안녕하세요 이호진 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 얼마전 가슴통증 호흡이잘안되고 팔저림 어지럼 죽을것같은 기분으로 응급실에 갔습니다.
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 공황장애에 대해 설명드리겠습니다.공황장애가 생기는 이유는 여러가지가 있습니다.일단, 노르에피네프린, 세로토닌, 가바 등 신경전달물질 시스템의 이상에 의한 이유가 있습니다.(노르에피네프린, 세로토닌, 가바 등은 인간의 심리를 컨트롤하는 물질입니다.이러한 물질들이 적정한 선에서 분비되지 않고 과도하게 또는 부족하게 분비가 되어버리면, 밸런스가 깨지게 되어 공황장애나, 우울증등의 문제가 발생하게 됩니다.또한 환경적인 요소들에 의해 스트레스가 나타나면 공황장애가 발생하게 됩니다.공황장애에 걸리게되면자주 숨쉬는데 불편감을 느끼게 됩니다.(숨을 들이쉬었는데 끝까지 숨이 들어가지 않는 느낌이 들 수 있습니다.)또한 극심한 공포심이 밀려올수도있습니다.(보통 10분정도 유지되다 소실됩니다.)땀을 많이 흘리게 되며 구토를 하고싶은 느낌이 들 수 있습니다.현기증도 동반할 수 있습니다.공황장애의 치료1. 인지행동치료2. 호흡치료3. 통찰치료4. 약물치료5. 바이오피드백치료
정형외과
Q. 손가락.. 관절염이 의심되어 질문 올립니다.
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 손목터널증후군있는 에 대해 설명드리겠습니다.보통 손목터널증후군은 반복적인 손목사용에 의해 나타나게 됩니다.(그래서 프로게이머나, 프로그래머, 운전사, 요리사, 웹툰작가 등에서 손목터널증후군이 잘 나타납니다.)또한, 자연적으로 나이가 들어감에 따라 손목터널증후군이 생기기도 합니다.손목터널증후군의 증상에 대해 설명드리면손가락마디가 저릿저릿한 느낌과 감각이 저하되는 현상이 나타납니다.(보통 저릿하다가 심해지면 내손가락이 아닌듯한 느낌도 날 수 있습니다.)또한, 손가락을 넘어 손목, 어깨, 목까지 통증이 나타나기도 합니다.손목터널증후군은 다음의 방법으로 호전시킬 수 있습니다.깁스스마트폰 사용 중지컴퓨터 사용 중지소염진통제스테로이드치료TPI주입수술
정형외과
Q. 무릎통증이 심하네요 조언 부탁드려요
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 관절염에 대해 설명드리겠습니다.무릎의 관절염이 온경우 일단 휴식을 취하셔야합니다.계속해서 무리한 운동을 하시면 계속되는 염증으로 더 안좋게 될 수 있습니다.어느정도 휴식으로 무릎의 안정을 찾은 후에 처음에는 10분정도의 걷는것으로 시작하여 점점 시간을 늘려 걷는 습관을 가지시는 것이 좋습니다.또한 무릎에 하중이 많이 걸리면 안되기 때문에 체중조절을 하셔야합니다.비만인 분들일 수록 무릎, 허리 등이 안좋습니다.진통제(아세토아미노펜 계열, 대표적으로 타이레놀이 있습니다.)항염증제등을 사용할 수도 있습니다.관절 안 쪽으로 하이알루론산을 주입하는 방법을 사용할 수도 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 이틀전부터왼쪽머리부분이(전기오는것마냥)찌릿찌릿하게아픈데왜이런증상이나타날가여?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.두통의 가장 흔한 원인은 스트레스입니다. 하지만, 이러한 단순 스트레스성 두통이외에도, 뇌종양등의 질환에 의한 두통도 있습니다.따라서 병원(신경과, 가정의학과 등)에 내원하셔서 검사를 해보셔야합니다.두통을 치료하기 위해서는두통이 스트레스성 이신경우가 많기 때문에 일단은 진통제를 복용하고, 생활습관을 교정해보셔야합니다.규칙적인 수면습관일정이상의 수면시간 확보과로를 피하기금연하기등이 필요합니다.
정형외과
Q. 허리 통증이 있어 스트레칭이나 일상에서 할 수 있는 관리법이 있을까요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.특히 허리디스크는 만성으로 진행될 가능성이 높아 꾸준한 치료가 필요합니다.기본적으로 스트레칭, 걷기, 물리치료등의 비수술적 방법을 동원해보시고, 계속적인 불편감이 있으시면MRI나 CT등의 정밀검사를 하셔서 수술적인 방법등을 사용해야할 수 있습니다.기본적인 방법으로 자세를 바르게 하셔야합니다. 엎드려 누워있기, 바닥에 앉아있기, 허리구부렸다 펴는 행동 반복 등의 허리에 무리가 주는행동들을 제하셔야 합니다.
정형외과
Q. 무릎통증이 어떻게 완화되는지가 궁금합니다
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 관절염에 대해 설명드리겠습니다.무릎의 관절염이 온경우 일단 휴식을 취하셔야합니다.계속해서 무리한 운동을 하시면 계속되는 염증으로 더 안좋게 될 수 있습니다.어느정도 휴식으로 무릎의 안정을 찾은 후에 처음에는 10분정도의 걷는것으로 시작하여 점점 시간을 늘려 걷는 습관을 가지시는 것이 좋습니다.또한 무릎에 하중이 많이 걸리면 안되기 때문에 체중조절을 하셔야합니다.비만인 분들일 수록 무릎, 허리 등이 안좋습니다.진통제(아세토아미노펜 계열, 대표적으로 타이레놀이 있습니다.)항염증제등을 사용할 수도 있습니다.관절 안 쪽으로 하이알루론산을 주입하는 방법을 사용할 수도 있습니다.
