이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다
약 복용
Q. 경구피임약 복욕 잊었을때 어떻해야 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다. 5월21일날 생리 하고23일날끝났는데요 끝나는날 새 포장 뜯어서 먹어야되는데 오늘까지 12알 정도 못 먹었어요 이럴땐 하루 2알씩 먹어야 되나요?- 아닙니다. 12일이나 미복용시는 피임효과 없어요. 다음 생리 시작일부터 새팩을 다시 드세요
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Q. 탈모약과 시중에서 판매된 간약과 눈약 같이 먹어도 될까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.탈모약과 시중에 판매되는 간약과 눈약과 같이 먹어도 될가요?- 같이 복용해도 됩니다------------------------------------------------------------------상호작용임상적으로 중요한 약물상호작용은 밝혀진 바가 없다. 이 약은 CYP-450 관련 약물대사효소계에는 영향을 끼치지 않는다고 알려졌다. 안티피린, 디곡신, 글리부리드, 글리벤클라미드, 프로프라놀롤, 테오필린 및 와르파린 등과 이 약의 상호작용 조사를 위한 임상시험을 실시한 바 있으나 유의한 상호작용이 관찰되지 않았다.비록 상호작용에 관한 연구를 실시하지는 않았으나, 임상시험시 이 약 1 mg 혹은 그 이상의 용량은 아세트아미노펜, 아세틸살리실산, α-차단제, 진통제, ACE저해제, 항경련제, 벤조디아제핀, β-차단제, 칼슘채널차단제, Cardiac nitrates, 이뇨제, H2 길항제, HMG-CoA 환원효소 저해제, Prostaglandin synthetase 저해제(NSAIDs) 및 퀴놀론계 항균제와도 임상적으로 유의한 이상반응 없이 병용하여 사용되었다.
약 복용
Q. 경구피임약 복용중 생리? 부정출혈?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.20알까지만 복용하고 7일휴약기중에 생리가 시작됐고(원래예정일대로) 휴약기 후에 다음팩 첫알부터 복용했는데 17알째 복용한 어제 갑자기 부정출혈이라고하기엔 양이많은 붉은혈이 비쳤어요 가슴도 단단해지고 허리도 조금 아프네요- 항생제+소염제 같이 복용이 호르몬제에 영향을 줄 수 있어요남은 3알 마저 복용하고 휴약기를 가져야하나요 아니면 지금 중단하고 휴약기를 가져야하나요- 피임효과를 그대로 유지하고 싶다면 중단없이 21정을 계속 드세요
약 복용
Q. 아스피린과 타이레놀의 차이점은 무엇인가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.아스피린과 타이레놀 둘다 해열진통제로 사용된다고 ---------------------------성분 별 약효Aspirin : 근골격계/결합조직질환 > 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) > Salicylate 유도체왜 그런지 그 이유가 궁금하고 아스피린과 타이레놀의 차이점은 무엇인지 궁금합니다.- 바이러스질환에는 사용 안하는게 좋아요--------------------------------------------------------------1) 살리실산 제제와 레이 증후군과의 인과관계는 명확하지 않으나 관련성이 있다는 역학조사보고가 있으므로 만 15세 미만의 수두 또는 인플루엔자 환자에는 부득이한 경우에 한하여 신중히 투여하고, 투여후 환자의 상태를 충분히 관찰한다.(레이증후군 : 소아에 있어 매우 드물게 수두, 인플루엔자 등의 바이러스성 질환에 뒤이어 심한 구토, 의식장애, 경련(급성뇌부종), 간이외의 장기에 지방 침착, 미토콘드리아변형, ALT, AST, LDH, CPK의 급격한 상승, 고암모니아혈증, 저프로트롬빈혈증, 저혈당 등의 증상이 단기간에 발현하는 증세로 사망율이 높음)
약 복용
Q. 하티손 로션은 하루에 몇번 쓰나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1일 1~3회 적당량을 2주 이내로 사용하세요------------------------------------------------효능습진ㆍ피부염군, 피부가려움, 벌레물린데용법사용전 잘 흔들어 섞은 후 1일 1~3회 적당량을 환부에 바르고 증상에 따라 적절히 증감한다.
