이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다
약 복용
Q. 자다가 목이 간지러워서 기침을 자주해요
안녕하세요. 이병도 약사입니다.위식도 역류성 질환의 치료 기본 원칙은 생활 습관을 변화시키는 것입니다. 이러한 생활 습관을 평생 지켜야 합니다.① 과식을 피하고, 밤참이나 야식을 피합니다. 식사 후 바로 드러눕지 않습니다.② 식이 요법으로는 하부식도 괄약근의 압력을 낮추는 기름진 음식, 술, 담배, 커피, 홍차, 박하, 초콜릿 등을 삼가는 것이 좋습니다. ③ 식도 점막을 직접 자극하는 음식인 신 과일 주스, 토마토, 탄산음료(콜라, 사이다 등)를 삼가는 것이 좋습니다.④ 비만인 경우에는 체중을 줄여야 합니다.⑤ 복압을 증가시키지 않도록 몸에 끼는 옷을 입지 말고, 일상생활 중 몸을 숙이는 행동을 피하는 것이 좋습니다. 특히 24시간 식도 산도 검사상 야간에 역류가 심하거나 식도 연동 운동에 장애가 있는 환자는 취침 시 침대의 상체 부분을 6~8인치 정도 올려서 자는 것이 좋습니다.⑥ 제산제, 위산분비 억제제, 장운동 촉진제 등의 약제를 사용합니다. 이러한 약물 치료는 보통 수개월간 인내심 있게 시행해야 증상의 호전을 기대할 수 있습니다 ⑦ 억제 치료에도 불구하고 역류 증상이 지속되는 경우, 식도 협착이나 바레트 식도 등의 합병증을 동반한 경우, 천식 등의 합병증이 있는 경우, 약물 치료에 반응하지만 약물 부작용에 대한 두려움이 있는 환자, 약물 복용의 순응도가 저하된 환자 등은 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 다른 질병의 치료에 사용되는 칼슘통로차단제, 수면제, 통풍 약 등은 하부식도 괄약근 압력을 낮추기 때문에, 다른 약제로 바꾸는 것이 좋습니다.
영양제
Q. 약사님들께 씬지록신 복용 관련 질문 드립니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 유산균, 실리마린, 비타민D 쏘팔메토+아연 영양제, 씬지록신 복용에 영향은 없습니다----------------------------상호작용1) 쿠마린계 항응고제와 병용투여시 갑상선호르몬이 비타민K의존성 응고인자의 이화를 촉진하여 상승작용이 나타날 수 있으므로 프로트롬빈시간을 측정하는 등 충분히 관찰하고 쿠마린계 항응고제의 용량을 조절하는 등 신중히 투여한다.2) 에피네프린, 노르에피네프린, 에페드린 및 메칠에페드린 함유제제 등 교감신경효능약과 병용투여시 교감신경효능약의 작용이 증강되어 관상동맥질환 환자에서 관부전의 위험이 증대되므로 신중히 투여한다.3) 디곡신, 디기톡신 등 강심배당체와 병용투여시 갑상선 기능 항진상태에서의 혈청 디곡신 농도가 저하되어 갑상선기능항진 상태가 상승된다는 보고가 있으므로 갑상선 기능 항진 상태에는 보통 다량, 갑상선 기능 저하 상태에는 보통 소량의 강심배당체를 투여한다. 병용투여시 강심배당체의 혈중농도를 측정하면서 신중히 투여한다.4) 인슐린 등 혈당강하제를 투여받는 환자에게 이 약을 투여하는 경우 혈당조절 조건이 변화될 수 있으므로 병용투여시 혈당치 및 환자의 상태를 충분히 관찰하면서 두 약물의 투여량을 조절하는 등 신중히 투여한다.5) 콜레스티라민, 철분제제, 알루미늄 함유 제산제와 병용투여시 이 약의 흡수가 지연 또는 감소될 수 있으므로 투여간격에 주의하며 신중히 투여한다.6) 항전간제(페니토인, 카르바마제핀 등), 바르비탈계 약물, 리팜피신 등의 효소유도약물은 이 약의 신진대사를 증가시켜 이 약의 혈중농도를 저하시킬 수 있으므로 병용투여시 이 약을 증량하는 등 신중히 투여한다.7) 페니토인 및 카르바마제핀은 이 약을 혈장 단백 결합에서 해리함으로써 이 약의 효능을 상승시킬 수 있다.8) 에스트로겐 또는 에스트로겐을 함유하는 경구용 피임약과 병용투여시 치록신결합글로불린의 양이 증가되어 이 약의 수요가 증가될 수 있다.9) 아미오다론 및 프로프라놀롤은 이 약의 분해를 늦춰 효능발현기간을 연장할 수 있다.10) 이 약은 삼환계 항우울약의 작용발현개시를 촉진할 수 있다.11) 살리실산, 푸로세미드, 클로피브레이트 등은 이 약의 혈장 함유율을 증가시킬 수 있다.12) 칼슘제제, 세벨라머, 란타늄 등의 인산염과 결합하는 약물을 병용투여시 이 약의 흡수가 지연 또는 감소될 수 있으므로 투여간격에 주의하여 신중히 투여한다.(최소 4시간 간격)
