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기타 의료상담
Q. 우유를 마시면 설사를 하는 이유가 뭔가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우유를 마시면 설사하는 것은 몸에 우유가 가지고 있는 젖당(유당, lactose)를 장에서 분해하지 못해서 입니다. 젖당은 소장에서 락타아제에 의해 포도당과 갈락토오스로 분해되서 흡수되는데, 락타아제가 부족하게 되면 분해가 안된 상태로 유당이 대장으로 내려가고 이것이 장의 삼투압을 높여 설사를 하고, 미생물에 의해 발효되면서 배가 아프고, 가스가 차게 됩니다. 이로 인한 증상이 복부 불편감, 복부팽만, 방귀, 설사 입니다.위에서 설명 드린 것을 '유당불내증' 이라고 하며, 서양인에게는 드물고, 아시아인에게서 흔합니다.보통 유아기때는 락타아제가 충분히 있다가 성인이 되면서 점차 감소하게 되며, 한 조사에 의하면 우리 나라 성인의 70%가 유당불내증이라고 합니다.유당불내증이라고 전혀 락타아제가 없는 것은 아니기 때문에 증상의 개인차가 존재하며, 요구르트와 치즈 같은 발효된 유제품이나 지방이 많이 포함되어 위에서 소화시키는데 오래 걸리는 아이스크림 같은 경우 증상이 없을 수 있습니다.의학적으로는 유당이 든 제품을 안 드시면(혹은 락토프리 제품을 드시면)그로 인한 증상이 나타나지 않게 되니 그렇게 하기를 권유드립니다.조금씩 지속적으로 우유를 드시는 방법, 프로바이오틱스 같은 유산균의 복용 등이 도움을 줄 수도 있겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
내과
Q. 저혈당에대해서 질문입니다! 부탁드립니다!
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.저혈당은 혈당이 낮은 것을 이야기 하며, 보통 혈당이 50mg/dL 보다 낮은 경우이며, 가장 중요한 것은 저혈당으로 인한 증상이 있는 것입니다.경미한 증상으로는 배고픔, 쇠약, 신경과민, 식은땀, 두통 등이 생기며, 이후 피부가 차갑고, 심장이 두근거리고, 힘이 빠지게 되며, 심해지면 혼미, 혼수, 경련 등의 증상이 생깁니다.저혈당 증상이 생기면 당분(사탕, 젤리, 음료수) 등을 섭취하도록 하고 있습니다.보통 저혈당은 당뇨병을 치료하기 위해 인슐린 주사를 맞거나 당뇨병약이 과다하게 투여되었을 때, 굶거나, 심한 운동 등을 했을 때 주로 생깁니다.당뇨병이 없는, 즉 혈당강하 약물을 복용하지 않는 분들에게는 저혈당이 나타나는 것은 매우 드뭅니다.혹시 질문자님이 당뇨병으로 치료를 받고 있다면 일단 혈당이 낮은지 체크해보시고, 혈당이 낮다면 담당의사와 상의하여 약이나 인슐린의 용량을 조절하는 것이 좋겠습니다.만일 당뇨병이 없다면 실제 저혈당 가능성은 떨어지나 내과에 방문하여 저혈당인지 아니면 다른 몸에 힘이 없을 만한 원인이 있는지 진료를 보는 것이 좋겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 건강검진 후 진료가 필요하다는 결과지를 받았습니다. 결과지를 들고 동네병원을 방문하면 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.건강검진 결과지에 보통 수치가 나와 있습니다.질문자가 주신 정보만으로는 어떤 검사 결과가 높다는 것을 알 수 없어서.결과 수치가 나와 있으면 그것을 보고 경과 관찰, 재검, 추가적인 검사, 약처방 등을 할 수 있습니다.보통 건강검진에서 시행하는 혈액검사는 내과와 관련이 높으므로 일단 검사 결과를 가지고 내과 방문하시어 진료 보시기 바랍니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 독감주사맞고 코로나백신바로맞아도되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2021년 (8월 25일) 예방접접종전문위원회 제 19차 회의 회의록을 보면. ○ 기타 코로나19 예방접종 실시기준 변경안[심의안건] - 타백신과의 접종간격에 제한을 두지 않도록 하는 실시기준 변경안에 동의함 - 다만, 코로나19 백신과 타백신이 너무 인접한 시일 내 시행되고 이상반응이 발생한 경우에 대해 인과관계 판단 등에 대해 어려움이 있을 수 있으므로 이에 대한 대처방안 마련이 필요함 이라고 되어 있습니다.이전에 14일 정도 간격을 두라고 되어 있었는데, 수일 간격 또는 동시 접종도 가능하다는 결론입니다.다만 부작용이 생길 경우 독감 백신 때문인지, 코로나19 백신 때문인지 판단이 애매할 수 있습니다.따라서 가급적 2주 이상 간격을 두시면 좋겠지만 여건상 어쩔 수 없다면 2주가 지나지 않은 시기에 예방 접종을 하여도 효과에 있어서는 영향이 거의 없다고 보면 되겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 백신 맞은 후 오한증상이 있을때 어떻게 해야할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신 접종 후 발열, 오한, 근육통은 비교적 흔하게 생기는 이상 반응 입니다.그럴 경우 아세트아미노펜(타이레놀)을 1차약으로 권해드리고 있습니다.다만 타이레놀을 드시고도 증상 호전이 없어서 일상생활을 할 수 없는 경우 병원 진료를 권유드리며, 오한 증상이 많이 심하지 않다면 휴식을 취하면서 하루 이틀 정도 더 지켜보는 것도 괜찮을 것 같습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