약 복용
Q. 약 먹고 살짝 울렁거리는데요.....
안녕하세요. 이병도 약사입니다.병원에서 처방받아서 약을 먹고있는데 먹고 30분?정도 지나면 살짝 울렁거리다가 괜찮아집니다.- 이럴 경우는 식후에 바로 드셔 보세요- 약은 일단 계속 복용하고요 심각한 부작용은 아닙니다
영양제
Q. 비타민d 5000iu짜리 매일 먹어도 되나 궁금합니다
안녕하세요. 이병도 약사입니다.성인 기준 2000~5000IU 정도의 복용을 권장하고 있습니다.비타민D의 권장 복용량은 문헌에 따라 약간씩 다르지만 일일 1세 이하에서는 400IU(IU는 unit이라는 단위라고 생각하면 되며 아이유라고 읽는다), 1~70세까지는 600IU, 70세 이상에서는 800IU로 알려져 있다.하지만 최근 연구에 따르면 성인 기준 2000~5000IU 정도의 복용을 권장하고 있다. 비타민D가 지용성 비타민이지만 매일 복용한다고 가정할 때 50000~60000IU 정도 섭취하여야 칼슘의 혈중 침착, 오심, 무력증, 빈뇨, 부정맥과 같은 부작용이 생길 수 있다고 한다. 따라서 5000IU 정도의 섭취는 전혀 문제가 되지 않는다.최근 연구에 의하면 현대인들은 주로 실내생활을 하면서 비타민D가 부족한 인구 비율이 의외로 높다. 따라서 비타민 D는 보조제를 통해 반드시 복용해야 할 비타민이다. 그리고 비타민D가 풍부하게 함유된 식품들이 기름진 것들이므로 식품으로 온전히 비타민D를 섭취하고자 한다면 살찔 수가 있으므로 보조제로의 섭취가 유리하다.
약 복용
Q. 피임약 복용 중에 피가 나와요 ㅜㅜ
안녕하세요. 이병도 약사입니다.생리 예정일 8일 전부터 먹었고 출혈양은 많지는 않습니다. 이건 어떻게 해야하나요???? -------------------------------------------------- 예 무시하시고 계속 복용하세요
약 복용
Q. 항생제 복용 관련 질문 드립니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.항생제 복용을 하고 있는 중인데 증상이 완전히 괜찮아지면 약이 남아도 안먹어도 되나요??- 아뇨 정해진 복용 기간은 다 드세요중간에 중단하면 바로 내성이 생기는건가요??- 예 그런 우려 때문입니다
약 복용
Q. 미노씬을 점심 저녁에 복용하고있는데
안녕하세요. 이병도 약사입니다.지금 3달정도 복용 중인데 부작용은 없을까요? 아래 부작용 모니터링하세요--------------------------------------이상반응1) 쇽 : 드물게 쇽을 일으킬 수 있다. 호흡곤란, 전신홍조, 혈관부종, 불쾌감, 구내이상감, 천명, 변의, 이명, 발한, 의식장애 등의 아나필락시양 증상을 수반할 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상반응이 나타난 경우에는 투여를 중지한다.2) 간장 : 간염, 간성 담즙울체, 고빌리루빈혈증. 급성 간 부전(치명적인 사례 포함), 자가면역성 간염, 드물게 간효소 수치(AST, ALT, ALP 등)의 상승, 황달 등이 나타날 수 있다.또한 대량투여에 의해 간장애(황달, 지방간 등)가 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상반응이 나타난 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.3) 소화기계 : 소화불량, 식도염, 식도궤양, 췌장염, 위막성 대장염, 변비, 항문 가려움, 때때로 식욕부진, 가슴쓰림, 구역, 구토, 복통, 복부팽만, 설사, 지방성 대변, 설염, 구내염, 연하곤란, 소장결장염, 모닐리아의 과잉성장에 의한 항문성기주위염, 구강변색(혀, 입술, 잇몸 포함)이 나타날 수 있다. 드물게 쉰목소리, 흑모설, 치아의 변색, 사기질 형성저하증이 나타날 수 있다. 