안녕하세요 이호진 전문가입니다.
내과
Q. 위가 쥐어짜는 느낌이 들고 포만감이 안사라집니다.
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 위염에 대해 설명 드리겠습니다.급성 위염의 원인은 헬리코박터균의 급성 감염, 이 밖의 세균 감염, 기생충, 진균 감염, 심한 스트레스, 알코올, 약물, 강산, 강알칼리 용액 등이 있습니다.만성 위염의 원인은 헬리코박터균 감염, 약물, 흡연, 담즙 역류등이 있습니다.일단 위염이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.급성 위염일 경우 상복부 통증, 오심, 구토를 유발 시키기도 하나 종종 증상이 없는 경우도 있습니다. 경우에 따라 토혈을 보이기도 합니다.만성 위염일 경우 소화불량과 상복부의 통증과 불편감을 느낄수 있으며 식후 복부 그득함과 팽만감이 나타날 수 있습니다.또한 오심, 구토, 전신 권태감 등이 동반될 수 있으며 위벽의 혈관이 찢어져 상당한 토혈을 보이는 경우도 있습니다.치료법은 주로 내시경 검사로 시행하며, 치료방뻡 또한 급성과 만성을 구분해서 진행하게 됩니다.급성 위염은 증상을 악화 시킬수 있는 자극적인 음식이나 음주, 흡연을 삼가 하는등 생활 습관의 교정과 더불어 증상 완화를 위한 위산 억제제 등의 치료가 필요 합니다.만성 위염은 급성과 같이 식습관 개선이 필수적입니다. 증상 완화를 위한 내과 치료가 도움을 줄 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 얼굴에 많은 땀과 근육 떨림 특히 손떨림
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 수전증에 대해 설명드리겠습니다.수전증이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.노화로 인한 수전증소뇌에 이상이 있는 경우뇌종양이 있는경우파킨슨씨병이 있는 경우알콜금단현상당이 부족한경우크게 놀라거나 흥분했을때의 후유증치료법금주커피 줄이기휴식하기과로하지 않기정신과적약물 의사와 상의후 줄일수 있으면 줄이기(특히, 프로작, 할로페리돌, 리튬 등의 정신과약물등에 의해 수전증이 발생할 수 있으니 유의하셔야합니다.)기관지약물 줄이기(특히 테오팔린 등에 의해 수전증이 발생할 수 있으니 유의하셔야합니다.)약물치료베타차단제 (프로프라놀롤 등)신경안정제 (프리미돈, 바륨 등)수술적치료(뇌의 일부를 절제, 부작용이 심각할 수 있으니 충분한 진단 후 결정하셔야합니다.)
신경과·신경외과
Q. 공황장애증상이 맞는건지 봐주세요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 공황장애에 대해 설명드리겠습니다.공황장애가 생기는 이유는 여러가지가 있습니다.일단, 노르에피네프린, 세로토닌, 가바 등 신경전달물질 시스템의 이상에 의한 이유가 있습니다.(노르에피네프린, 세로토닌, 가바 등은 인간의 심리를 컨트롤하는 물질입니다.이러한 물질들이 적정한 선에서 분비되지 않고 과도하게 또는 부족하게 분비가 되어버리면, 밸런스가 깨지게 되어 공황장애나, 우울증등의 문제가 발생하게 됩니다.또한 환경적인 요소들에 의해 스트레스가 나타나면 공황장애가 발생하게 됩니다.공황장애에 걸리게되면자주 숨쉬는데 불편감을 느끼게 됩니다.(숨을 들이쉬었는데 끝까지 숨이 들어가지 않는 느낌이 들 수 있습니다.)또한 극심한 공포심이 밀려올수도있습니다.(보통 10분정도 유지되다 소실됩니다.)땀을 많이 흘리게 되며 구토를 하고싶은 느낌이 들 수 있습니다.현기증도 동반할 수 있습니다.공황장애의 치료1. 인지행동치료2. 호흡치료3. 통찰치료4. 약물치료5. 바이오피드백치료
정형외과
Q. 바닥이 기울고 몸이 뒤로 쏠리는 느낌
