신경과·신경외과
Q. 치매는 어디에 문제가 생겨서 발생하는건가요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.치매가 나타나는 이유는 다음과 같습니다.전반적인 뇌 기능의 손상을 일느킬수 있는 모든 질환이 치매의 원인이 될수 있습니다.알츠하이머병은 원인 미상의 신경퇴행성 질환으로 치매의 50-60%를 차지하고, 뇌의 혈액순환 장애에 대한 혈관성 치매가 20-30%를 차지하며, 나머지는 기타 원인에의한 치매입니다.알츠하이머병은 두뇌의 수많은 신경세포가 서서히 쇠퇴하면서 뇌조직이 소실되고 뇌가 위축되는 질환입니다.혈관성 치매는 뇌 안에서 혈액순환이 잘 이루어지지 않아 서서히 신경세포가 죽거나 갑자기 큰 뇌혈관이 막히거나 뇌혈관이 터지면서 뇌세포가 죽으면서 발생하는 치매를 의미합니다.일단 치매가 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.자신의 능력범위를 벗어나는 상황이 주어졌을 때 갑작스럽게 울음을 터뜨린다거나 분노를 표출할 수도 있습니다.성격상에서도 신경질을 자주내거나 화를 내는 일이 잦고 때로는 남에 대한 극도의 증오심과 의심을 지나치게 하는 경우도 있습니다.거칠어지고 포악해진 성격으로 인해서 상대방에 대한 욕설이나 험담 등을 하는 경우가 있습니다.치매의 치료법은 진행이 매우 심각한 경우가 아닐 때에는 DONEPEZIL과 같은 콜린에스터라제 억제제가 주로 치료제로 쓰입니다.보호자에게도 교육과 정서적인 안정을 위한 도움을 제공해 주는 것도 중요합니다.일상생활에서도 영향을 줄 수 있는 운동 프로그램도 좋은 효과를 일으킬 수 있습니다.
Q. 머칠째 목이 아프고 머리가 너무 아프고 어지러워요. 이거 왜 이러는 걸까요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.두통의 가장 흔한 원인은 스트레스입니다. 하지만, 이러한 단순 스트레스성 두통이외에도, 뇌종양등의 질환에 의한 두통도 있습니다.따라서 병원(신경과, 가정의학과 등)에 내원하셔서 검사를 해보셔야합니다.두통을 치료하기 위해서는두통이 스트레스성 이신경우가 많기 때문에 일단은 진통제를 복용하고, 생활습관을 교정해보셔야합니다.규칙적인 수면습관일정이상의 수면시간 확보과로를 피하기금연하기등이 필요합니다.
신경과·신경외과
Q. 기립성 저혈압 을 고칠수있는지요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.기립성저혈압의 원인갑자기 일어날때 뇌로가는 혈액흐름이 원할치않아 어지럼증(심하면 실신)이 생깁니다.신경이나 호르몬장애가 있을때 혈압조절에 문제가 생길때 기립성저혈압이 생깁니다.노화, 당뇨, 파킨슨병 등의 기저질환이 있는 경우 이차성으로 기립성저혈압의 증상이 나타나기도 합니다. 고혈압약, 이뇨제 등의 약물을 드시는 경우에 기립성 저혈압이 나타나기도 합니다.기립성저혈압을 완화시키려면일단, 수분공급을 충분히 하셔야합니다.커피를 자주먹거나 현재 설사등을 많이 하신다면몸에 수분이 많이 빠져나가는 상태이므로이온음료나 물을 충분히 드시는것이 좋습니다.또한, 과도하게 오래 걷거나 과한운동을 하시는것은 좋지 않습니다.병원에 가셔서 약물(미도드린 등)을 처방받으셔야 할수도 있습니다.
