이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다
약 복용
Q. 타이레놀은 몇 시간 간격으로 복용해야 하나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.타이레놀500미리그램정은 1회 1~2정씩 1일 3-4회 (4-6시간 마다) 복용하고 1일 최대 4그램 (8정)을 초과하여 복용하지 않습니다.타이레놀이알 650미리그램서방정은 매 8시간마다 2정씩 복용하고 24시간 동안 6정을 초과하지 말아야 합니다
영양제
Q. 오메가3을 복용하려 하는데 부작용이 있나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 오메가3을 복용하려 하는데 부작용같은게 있나요??-일반적인 부작용으로전신 : 복부 팽창, 무력증, 체취, 흉통, 오한, 자살, 발열, 전신부종, 진균감염, 권태감, 목의 통증, 종양, 류마티스성 관절염, 급사(sudden death), 바이러스성 감염ㆍ 심혈관계 : 부정맥, 우회로조성술(bypass surgery), 심장정지, 고지혈증, 고혈압, 편두통, 심근경색, 심근허혈, 폐색, 말초혈관 장애, 실신, 빈맥ㆍ 소화기계 : 식욕부진, 변비, 구강건조, 연하장애, 결장염, 대변실금, 위염, 위장염, 위장장애, 식욕증가, 장폐쇄, 흑색변(melena), 췌장염, 이급후중, 구토, 생선 냄새ㆍ맛에 기인한 역류나 트림, 오심, 고창, 설사ㆍ 혈액-림프계 :림프절병증ㆍ 대사 및 영양장애 : 부종, 고혈당증, ALT 및 AST 증가ㆍ 근골격계 : 관절통, 관절염, 근육통, 병적 골절, 힘줄 장애ㆍ 신경계 : 중추신경계 종양, 우울증, 어지럼증, 감정의 불안정, 안면마비, 불면, 혈관확장, 현기ㆍ 호흡기계 : 천식, 기관지염, 잦은 기침, 호흡곤란, 코피, 후두염, 인두염, 폐렴, 비염, 부비동염ㆍ 피부 : 탈모, 습진, 가려움증, 발한ㆍ 특수감각 : 백내장ㆍ 비뇨생식계 : 자궁경부이상, 자궁내막종양, 부고환염, 발기부전 등이 있어요2 기름성분인데 콜레스테롤 수치가 높아도 복용해도 되는건지 궁금하네요??LDL이 높은 경우는 오히려 더 수치가 높아질 수 있으니 피하세요
약 복용
Q. 경구피임약 연속복용 괜찮을까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 예 휴약기때 중요한 시험이 겹쳐서 1월31일까지 쭉 먹고 휴약기를 가져도 피임유지 됩니다2 1월31일까지 복용을 하게 되면 2월1일부터 휴약기를 가지고 정상적으로 다시 8일차부터 새통으로 21일간 복용하면 됩니다
약 복용
Q. 이소티논 반으로 쪼개거나 씹어먹어도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.그렇게 드셔도 되는데 16주 이상 꾸준히 드셔야 합니다-----------------------------------저용량의 경우는 1일 1회, 고용량의 경우는 1일 2회 분할하여 식사와 함께 복용한다.치료과정마다 체중 kg당 120 mg의 누적용량은 증상의 호전율을 높이고, 재발률을 낮춘다. 치료기간은 1일 복용량에 따라 달라질 수 있으나 보통 16～24주가 소요되고, 치료중단 후에도 증상호전이 있을 수 있다. 따라서 증상이 재발될 경우 상기 치료과정을 반복하되 최소한 8주간의 휴약기간이 경과된 후 치료를 재개해야 한다.