정형외과
Q. 허리통증이 다리 통증에도 연관이 있는지가 궁금합니다
안녕하세요. 이호진 의사입니다.일종의 허리디스크나 협착증 또는 측만증의 증상으로 보입니다. 허리통증의 원인에 따라 다양한 치료방법이 있으므로,병원(정형외과)에 가셔서 진료를 받으시는것이 좋습니다.(특히 허리쪽에 문제가 있으면 허벅지, 종아리, 발끝에 감각이상이 올수 있습니다.)특히 허리디스크는 만성으로 진행될 가능성이 높아 꾸준한 치료가 필요합니다.기본적으로 스트레칭, 걷기, 물리치료등의 비수술적 방법을 동원해보시고, 계속적인 불편감이 있으시면MRI나 CT등의 정밀검사를 하셔서 수술적인 방법등을 사용해야할 수 있습니다.기본적인 방법으로 자세를 바르게 하셔야합니다. 엎드려 누워있기, 바닥에 앉아있기, 허리구부렸다 펴는 행동 반복 등의 허리에 무리가 주는행동들을 제하셔야 합니다.
이비인후과
Q. 쑤시는 듯한 가슴 통증 원인이 무엇인가요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 협심증에 대해 설명드리겠습니다.협심증이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.흡연, 고지혈증, 고혈압등이 위험 인자입니다.그 외 비만, 운동부족, 스트레스등이 가능한 위험 인자로 거론되고 있습니다.일단 협심증이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.무거운 돌로 가슴을 누르는 것 같고, 심장이 조이는 것 같습니다.운동 중일 때, 무거운 물건을 들었을 때, 극심한 스트레스를받았을 때,부부관계를 할 때, 심장근육이 빨리 뛸 때 잘 생깁니다. 치료법동맥경화증 위험요소를 조절하는 것이 중요하기 때문에 생활습관 치료가 첫 번째입니다.절대적인 금연 기름진 음식을 피하고고혈압 당뇨병은 약물이나 운동으로 반드시 조절해야 합니다. 두 번째가 병원에서 처방해 주는 항협심증 약물입니다.니트로글리세린 알약이나 스프레이제제를 반드시 휴대해야 합니다.좁아진 관상동맥 부위를 풍선으로 확장시킨뒤 그물망을 삽입하는 스텐트 시술이 있고,풍선확장술이 어려운 환자에게는 대동맥과 관상동맥을 이어주는 관상동맥 우회술이 있습니다.
이비인후과
Q. 두드러기가 갑자기 올라오는 이유는?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 콜린성 두드러기에 대해 설명 드리겠습니다.콜린성 두드러기가 나타나는 이유는 다음과 같습니다.온도차가 심한 실내외에 들어가거나 나올 때, 따뜻한 물로 샤워해 몸이 달아 오를 때, 맵고 뜨거운 음식을 먹었을 때, 집중하거나 긴장할 때, 화가 났을 때나 당황했을 때, 그 외 갑작스런 심리적 충격이나 불안 등 물리적 정신적 원인으로 신체에 갑자기 열이 오르는 상황이면 언제든 발생할 수 있습니다. 일단 콜린성 두드러기가 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.홍색 발적에 둘러 싸인 직경 2-4 mm의 구진성 팽진이 특징적으로, 소양감을 동반하며 2-20분 이내 빠르게 발생하며 30분-1시간 정도 지속 됩니다.피부 증상 외에 맥관 부종, 복통, 저혈압, 천명 등의 전신 증상이 드물게 동반 되기도 합니다. 치료법은 항히스타민제의 사용이 보편적이며, 그 외 DANAZOL, 베타차단제 및 SCOPOLAMINE을 이용한 대중요법 들이 있으나, 일반적인 약물요법으로는 반응이 없는 콜린성 두드러기의 경우도 많아 다양한 치료가 시도되고 있습니다.자가 땀을 이용한 급속 탈감작 치료, 성상 신경절 차단술, 오말리주맙을 이용한 항 IgE 요법 등이 새로이 시행되고 있습니다.
내과
Q. 땀을 많이 흘리는건 치료를 해야 할까요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 다한증에 대해 설명드리겠습니다.다한증은 전신질환에 있어서 그때문에 다한증이 나타나는경우와, 전신질환은 없는데 그냥 다한증이 나타나는 경우 크게 두가지로 나눌 수 있습니다.다한증을 일으키는 전신질환에는 크게, 갑상선기능항진증, 전립선관련질환, 내분비 질환등이 있습니다.다한증이 불편한 경우, 땀을 억제하는 약제를 피부에 도포하거나, 약물치료를 하게 됩니다.하지만, 이러한 치료에도 계속적인 불편함이 있는 경우, 수술을 진행하게 됩니다.대표적인 수술방법에는 교감신경절제술과 땀샘을 절제하는 수술이 있습니다.(이러한 수술방법은 손, 겨드랑이 정도에 제한적으로 사용하게 됩니다.)추가로 보톡스주입으로 다한증을 억제하려는 시도를 해볼 수도 있습니다.다한증치료의 부작용은 당연히 건조증이 올수있습니다.안구건조증, 구강건조증등의 부작용이 올 수 있으니 유의하셔야합니다.