이 있다. 일반적으로 거품뇨, 부종, 저단백혈증, 고지혈증 등이 있습니다.단백뇨와 동반하여 신장기능 저하시 구역, 식욕부진, 전신쇠약감등의 만성 신부전에 의한 증상도 있을수 있습니다.단백뇨를 치료하기 위해선만성신질환에서 단백뇨가 심할수록 만성신부전증으로 진행이 빠릅니다.식이조절, 약물치료를 통해 진행을 늦추어야합니다.환자의 생명과 연관된 합병증은 조기에 병원 방문이 좋습니다.
신경과·신경외과
Q. 가끔 왼쪽 가슴이 살짝찌르는듯 아플때가 있는데 왜일까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.협심증을 일으키는 요소는 다양합니다.심장의 작업부하가 충분한 양의 혈액을 심장에 공급할 관상동맥의 능력을 초과할 때 발생합니다.관상동맥이 좁아지면 혈류가 제한 될수 있으며 협착은 대체로 관상동맥에 지방침착물(죽상경화증)에서 기인합니다.과로하거나 정서적 고통이 있을때도 발생합니다.중증 빈혈은 심장근육으로의 산소공급이 감소되기 때문에 협심증의 발생 가능성을 증가 시킵니다.협심증의 증상평상시(안정시)에는 통증이 없다가 심장근육에 산소가 많이 필요한 상황시 심한 가슴통증이 있습니다.통증 지속시간은 5-10분 미만이며 안정을 취하면 괜찮아 집니다.그러나 병이 심해지면 안정시에도 통증이 있으며 지속시간도 길어집니다.협심증을 치료하기 위해선크게 약물치료와 협착이 심한 혈관을 넓혀주는 관혈적 치료가 있습니다.약물치료는 향후 재발하지않고 심근경색증으로 발전하는 것을 방지하는데 있습니다.아스피린을 포함해 심장보호 효과가 부가적으로 있는 혈압약, 혈관확장제 등을 복용합니다.