약 복용
Q. 경구피임약 야즈를 먹고 있는데 에피자은정, 페니라민정, 다이오친정 약 먹어도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.피임약이랑 먹으면 피임 효과가 떨어진다는 약물들이 있지만 질문하신 셋 중에 같이 먹으면 안 되는 약은 없어요---------------------------------------------------------1) 바르비탈계 약물, 항전간[간질]제(카르벡사클론, 카르바마제핀, 페니토인, 페닐부타존, 덱사메타손, 히단토인, 프리미돈), 리파부틴, 리팜피신, 항생물질(암피실린, 테트라사이클린, 글리세오풀빈), 루피나미드, 아프레피탄트, 보센탄, 에파비렌즈, 토피라메이트, 단백분해효소(프로테아제)저해제, 약용탄, 완하제와 병용[함께 복용]투여시 월경주기 변화, 파괴성 출혈이 나타날 수 있고 경구피임제의 신진대사 촉진으로 피임효과가 감소될 수 있습니다.2) 일부 항생제(페니실린, 테트라싸이클린)는 에스트로겐의 장간순환을 감소시켜 피임효과가 감소될 수 있습니다.3) 경구피임제는 내당력을 감소시키고 인슐린 또는 혈당강하제의 요구를 증가시킬 수 있습니다.4) β-차단제(메토프롤올 등), 벤조디아제핀과 병용[함께 복용]투여시 이 약물의 작용이 강화되고 연장될 수 있습니다.5) 사이클로스포린과 병용[함께 복용]투여시 간 배설 감소로 혈장 사이클로스포린 농도, 크레아틴혈증 및 트란스아미나제 농도 등의 증가가 나타날 수 있습니다.6) 리토나비르, 세인트존스풀(St. John's wort, Hypericum perforatum)과 병용[함께 복용]투여시 에스트로겐 농도 감소로 피임효과를 감소시킬 수 있습니다.7) 모다피닐과 병용[함께 복용]투여시 치료기간 및 치료중지 이후 주기동안 효소유도로 피임효과를 감소시킬 수 있습니다.8) 플루나리진과 병용[함께 복용]투여시 유루증이 나타날 수 있습니다.9) 에티닐에스트라디올을 함유한 복합경구피임제와 아토르바스타틴 또는 로수바스타틴을 병용 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 약 20-25% 증가한다.위장관[창자]내 황산화에 대한 경쟁적 저해제[억제제](아스코르브산(비타민 C) 및 파라세타몰), 간대사효소 저해기질(이트라코나졸, 보리코나졸, 케토코나졸, 자몽주스, 인디나비어, 플루코나졸, 트롤레안도마이신)과 병용[함께 복용]투여시 경구피임제의 혈중 농도가 증가될 수 있습니다. 특히, 트롤레안도마이신은 경구피임제와 병용[함께 복용] 시 간내 담즙울체[쓸개즙정체]의 위험성을 증가시킬 수 습니다.10) 테오필린, 코르티코이드와 병용[함께 복용]투여시 이들의 혈장 농도가 증가될 수 있고, 라모트리진과 병용[함께 복용]투여할 경우에는 혈장 농도가 감소될 수 습니다.11) 에티닐에스트라디올 함유제제 및 에티닐에스트라디올의 혈중 농도 감소를 초래할 수 있는 성분과 병용[함께 복용]하는 동안에는, 이 약 복용에 추가로 비호르몬적인 보조의 피임 방법(콘돔 및 살정제)을 사용하도록 권장합니다. 이러한 성분을 장기 사용하는 경우, 경구용 복합피임약을 1차 피임방법으로 고려해서는 안 됩니다.12) 에티닐에스트라디올의 혈중 농도 감소를 초래할 수 있는 성분의 투여 중단 후, 최소한 7일간은 비호르몬적인 보조의 피임 방법이 권장됩니다. 간 미소체효소를 유도하여 에치닐에스트라디올의 혈중 농도 감소를 초래하는 성분의 투여 중단 후에는, 28일 동안의 보조방법이 권장됩니다. 용량, 투여기간 및 유도 물질의 제거율에 따라서, 효소 유도가 완전히 가라앉을 때까지 몇 주가 소요될 수 있습니다. 보조의 피임 방법이 경구 복합피임약을 복용하는 기간 이상 사용되는 경우에는 일반적인 휴약[복용 중지]기 없이 다음 경구 복합피임약이 복용되어야 합니다.13) 위장관[창자] 전이시간(Gastrointestinal transit time)을 감소시키는 성분은 에티닐에스트라디올의 혈중 농도를 감소시킬 수 있습니다.14) 약물상호작용의 잠재성을 확인하기 위해서는 병용[함께 복용]투여하는 약물의 처방내용을 고려하도록 합니다.15) HIV 프로테아제 저해제(감소[예: 넬피나비르, 리토나비르, 다루나비르/리토나비르, (포스)암프레나비르/리토나비르, 로피나비르/리토나비르, 티프라나비르/리토나비르] 또는 증가[예: 인디나비르, 아타자나비르/리토나비르]) 또는 비뉴클레오시드 역전사효소억제제(NNRTI, 감소[예: 네비라핀], 또는 증가[예: 에트라비린]) 또는 C형 간염 바이러스 프로테아제 저해제(감소[예: 보세프레비르, 텔라프레비르])와 병용 시이 약의 클리어런스에 영향을 미쳐 에스트로겐 또는 프로게스틴의 혈장 농도를 증가 혹은 감소시킬 수 있습니다. 