내과
Q. 코로나 백신 건강한 사람일수록 아프다?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나19 백신 부작용과 항체 형성은 뚜렷한 연관성이 없습니다.부작용의 경우 면역기능과 연관이 있는 것으로 알려져 있습니다. 특히 젊은 연령에서는 면역반응이 더 잘 일어나 부작용이 더 심한 것으로 추측됩니다.하지만 부작용을 덜 경험한다고 해서 백신 효과가 덜 하다는 의미는 아니라고 합니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 백신으로 부스터샷이 꼭 필요할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.화이자 또는 모더나 백신 2차 접종까지 완료한 경우에도 시간이 지남에 따라 예방효과가 점차 감소한다고 합니다. 따라서 2차 접종 완료한지 6개월이 지난 고령층 및 고위험군에 대해 부스터샷을 시행하고 있습니다.얀센 백신 접종자 돌파감염 발생률이 다른 백신보다 높은 것으로 나타나고 있어, 얀센 접종을 완료한 일반인에게도 조만간 부스터샷을 시행할 것으로 생각됩니다.물량이 확보되는대로 화이자/모더나 백신 접종완료한 일반인에게도 부스터샷을 시행할 것으로 예상됩니다.코로나 백신 추가 접종으로 인한 부작용이 있으나 그 부작용으로 인한 해보다는 부스터 샷으로 인한 잠재적인 이득이 더 클 것으로 생각됩니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 백신을 맞으려면 언제부터 소염제는 먹으면안되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나19 백신 접종 후 해열진통제로는 아세트아미노펜(타이레놀)을 1차약으로 권유드리고 있습니다.아세트아미노펜은 진통, 해열 역할만 하지만 비스테로이드 소염진통제(이부프로펜)이 항체 형성을 방해하지 않을까 하는 의구심에서 이부프로펜보다는 타이레놀을 우선 사용하시게 되어 있습니다.미국 질병통제예방센터(CDC)에서 백신 접종 후 아세트아미노펜 뿐만 아니라 이부프로펜 등 다른 해열진통제도 복용 가능하다고 되어 있습니다.따라서 가급적 아세트아미노펜(타이레놀)을 복용하시는 것이 좋겠으며, 소염제는 백신 접종 2주 후에 복용하는 것이 가장 확실할 것입니다. 다만 소염제를 꼭 드셔야만 하는 상황이라면 드셔도 됩니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 백신2차맞고 증상들에대해 알려주세요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 2차 백신 접종의 이상반응은 1차 접종과 비슷합니다.다만 화이자나 모더나의 경우 대개 2회 접종 때 부작용이 더 크게 나타나는 편이며, 그 이유는 우리 몸이 1차 접종을 통해 바이러스를 더 빨리 인지하고 공격할 수 있는 학습을 해두었기 때문이라고 추측하고 있습니다.[출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.이외에도 어지러움, 관절통, 알러지 반응 뿐만 아니라 매우 드물게 혈소판감소성 혈전증, 심근염/심낭염 등의 이상반응도 있으며, 연관성이 아직 밝혀지지는 않았으나 월경 이상, 탈모 등도 보고 되고 있습니다.많은 경우 화이자나 모더나의 경우 대개 2회 접종 때 부작용이 더 크게 나타나는 편이며, 그 이유는 우리 몸이 1차 접종을 통해 바이러스를 더 빨리 인지하고 공격할 수 있는 학습을 해두었기 때문이라고 추측하고 있습니다.하지만 백신 접종 후 이상반응은 접종 하는 분의 그날 컨디션에 따라서도 달라지므로 이상반응에 대해 지레 걱정하지 마시고, 2차 접종 전후로 몸 컨디션 잘 유지하시고 가시기 바랍니다.다만, 39℃ 이상의 고열, 알레르기 반응(두드러기나 발진, 얼굴이나 손 부기) 등의 증상이 나타나거나, 일반적으로 나타나는 이상반응의 증상이 일상생활을 방해하는 정도라면 의료기관을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 화이자백신 2차접종후 독감접종가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2021년 (8월 25일) 예방접접종전문위원회 제 19차 회의 회의록을 보면. ○ 기타 코로나19 예방접종 실시기준 변경안[심의안건] - 타백신과의 접종간격에 제한을 두지 않도록 하는 실시기준 변경안에 동의함 - 다만, 코로나19 백신과 타백신이 너무 인접한 시일 내 시행되고 이상반응이 발생한 경우에 대해 인과관계 판단 등에 대해 어려움이 있을 수 있으므로 이에 대한 대처방안 마련이 필요함 이라고 되어 있습니다.이전에 14일 정도 간격을 두라고 되어 있었는데, 수일 간격 또는 동시 접종도 가능하다는 결론입니다.다만 부작용이 생길 경우 독감 백신 때문인지, 코로나19 백신 때문인지 판단이 애매할 수 있습니다.따라서 가급적 2주 이상 간격을 두시면 좋겠지만 특별한 이상 반응이 남아있지 않다면 독감 백신 접종하여도 될 것으로 생각됩니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.