영양제
Q. 두뇌영양제라고 하는 것은 처방받은 양약과 건강기능식품의 차이는 무엇인가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.둘 다 신경전달물질의 원료로서, 뇌의 신경전달 작용을 원활하게 하고 신경세포 기능을 개선하는 성분이지만글리아타민도 현재 약효재평가 중이고 일부는 퇴출된 상황이라 그리 크게 의미를 두지 말고 가벼운 마음으로 드세요----------------------------------------성분 별 약효Choline Alfoscerate : 정신/행동장애 > 뇌기능 개선제 (치매 치료 포함) > ACh 전달 촉진제효능- 뇌혈관 결손에 의한 2차 증상 및 변성 또는 퇴행성 뇌기질성 정신증후군 : 기억력저하와 착란, 의욕 및 자발성저하로 인한 방향감각장애, 의욕 및 자발성 저하, 집중력감소☆국내임상시험결과 추가제출
약 복용
Q. 모발건강에 관련된 문의드립니다?
안녕하세요. 이병도 약사입니다. 아미노산,단백질,비타민B 등 각종 영양분을 공급하여 건강한 모발성장 촉진 및 손발톱 발육부진을 개선해주는 작용이 있고 여러 제약사에서 제품으로 나와 있습니다--------------------------------------------------효능1. 손상된 모발, 감염성이 아닌 손톱의 발육 부진2. 탈모의 보조치료
약 복용
Q. 우울증 약 복용 시, 피임방법
안녕하세요. 이병도 약사입니다.피임약 효과가 감소할 수 있어 피임목적이라면 이중피임을 해야 할 것 같네요--------------------------------------------------6. 상호작용1) 바르비탈계 약물, 항전간[간질]제(카르벡사클론, 카르바마제핀, 페니토인, 페닐부타존, 덱사메타손, 히단토인, 프리미돈), 리파부틴, 리팜피신, 항생물질(암피실린, 테트라사이클린, 글리세오풀빈), 루피나미드, 아프레피탄트, 보센탄, 에파비렌즈, 토피라메이트, 단백분해효소(프로테아제)저해제, 약용탄, 완하제와 병용[함께 복용]투여시 월경주기 변화, 파괴성 출혈이 나타날 수 있고 경구피임제의 신진대사 촉진으로 피임효과가 감소될 수 있습니다.2) 일부 항생제(페니실린, 테트라싸이클린)는 에스트로겐의 장간순환을 감소시켜 피임효과가 감소될 수 있습니다.3) 경구피임제는 내당력을 감소시키고 인슐린 또는 혈당강하제의 요구를 증가시킬 수 있습니다.4) β-차단제(메토프롤올 등), 벤조디아제핀과 병용[함께 복용]투여시 이 약물의 작용이 강화되고 연장될 수 있습니다.
약 복용
Q. 미노씬이랑 디페린겔 병행해도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 미노씬은 레티노이드 제제(이소트레티노인 등)를 (먹는 약으로) 투여 받고 있는 환자에는 사용을 하지 말라고 돼있습니다 다만 디페린겔이 체내 흡수될 가능성이 거의 없어 병행 사용해도 괜찮습니다6. 상호작용1)피부로 잘 흡수되지 않기 때문에 전신작용 약물과의 상호작용 가능성은 낮다. 그러나 다른 레티노이드계 약물들이나 작용기전이 유사한 약물과의 병용사용은 피해야 한다.2)이 약은 산소 및 빛에 안정하고 화학적으로 안정하기 때문에 클린다마이신인산염, 과산화벤조일 등의 다른 국소 여드름 치료제와 상호분해가 일어나지 않는다. 따라서 오전에 에리트로마이신액(4 % 이하), 1 % 클린다마이신인산염액 또는 과산화벤조일겔(10 % 이하) 등 다른 외용 여드름 치료제를 사용하고 저녁에 이 약을 병용 사용할 수 있다.3)이 약은 경미한 자극성이 있으므로 박피성 제품, 연마용 또는 수렴성 세정제, 자극적이거나 강한 건조 작용이 있는 제품, 향료 등을 다량 함유한 제품이나 알코올 함유 제품 등의 자극성 제품과 병용하지 않는다.4)황, 레소시놀, 살리실산을 함유한 제품과 병용시에는 특히 주의하여야 한다.