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 기립성저혈압에 대해 설명드리겠습니다.기립성저혈압의 원인갑자기 일어날때 뇌로가는 혈액흐름이 원할치않아 어지럼증(심하면 실신)이 생깁니다.신경이나 호르몬장애가 있을때 혈압조절에 문제가 생길때 기립성저혈압이 생깁니다.노화, 당뇨, 파킨슨병 등의 기저질환이 있는 경우 이차성으로 기립성저혈압의 증상이 나타나기도 합니다. 고혈압약, 이뇨제 등의 약물을 드시는 경우에 기립성 저혈압이 나타나기도 합니다.기립성저혈압을 완화시키려면일단, 수분공급을 충분히 하셔야합니다.커피를 자주먹거나 현재 설사등을 많이 하신다면몸에 수분이 많이 빠져나가는 상태이므로이온음료나 물을 충분히 드시는것이 좋습니다.또한, 과도하게 오래 걷거나 과한운동을 하시는것은 좋지 않습니다.병원에 가셔서 약물(미도드린 등)을 처방받으셔야 할수도 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 다클써클은 왜 생기나요? 이것도 병인가요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.다크서클이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.1. 피부의 자극으로 인한 발적 : 알레르기나 발열이 있는 사람에서 잘 일어나며, 손으로 안구 주변의 피 부를 가려움 때문에 세게 비비거나 긁어서 피부가 붉게 변하는 것 입니다. 2. 안구 주위 정맥 울혈 : 피로(과로) 빈혈 등의 신체 상태로 인해 안와의 정맥이 울혈 상태일 경우 눈 아래 피부는 매우 얇기 때문에 정맥혈이 검붉게 비쳐 보임으로써 발생 합니다.3. 안구 주위 색소 과침착 : 눈 주위의 피부에 멜라닌이 과 침착되어 피부가 검게 변하는 것, 가족력이 있는 경우, 유전적으로 발생합니다.일단 다크서클이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.피부층이 얇은 만큼 푸른색의 혈관이 확장되어 있으면 눈밑이 푸르게 보일 수 있습니다.심한 사람들은 대부분 소화기능이 좋지 못합니다.비염, 축농증, 코골이 등 코의 질환이 동반될 경우 만성으로 진행될 수 있습니다.원인에 따라 다른 치료가 필요합니다.1. 눈밑 지방 꺼짐이 원인일 경우에는 눈밑에 볼륨을 채워 주어야 하기 때문에 필러같은 볼류마이져가 필요합니다.2. 꺼짐과 동시에 지방이 너무 튀어나온 경우에는 결막을 통한 지방을 제거 해 주는 시술이 필요합니다.3. 색소 침착에 의한 경우 비타민C를 이용한 전기 영동치료나 색소레이저, 미백크림 등을 사용할 수 있습니다.4. 피아 혈관에 의한 피부 변색의 경우 혈관 색소 레이저를 이용한 혈관의 선택적 파괴가 필요합니다.
정형외과
Q. 야외활동 후 발목이 붓는데 무슨 문제일까요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 통풍에 대해 설명드리겠습니다.통풍이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.원인은 분명치 않으나 요산이 너무 많이 생성되거나 배설이 감소되는 경우에 발생하며, 나이가 들수록, 혈중 요산농도가 높을수록 발병할 가능성이 높습니다. 남성에게 주로 발생하며 이유는 남성은 신장에서의 요산 제거 능력이 나이가 많을수록 감소하기 때문입니다. 여성은 여성호르몬 영향으로 요산 제거 능력이 유지됩니다.일단 통풍이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.장기간 통풍을 방치하면 통풍 결절이 울퉁불퉁 튀어나와 신발을 제대로 신지 못하는 경우도 있으며, 끈적끈적한 땀이 나며, 통증이 나타나고, 속이 메스껍고 어지러우며 토할 것 같은 증상이 있습니다.치료법급성 관절염 발작을 치료하기 위해 약물치료를 시행합니다.약물은 소염제를 처방하고 급성 발작이 완전히 가라앉기를 기다린 다음 요산 저하제 치료를 계획, 장기간 요산 저하제를 복용 하면서 계속 관찰해야 합니다.