Q. 소변이 너무 자주 마려운데 왜 그러는 걸까요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 전립선염에 대해 설명드리겠습니다.전립선염이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.50세 이하의 청, 장년층에서 흔히 볼수 있는 전립선 질환으로 세균성 전립선염은 대개 대장균이 요도로부터 상행 감염을 일으키거나 전립선으로 역류 할 때 발생, 원인균으로 대장균,대변연쇄구균, 그람양성균등이 있습니다.기능성 또는 해부학적 배뇨장애, 신경근, 신경학적 이상, 골반부위손상, 자가면역질환,스 트레스등이 원인으로 거론되고 복합적으로 작용할 수도 있습니다.일단 전립선염이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.크게 통증, 배뇨증상, 성기능장애 세가지로 구분하고.통증이 가장 흔한 증상이며, 특히 회음부, 고환, 음경, 골반부위 통증이 특징적 증상입니다.배뇨증상으로는 빈뇨가 흔하고, 배뇨통, 배뇨 시 요도불쾌감을 호소합니다.성기능관련 증상은 성욕감퇴, 발기능 감소, 사정통, 조기사정등이 있습니다.치료법항생제, 항콜린제, 알파차단제, 진통소염제, 골격근이완제등을이용한 약물치료와 전립선 마사지와 온열치료, 바이오피드백등이 있습니다.염증을 유발하는 원인균이 명확치 않고 원인이 다양해 치료가 어렵고 재발 확률도 높습니다.전립선에 압박을 주는 자전거나 오토바이를 타는 것과 오래 앉아 있는것도 좋지 않습니다.
Q. 디스크 증상이 한번씩 나타나는데
안녕하세요. 이호진 의사입니다.일종의 허리디스크나 협착증 또는 측만증의 증상으로 보이나허리통증의 원인에 따라 다양한 치료방법이 있으므로,병원(정형외과)에 가셔서 얼른 진료를 받으시는것이 좋습니다.(특히 허리쪽에 문제가 있으면 허벅지, 종아리, 발끝에 감각이상이 올수 있습니다.)특히 허리디스크는 만성으로 진행될 가능성이 높아 꾸준한 치료가 필요합니다.기본적으로 스트레칭, 걷기, 물리치료등의 비수술적 방법을 동원해보시고, 계속적인 불편감이 있으시면MRI나 CT등의 정밀검사를 하셔서 수술적인 방법등을 사용해야할 수 있습니다.기본적인 방법으로 자세를 바르게 하셔야합니다. 엎드려 누워있기, 바닥에 앉아있기, 허리구부렸다 펴는 행동 반복 등의 허리에 무리가 주는행동들을 제하셔야 합니다.
신경과·신경외과
Q. 누우면 괜찮고 앉아있거나 서있으면 두통과 속이 안좋아요
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 이석증에 대해 설명드리겠습니다.이석증이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.귀에는 균형유지를 하는 기관인 반고리관이 있습니다.이 반고리관 안에 이석이라는 물질이 있는데, 이 물질이 몸의 자세유지, 균형유지 등을 도와줍니다.그런데 어떤 이유로 이석이 원래 위치에서 이탈하는 일이 발생하는데,이렇게 되면 몸에서 자세, 균형에 대한 정보를 잘못 받아들이게 되어 어지럼증이 발생하게 됩니다.일단 이석증이 오면머리에 회전 가하는 경우(고개를 돌리거나 일어서거나 하늘을 바라보거나 하는등)어지럼증이 나타나게 됩니다. (빙빙 도는 느낌으로 어지럽다는 느낌을 받게 되십니다.)안진또한 동반할 수 있습니다. (눈이 움직이는 것)심하게되면 구토가 나올수도 있습니다.보통 이석증이 발생한후 치료를 받지 않더라도 저절로 낫는 경우가 많으므로조금 지켜보는것도 한 방법입니다.하지만 어지럼증이 계속 지속되는 경우에는 이비인후과에 한번 가보셔야합니다.이석치환술이 대표적인 방법인데고개의 위치를 바꾸어가면서 치료하는것입니다.(고개의 위치를 바꾸는 것은 이석의 위치를 제자리로 돌리기 위함입니다.)