영양제
Q. 칼마디에 포함되어 있는 비타민d요
안녕하세요. 이병도 약사입니다.칼마디 영양제에 포함되어 있는 비타민d도 면역력 증강에 도움이 될까요?- 면역증강목적이라면 더 드셔야 합니다아니면 추가적으로 비타민d를 더 먹어야 하나요?- 칼슘흡수 돕기 위해 들어가 있는 양이라 부족합니다비타민d는 과잉 복용하면 안된다고 들어서 오히려 부작용이....칼마디만 먹어도 충분할까요?-----------------------------------------------------------------------------비타민D의 권장 복용량은 문헌에 따라 약간씩 다르지만 일일 1세 이하에서는 400IU(IU는 unit이라는 단위라고 생각하면 되며 아이유라고 읽는다), 1~70세까지는 600IU, 70세 이상에서는 800IU로 알려져 있다.하지만 최근 연구에 따르면 성인 기준 2000~5000IU 정도의 복용을 권장하고 있다. 비타민D가 지용성 비타민이지만 매일 복용한다고 가정할 때 50000~60000IU 정도 섭취하여야 칼슘의 혈중 침착, 오심, 무력증, 빈뇨, 부정맥과 같은 부작용이 생길 수 있다고 한다. 따라서 5000IU 정도의 섭취는 전혀 문제가 되지 않는다.최근 연구에 의하면 현대인들은 주로 실내생활을 하면서 비타민D가 부족한 인구 비율이 의외로 높다. 따라서 비타민 D는 보조제를 통해 반드시 복용해야 할 비타민이다. 그리고 비타민D가 풍부하게 함유된 식품들이 기름진 것들이므로 식품으로 온전히 비타민D를 섭취하고자 한다면 살찔 수가 있으므로 보조제로의 섭취가 유리하다.
영양제
Q. 고함량 비타민 질문 드립니다 ㅎㅎ
안녕하세요. 이병도 약사입니다.고함량 비타민 제제들이 꾸준히 장기간 먹어도 몸에 괜찮나요?-------------------------------------------------------------복용 목적이 뚜렷하면 드셔도 되고요 다만 일반적으로 미네랄 비타민을 보충할 목적이라면 고함량 비타민을 지속적으로 드시는 건 비추천입니다
약 복용
Q. 트리메부틴 자주 먹어도 되나요???
안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 부작용 부분을 유의하면서 복용하세요------------------성분 별 약효Trimebutine Maleate : 소화기계질환 > 위장관 운동 조절제 > 항콜린제효능1. 주효능 효과1) 식도역류 및 열공(구멍)헤르니아(탈장), 위∙십이지장염, 위∙십이지장궤양에 있어서의 소화기능이상(복통(배아픔), 소화불량, 구역, 구토)2) 과민성대장증후군 및 경련성 결장3) 소아 질환 : 습관성 구토, 비감염성 장관통과장애(변비, 설사)용법성인 : 트리메부틴말레산염으로서 1회 100~200mg 1일 3회 식전에 경구투여한다(먹는다).연령(나이), 증상에 따라 적절히 증감한다.2. 부작용1) 소화기계 : 소화기계 : 드물게 변비, 설사, 복명(창자 가스소리), 구역, 구토, 소화장애, 구갈(목마름), 구내(입안)마비감 등이 나타날 수 있다.2) 순환기계 : 드물게 심계항진(두근거림)이 나타날 수 있다.3) 정신신경계 : 드물게 피로감, 졸음, 현기(어지러움), 권태감, 두통 등이 나타날 수 있다.4) 간장 : 드물게 GOT, GPT 상승이 나타날 수 있다.5) 과민증 : 드물게 발진 등이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.
약 복용
Q. 여행용 상비약은 어떤것들이 있나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.해외여행을 계획입.. 상비약을 어떤 종류를 구비해두는 것이 좋을까요?--------------------------------------------------------종합감기약, 해열진통제소염제 바이러스연고 알러지약 소화제 지사제 파스 붕대 밴드 소독약 가져가세요