안녕하세요 이근범 전문가입니다.
Q. 턱관절 잡음이 계속해서 들려요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이근범 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.턱관절에서 소리가 나는 것은 관절내부에 뼈와 디스크 인대같은 조직의 변형으로 인하여 나타나게 됩니다!인대가 늘어난다고 해서 얼굴에 기부스를 할수도 없고, 디스크가 변형되었다고 해서 디스크를 다시 원래의 형태로 되돌릴 수도 없기 때문에 일반적으로 턱관절 질환은 원상태로의 회복 보다는 일상에 지장이 없는 정도로 불편감 및 통증을 최소화하고, 더 진행되지 않도록 막아주는 정도의 치료가 진행이 됩니다!그러다 보니 턱관절에서 소리가 나는 부분에 대해서는 일반적으로 치료하지 않거나 치료하더라도 확실이 소리가 개선된다고 장담할 수는 없습니다!턱관절의 마모, 혹은 주변조직의 변형을 최소화 하려면 가급적이면 꽉 깨물거나, 이를 가는 습관을 줄이고, 부드러운 음식을 드시는 것을 권장합니다!
Q. 오른쪽 아래 매복사랑니 꼭 뽑아야할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이근범 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.사랑니를 뽑지 않는 경우는 1. 사랑니가 올바르게 나오고 씹는 기능을 잘 수행할 경우2. 뼈속에서 아직 나오지 않았고, 주변치아를 밀고 있지 않은 경우3. 부분적으로 사랑니가 보이지만 관리가 잘 되어 문제를 일으키지 않는경우 입니다반대로 사랑니를 뽑는 경우는1. 사랑니가 맹출되었는데, 심한 통증이 있는 경우2. 사랑니가 맹출되었는데, 좋은 방향으로 맹출되지 못한 상태에서 충치와 잇몸질환이 심한경우 특히 사랑니때문에 주변치아가 더 나빠질 가능성이 많은 경우3. 사랑니가 뼈속에 묻혀있지만 기울어진 상태로 옆의 어금니를 밀어내어 치아가 비뚤어지는 경우4.사랑니가 뼈속에서 낭종을 형성하는 경우 등이 있습니다!말씀하신 오른쪽 아래 사랑니의 경우 음식이 잘 낄 경우 사랑니 앞쪽의 어금니쪽에 충치가 생길 가능성이 많기 때문에 발치가 필요할 것으로 생각됩니다!음식물이 많이 끼는 부위를 치간칫솔이나 구강세정기, 혹은 가글을 이용해 관리하시고, 치과병원에 가시어 정확한 검진을 받아보시길 권해드립니다! ^^!
Q. 사랑니 발치 후 피가 거의 없는데 문제인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이근범 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우선 통증이 없으시다면 피가 많이 나지 않는 부분에 대해서는 걱정하지 않으셔도 될듯합니다.만일 응고된피(혈병)가 사랑니 발치 부위에 없게 되면 심한 통증이 나타납니다! 이를 dry socket 이라고 합니다!만일 통증이 없으시다면 피는 안나더라도 사랑니 뺀자리가 잘 아물고 있는 상태로 판단됩니다! 다만 진통제를 투약받고 계신 상태라 정확한 판단은 어려울 수 있습니다!잇몸이 아무는데 보통 1주일이 걸리고, 뼈가 차오르는데, 1~2달 정도 걸린다고 보시면 됩니다! 실밥을 풀르신 후에도 뺀자리에 음식물이 들어갈 수도 있으나 뼈가 차오르면서 다 빠져나가게 되니 가글 잘하시면서 경과를 지켜봐도 될 듯 합니다!
Q. 제 치아 사진인데 사진상으로 특이사항은 없나요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이근범 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우선 엑스레이사진을 통해서 확인 가능한 충치는 치아와 치아사이의 인접면 우식과, 씹는 면의 깊은 충치입니다! 충치의 정도에 따라서 눈으로는 충치가 확인되어도 엑스레이로는 확인이 어려울수 있습니다! 또한 엑스레이에 여러가지 구조물의 중첩으로 인한 오진의 가능성도 있음을 미리 말씀드립니다!현재 보여진 엑스레이 사진상에서 특별히 충치로 보여지는 부분은 없습니다! 다만 아래쪽 송곳니와 송곳니 뒤쪽 작은 어금니 옆면의 색이 어두워보여서 충치가 의심됩니다! 정확한것은 눈으로 보거나 기구로 확인해볼 필요가 있습니다!위 앞니의 경우 치근의 흡수가 조금 보여집니다! 교정치료시 치근의 흡수는 일어날 수 있습니다. 지금 상태는 특별한 치료가 필요한 정도로 보여지지는 않습니다! 다만 정기적으로 검사해보고 만일 드물지만 치근흡수가 계속 진행되는 상황이라면 신경치료가 필요할수도 있습니다!아래 앞니쪽에 안쪽에 붙이는 고정식유지장치가 일부 끊어진듯 보입니다! 이 경우 치아가 다시 틀어질수 있으므로 뺐다 끼울수 있는 가철식 유지장치를 사용하거나 끊어진 부위를 보강할 필요가 있습니다! 전반적인 치아의 건강상태를 확인할때 세가지를 봅니다! 증상, 엑스레이사진, 실제 구강상태 특별한 증상이 없으시고, 구강상태를 보지 못하여 부득이 엑스레이를 통해서 보여지는 소견에 대해 말씀드렸습니다!
Q. 식사 후 바로 양치를 하는 것이 옳은 양치 방법인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이근범 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.양치질의 시기의 판단 기준은 산성화와 관련이 있습니다!일반적으로 충치균은 당분을 먹고 산을 내뿜어 치아를 부식시켜 내부로 구멍을 만들게 됩니다! 잇몸병을 일으키는 균은 석회화를 통해 치석을 만들기도 합니다! 산성화를 기준으로 본다면 먹는 음식에 따라서 양치질 타이밍을 결정할수 있습니다! 당분이 많은 과자나 빵, 초콜릿같은 음식의 경우에는 세균이 산을 배출하기전에 빨리 (3분이내)양치질 할수록 유리합니다!반면에 원래부터 산도가 높은 음식( 신과일, 식초가 들어간 음식, 탄산음료 등)은 그 산도가 중화되기까지 기다린 후에 양치질 하는 것이 좋은데, 보통 30분 정도 후에 하면 바람직하다고 생각합니다! 참고로 양치질을 한 이후에는 입안에 있는 칼슘이온이 치아에 달라붙어 치아의 표면인 법랑질을 단단하게 해줍니다! 만일 양치질이 잘 이루어지지 않을 경우 치아에 남아있는 치태가 석회화되어 치석이 발생하게 되면 그 내부에 존재하는 세균은 잇몸을 파고들어 잇몸병이 생기게 됩니다!결론은 '입안이 산성화되면 치아가 약해지고, 알칼리화될 경우 치석이 잘 생길수 있다' 정도로 보시고, 양치질은 산성화가 되기이전(당분 많은 음식 섭취후 3분이내) 혹은 중화된 후(산도 높은 음식 섭취후 30분 이후)에 하시는 것이 좋다고 보시면 되겠습니다! ^^!