이러한 변화는 일부 경우에 임상적으로 관련이 있을 수 있습니다.16) 이 약과 같은 에스트로겐/프로게스토겐 복합제는 다른 약물들의 대사에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 혈중 및 조직내 농도가 증가(예, 사이클로스포린, 프레드니솔론, 치오필린, 티자니딘, 보리코나졸)하거나 감소(예, 라모트리진, 아세트아미노펜, 모르핀, 살리실산, 테마제팜) 할 수 있습니다. 라모트리진 혈중 농도가 유의하게 감소하면 발작 조절이 감소할 수 있으므로 라모트리진 용량 조절이 필요할 수 있습니다.갑상선 호르몬 또는 코르티코스테로이드 대체요법으로 치료 중인 여성은 복합경구피임제 사용으로 갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin) 및 코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin)의 혈중 농도가 증가할 수 있으므로 갑상선 호르몬 또는 코르티솔 용량 증가가 필요할 수 있습니다.17) 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제로 수행한 C형 간염 바이러스 환자 임상 연구에서, ALT 수치 상승이 정상최고치(ULN) 대비 5배 이상 나오는 빈도가 복합경구피임제와 같은 에티닐에스트라디올 함유 제제를 사용하는 여성에게서 유의적으로 높게 나타났다. 이 약은 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제 투여를 시작하기 전에 복용을 중단하여야 한다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 및 5. 일반적 주의 참조). 이 약은 위 복합요법의 종료 후 약 2주가 경과하였을 때 재복용할 수 있다.글레카프레비르/피브렌타스비르 복합제를 포함하는 C형 간염 항바이러스제와 에티닐에스트라디올 함유 복합경구피임제 병용 투여시 ALT 상승이 관찰되었다.18) 담즙산 제거제(bile acid sequestrant)인 콜레세브이람과 복합경구피임제를 함께 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 유의하게 감소합니다. 복합경구피임제의 에스트로겐 성분의 혈중 농도가 감소하면 잠재적으로 피임 효과 감소 또는 비생리기 자궁 출혈이 발생할 수 있습니다. 복합경구피임제와 콜레세브이람 병용 투여 시 4시간 이상 간격을 두고 따로 투여합니다.
약 복용
Q. 일부 종합감기약 중 주간용과 야간용의 차이는 뭔가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.주간용과 야간용으로 나뉘어져 있던데 성분 상 차이로 낮에 먹는 약에는 카페인이 들어 있는 경우가 있고요야간용은 졸린 부작용이 많은 항히스타민제가 들어가 있는 경우 등의 차이가 있습니다
약 복용
Q. 경구피임약 먹고 나서 부작용 걱정
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 항상 아침 11시에 먹었는데 내일 안먹어도 생리가 시작하진 않겠죠? 내일 하루 안먹었다고 여행 가는 날 시작할 수도 있으니 모레라도 두알을 드시12,13일 정도에 생리를 시작하고 싶다면 11일까지는 꼭 드세요2 부작용 가능성은 있지만 피임약의 부작용으로 나타난다면 복용 하루 이틀부터 나타났을 거라 피임약 부작용 가능성이 크지 않을 것 같네요
약 복용
Q. 여자인데 실수로 남성형 탈모치료제 아보타드를 먹었는데 어떡하죠?ㅠㅠ
안녕하세요. 이병도 약사입니다.아보다트는 임산부에게 남자 기형아 위험이 있습니다다행히 임산부는 아니고 당장 임신계획이 없다면 크게 문제는 안됩니다1~2년 뒤에 임신 하게 되면 괜찮습니다일반적으로는 복용 중단 후 6개월 이후에는 임신 가능합니다
영양제
Q. 혓바늘이 나오 입안 이 헐었는데..
안녕하세요. 이병도 약사입니다. 피곤해서 인지 볼 쪽이 헐고..혓바닥에 혓바늘이 생긴다면 비타민b 고함량 복합제가 도움이 되니 이를 구입 복용해 보세요.치료에 도움이 됩니다
영양제
Q. 혓 바늘이 계속 자주 나는데 영양제 어떤거 챙겨 먹어야 도움될까요!?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.힘들고 피곤해서 입에 혓바늘이 자주 난다면 일단 비타민b 부족때문에 그럴 가능성이 많습니다일단 비타민b 고함량 복합제를 복용해 보세요