지속적인 설사 및 대장 이상증은 위막성 대장염으로 생각되므로 투여를 중지한다.4) 피부 : 탈모증, 다형홍반, 결절성홍반, 피부부종, 유두종, 수포형성, 광과민성, 가려움, 혈관부종, 손톱의 과색소침착, 손발톱 박리증, 독성표피괴사용해, 혈관염, 드물게 반구진성발진, 홍반성발진, 박탈피부염, 스티븐스-존슨증후군이 일어날 수 있다. 또한 장기투여 시 드물게 피부, 점막에 색소침착을 일으킬 수 있다. 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.5) 신장 : 드물게 급성 신부전, 간질성 신염, BUN 상승이 나타날 수 있으며 이는 용량과 관계가 있다.6) 과민반응 : 때때로 발열, 발진 드물게 심한 두통, 가려움, 두드러기, 사지∙안면 부종, 혀∙인두 종창, 맥관부종, 아나필락시, 아나필락시양 자반, 빈맥, 호흡곤란, 혈압강하, 심막염, 신염(급성신부전 포함), 천식, 전신홍반루푸스(SLE)의 발현 및 악화가 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다. 이 약으로 브루셀라증 감염증 치료 시 때때로 야리시헤륵스하이머 반응이 나타난다. 포식된 미생물로부터 유리된 발열물질 또는 내독소가 원인으로 여겨지며, 치료 개시 12시간 내지 24시간 내에 발생한다.7) 혈액계 : 용혈성 빈혈, 빈혈, 혈소판 감소, 호중구 감소, 호산구 증가, 백혈구 감소, 백혈구 증가, 범혈구 감소, 무과립구증, 비전형 림프구, 독성과립구 생성, 과립구 감소가 나타날 수 있다.8) 중추신경계 : 어지러움, 두통, 이상흥분, 지각이상, 경련, 마비 진정, 권태감, 운동실조, 실어증, 이명, 일시적인 근시 드물게 청각장애가 보고되었다.9) 비타민 결핍증 : 드물게 비타민 K 결핍증상(저프로트롬빈혈증, 출혈경향 등), 비타민 B군 결핍증상(설염, 구내염, 식욕부진, 신경염 등)이 나타날 수 있다.10) 호흡기계 : 기관지 연축, 천식의 악화, 폐렴, 드물게 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부X선 이상, 호산구 증가 등을 수반하는 간질성 폐렴, 호산구성 폐침윤 등이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 부신피질호르몬제 투여 등의 적절한 처치를 한다.11) 내분비계: 갑상선의 흑갈색 착색, 갑상선 기능이상이 나타날 수 있다.12) 기타 : 이 약의 사용으로 성인에서 가성뇌종양(양성두개내고혈압), 유아에서 천문융기가 나타난다는 보고가 있으나 투여를 중지하면 이러한 증상은 없어진다. 두통, 시력장애, 시신경원판의 울혈유두 등의 증상이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다. 심근염, 청각장애, 분비물의 변색, 구강 및 항문칸디다증, 외음부질염, 관절통, 루푸스양 증상, 근육통, 관절염, 골(骨)변색, 관절강직, 관절부종, 귀두염이 나타날 수 있다.13) 다음의 증상이 보고되었으며 이러한 증상과 관련하여 사망이 보고된 사례가 있으므로, 증상이 나타나면 즉시 투여를 중단해야 한다.① 다음의 중대한 피부/과민반응이 나타나는 경우DRESS 증후군(Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms syndrome) : 피부반응(발진 또는 박탈피부염), 호산구 증가 및 간염, 폐렴, 신염, 심근염, 심막염 중 한 가지 또는 그 이상의 내장기관 합병증이 나타날 수 있다. 또한 발열 및 림프절병증이 있을 수도 있다.② 다음 증상을 포함하는 루푸스양 증상양성 항핵항체 : 관절통, 관절염, 관절강직, 관절부종 및 발열, 근육통, 간염, 발진, 맥관염 중 한 가지 또는 그 이상의 증상을 가진 경우③ 다음 증상을 포함하는 혈청질환 증상발열, 두드러기, 발진, 관절통, 관절염, 관절강직, 관절부종, 림프절병증, 호산구 증가그리구 질문글을 올렸는데 미노씬은 아침 저녁에 먹는 것이라고 하시네요.. 다니는 피부과에선 상관없다고 하셨는데 뭐가 맞는 걸까요..??- 혈중농도 위해 12시간 간격 아 저로 드시는게 좋아요