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Q. 기존에 레진 받았던 자리가 충치가 나서 크라운 하면 보험 청구가 될까요?
안녕하세요. 이원복 보험전문가입니다. 예, 가능합니다. 레진과 크라운은 다른 특약에 해당하므로 각각 보상을 받을 수 있습니다. 예를 들어서 동일한 치아에 대해 충치치료비, 레진 치료비, 크라운 치료비, 발치, 임플란트 등이 각각 개별 특약으로서 각각 보상된다고 이해하시면 되겠습니다.도움이 되셨나요? 좋아요와 추천은 큰 힘이 됩니다~^^
Q. 여행자보험은 해외여행시에만 적용이 되는 보험인가요?
안녕하세요. 이원복 보험전문가입니다. 해외여행뿐만 아니라 국내여행에 대한 여행자보험도 가능합니다. 여러 보험사의 상품을 비교하여 필요한 보장이 가능한 상품을 이용하시기 바랍니다. 좋아요와 추천은 제게 큰 힘이 됩니다~^^
Q. 정신치료도 실비청구 가능한가요?
안녕하세요. 이원복 보험전문가입니다. 정신과 실비보험 청구가 가능한지 여부는 실비보험 가입 시기마다 다를 수 있습니다. 2009년까지 판매되었던 1세대 실비보험의 경우에는 아직 보험 보장 항목이 표준화 되지 않아 보험사 및 상품마다 보장내용이 다르기 때문에 일률적으로 설명하기가 어렵고, 2세대 실비보험에서도 2016년 이전과 이후로 달라지기 때문입니다.만일 2009년 9월 이전까지 판매되었던 1세대 실비보험에 가입하고 계시다면 보험약관을 확인해 보시기 바랍니다. 만일 보장 항목에 정신과 치료 항목이 포함되어 있다면 청구가 가능합니다. 2009년 9월 이후 2세대 실비보험에 가입하신 분들은 이른바 표준화 약관이 적용된 상품에 가입하고 계실텐데요, 아쉽게도 2015년까지 판매된 상품에는 정신과 치료 보장 항목이 포함되어 있지 않습니다.그러나 2016년부터는 전반적으로 약관이 수정이 되었는데 이 때부터는 정신장애, 조현병, 우울증, 조울증, 공황장애, ADHD, 외상후 스트레스장애, 편집증, 기억상실, 틱장애 등 정신과 치료 항목이 보장 항목에 포함되면서 정신과 실비보험 청구가 가능하게 되었습니다.따라서 본인이 2016년 이후에 실비보험에 가입한 사람이라면 일반적인 정신과 치료도 실비보험 청구가 가능합니다. 다만, 국민건강보험법에 따른 급여항목에 해당하는 치료비만 보상받을 수 있습니다.도움이 되셨기 바라며, 좋아요와 추천 바랍니다~^^
Q. 몇 년 전에 다녀온 병원도 실비 처리가 되나요?
안녕하세요. 이원복 보험전문가입니다. 실비보험 청구기간은 3년까지입니다. 따라서 3년 이내에 지출된 의료비는 모두 청구 가능하며, 혹시 3년이 넘었더라도 고의성만 없다면 보험사에서 보험금을 지급하는 경우도 많습니다.도움이 되셨기 바라며, 좋아요와 추천 바랍니다~^^
Q. 실비/암보험 가입 시 의무적으로 고지해야 할 사항이 뭔가요?
안녕하세요. 이원복 보험전문가입니다. 보험사에서는 청약고객들에 대한 개인정보조회를 통해 일부 병력사항을 파악할 수 있지만, 모든 병력을 알 수 없기 때문에 가입시 고객으로 하여금 자진해서 다음 사항들을 고지하도록 하고 있습니다.1. 최근 3개월 이내에 입원/수술/재진단이 필요하다는 의사의 소견이 있었는지?2. 최근 2년 이내에 입원이나 수술이 있었는지?3. 최근 5년 이내에 암/뇌혈관/심혈관 등의 발병이 있었는지? 등입니다.만일 위의 사항을 제대로 고지하지 않을 경우 보험사가 병력조회를 통해 보험가입을 거절하는 상황이 발생할 수도 있고, 혹시 가입되었더라도 보험금 지급사유 발생시 보험금 지급을 거부하거나 감액지급할 수도 있다는 사실을 유념해야 합니다.도움이 되셨기 바라며, 좋아요와 추천은 제게 큰 힘이 됩니다~^^