신경과·신경외과
Q. 최근들어 어지러운데 어떻게 해야 하나요
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 기립성저혈압에 대해 설명드리겠습니다.기립성저혈압의 원인갑자기 일어날때 뇌로가는 혈액흐름이 원할치않아 어지럼증(심하면 실신)이 생깁니다.신경이나 호르몬장애가 있을때 혈압조절에 문제가 생길때 기립성저혈압이 생깁니다.노화, 당뇨, 파킨슨병 등의 기저질환이 있는 경우 이차성으로 기립성저혈압의 증상이 나타나기도 합니다. 고혈압약, 이뇨제 등의 약물을 드시는 경우에 기립성 저혈압이 나타나기도 합니다.기립성저혈압을 완화시키려면일단, 수분공급을 충분히 하셔야합니다.커피를 자주먹거나 현재 설사등을 많이 하신다면몸에 수분이 많이 빠져나가는 상태이므로이온음료나 물을 충분히 드시는것이 좋습니다.또한, 과도하게 오래 걷거나 과한운동을 하시는것은 좋지 않습니다.병원에 가셔서 약물(미도드린 등)을 처방받으셔야 할수도 있습니다.
이비인후과
Q. 코골이 심합니다 수술이 가능할까요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.코골이, 수면무호흡증의 치료법에는 다음의 것들이 있습니다.금주, 금연체중감량항우울제 사용등의 방법으로 증상을 완화시키는 시도를 해볼수 있고,그러한 시도에도 증상이 호전되지 않으면 tonsilectomy, tongue base의 suspension suture , glossectomy 등의 목뒤쪽 조직을 일부 잘라내는 수술적인 방법을 시도할 수 있습니다.(다만, 수술후에 연하곤란, 감염 등의 합병증이 오지 않도록 유의 하셔야합니다.)주무실때 장치를 장착하셔서 방지하는 방법도 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 몇일째 어지럼증이 계속되고 있습니다
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 빈혈에 대해 설명드리겠습니다.빈혈은 종류별로 원인도 다양합니다.(1) 철결핍성 빈혈: 전체 80% 정도로 가장 흔한 빈혈로, 철분이 부족하면 헤모글로빈 합성이 잘되지 못한다.(2) 거대적혈모구 빈혈: B12 나 엽산의 결핍(3) 용혈성 빈혈: 간장 또는 비장에서 적혈구가 많이 파괴될시(4) 재생불량성 빈혈: 골수에서 적혈구가 충분량 만들지 못함일단 빈혈이 오면산소 공급이 저하되면서 저산소증이 생기고, 경미한 경우 증상이 없는 경향이 많습니다.만성일 경우 운동시 호흡곤란, 두통, 심박급속증(맥박수 증가), 피곤함, 수면장애, 성욕감퇴, 기분장애, 집중력 감퇴등이 있습니다.빈혈 치료법비타민 B , C 엽산등이 풍부한 채소와 과일을 충분히 섭취하고어육류에 포함된 철분이 몸에서 흡수가 잘 되므로 동물성 식품에 들어 있는 식품을 가급적 섭취하셔야합니다. 식사후 과일주스가 도움이 많이 됩니다.
피부과
Q. 건선피부에 좋은 생활습관이 있을까요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.건선피부염이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.유전 (가족중에 건선이 있는 분들이 많으면 확률이 올라갑니다.)스트레스 (스트레스가 심하게 오는 경우 건선이 같이 올수 있습니다.)추운환경건조한 환경피부외상등이 있습니다.일단 건선피부염이 오면 보통 외부 자극이 많이 오는 부위, 즉, 엉덩이쪽, 팔꿈치, 무릎, 손등 등에 두드러기(발진)이 생기게 됩니다.또한 하얀색 그물같이 생긴 띄들도 같이 나타나게 됩니다.건선피부염 치료법1.광선치료(1) PUVA 치료 => 보통 쏘랄렌이라는 약물을 복용하고 광선치료와 병행합니다.(2) 단파장 자외선 B 치료 => 약을 먹지 않고 광선치료를 할 수 있습니다.(3) 엑시머레이저2.도포치료비타민D연고제등을 바르는 방법을 씁니다.3.경구약합성 VItA 제제를 사용합니다. (대표 : 레티노이드 등)또한 TNF-알파 억제 약물도 사용하기도 합니다.