안녕하세요 이호진 전문가입니다.
내과
Q. 오전에 특히 혈당이 많이 오르는데 이유가 뭘까요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.당뇨병이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.일단 당이 든 음식을 지속적으로 많이 섭취하는 경우, 혈당을 낮추기 위해 과도하게 인슐린이 분비되게 됩니다.이렇게 되면 크게 두가지 부작용이 나타나게 되는데요첫번째로는 인슐린 수용체가 둔감해지는것입니다. 계속적으로 과도한 인슐린이 나오게 되면 인슐린 수용체가 처음에는 10만큼의 인슐린이 들어왔을때 반응했다면 둔감해진 인슐린수용체는 100만큼의 인슐린이 들어와야 비로서 일을 하게 되는것입니다.이렇게 되면 혈당이 높아져 인슐린이 많이 분비됨에도 인슐린 수용체가 둔감해져있어서 제대로 인슐린 효과가 나타나지 않을 수 있어 당뇨가 발생하게 됩니다.두번째로는 인슐린을 분비하는 기관이 지쳐서 인슐린을 제대로 분비하지 못하게 되는것입니다. 과도한 인슐린 분비가 지속되면 인슐린을 분비하는 기관이 과로하게 되어 일을 제대로 못하게 되는것입니다.또한이러한 과식의 반응없이도 유전적으로 당뇨가 발생하기도 합니다.일단 당뇨가 오면 물을 많이 마시고, 과식을 하게 되며 소변양이 늘어나는 대표적인 3가지 증상이 나타나며,그외로 피로감을 잘 느끼게 되는 등의 증상도 나타납니다.치료법여러 약물을 처방해 드셔야할 수 있습니다.약물들에 대해 설명드리면설폰요소제의 경우 식사전에 드시게 되며 인슐린분비량을 상승시킵니다.티아졸리딘디온계의 경우 식사전후 상관없이 드시게 되고, 같은 양의 인슐린이 분비되어도 더 인슐린 효과가 크게 나타나도록 해주게됩니다.DPP-4억제제의 경우 여러 기전을 통해 혈당감소를 일으켜줍니다.식사도 조절하셔야하는데요설탕, 꿀, 사탕, 초콜릿 같은 당이 많이 함유된 음식을 줄이셔야합니다.채소를 많이 드셔야합니다. (그래야 식이섬유소에 의해 혈당농도가 낮춰지기 때문입니다.)동물성기름을 줄이고 식물성기름섭취량을 늘리셔야합니다.당뇨에 걸리게 되면말단부위인 발쪽에 감염질환이 많이 발생할 수 있습니다.굳은살, 무좀, 염증, 궤사 등이 발생할 수 있으니 유의하셔야합니다.매일 발을 따뜻한 물에 비누로 구석구석 잘 씻어야합니다. 그래야 세균성 감염이 일어나지 않기 때문입니다.추가로 로션같은 보습제를 잘 발라줘서 건조해지는것을 방지하셔야합니다.
신경과·신경외과
Q. 왼쪽 뒷골통증 왜그런건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.두통의 가장 흔한 원인은 스트레스입니다. 하지만, 이러한 단순 스트레스성 두통이외에도, 뇌종양등의 질환에 의한 두통도 있습니다.따라서 병원(신경과, 가정의학과 등)에 내원하셔서 검사를 해보셔야합니다.두통을 치료하기 위해서는두통이 스트레스성 이신경우가 많기 때문에 일단은 진통제를 복용하고, 생활습관을 교정해보셔야합니다.규칙적인 수면습관일정이상의 수면시간 확보과로를 피하기금연하기등이 필요합니다.
이비인후과
Q. 귀에서 삐소리가 자주 들리기 시작했습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원인의 가능성이 있는 이명에 대해 설명드리겠습니다.(이명은 난청으로 이어질 수도 있습니다.)이명의 원인에는 여러가지가 있습니다.중이염과 청신경 이상, 외이도염 등등의 귀질환에 의한 것일 가능성과귀에는 이상이 없으나, 혈관에 문제가 있어서 혈류소리가 이상적으로 들리는 가능성이 있습니다.(고혈압이나 동맥경화 등의 혈류성 질환을 가지신 분들에서 이명이 나타나기도 합니다.)이명의 치료만성질환 (당뇨, 고혈압, 빈혈)에 의해 이명이 발생할 수 있으니, 그러한 만성질환을 가지고 계시다면 병원에 내원하셔서 먼저 기저질환을 치료를 받으셔야합니다.또한, 스트레스나 과음, 흡연 등의 자극이 되는 행동들을 피하셔야합니다.큰소음이 나는 곳을 피하셔야합니다.이비인후과에 한번 가보시는것이 좋습니다.
정형외과
Q. 허리가 아픈데 왜그런가궁긍해요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일종의 허리디스크나 협착증 또는 측만증의 증상으로 보이나허리통증의 원인에 따라 다양한 치료방법이 있으므로,병원(정형외과)에 가셔서 얼른 진료를 받으시는것이 좋습니다.(특히 허리쪽에 문제가 있으면 허벅지, 종아리, 발끝에 감각이상이 올수 있습니다.)특히 허리디스크는 만성으로 진행될 가능성이 높아 꾸준한 치료가 필요합니다.기본적으로 스트레칭, 걷기, 물리치료등의 비수술적 방법을 동원해보시고, 계속적인 불편감이 있으시면MRI나 CT등의 정밀검사를 하셔서 수술적인 방법등을 사용해야할 수 있습니다.기본적인 방법으로 자세를 바르게 하셔야합니다. 엎드려 누워있기, 바닥에 앉아있기, 허리구부렸다 펴는 행동 반복 등의 허리에 무리가 주는행동들을 제하셔야 합니다.
이비인후과
Q. 입안 혓바늘이 자주 발생합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.구내염의 원인기본적으로 감염질환입니다.예를들어칸디다 구내염은 곰팡이균에 의한 감염으로 생기는 구내염입니다.또한 틀니 사용등에 의한 구내염도 생길 수 있습니다.구내염의 치료캔디다성 구내염이 경우 항진균제 사용금주금연구강위생 청결하게 유지
내과
Q. 약을먹어도 장염이 이렇게 오래가나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.장염이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.원인은 매우 다양 합니다.식중독과 같은 각종 바이러스성 감염과 세균성 감염 등으로 인한 감염성 장염이 흔합니다.크론씨병, 궤양성 대장염과 같은 만성질환도 있습니다.일단 장염이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.급성 장염의 증상으로는 식욕부진, 구역질, 권태감이 있습니다.만성 장염은 한 달 이상 오랜기간에 걸쳐 설사, 복통 같은 장염 증세가 나타나며, 심해지면 대변에 점액이나 피가 섞여 나오기도 하며, 묽은 변인데도 변이 나오지 않는 변비같은 증상이 나타나기도 합니다.치료법은 소아는 탈수에 빠지지 않게 관리하면 저절로 나을수도 있으며, 소화제나 설사를 줄이는 약물을 사용할 수도 있습니다.성인은 장이 붓기 때문에 엄격한 의미에서 원인을 찾아 치료해야 합니다.간단하게 정로환이나 스멕타 같은 약을 쓸수도 있습니다.고열, 오한이 오거나 설사에 점액질이나 피가 섞이는 경우는 병원에 가서 항생제를 처방 받는 것이 좋습니다.
성형외과
Q. 치핵이 있는데 수술 해야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치질의 치료미지근한물로 좌욕을 하시는것이 좋습니다.변비로 인해 변기에 오래 앉아있는것이 치질에 좋지 않으므로 변비를 빨리 해결하시는것이 필요합니다.치질부위를 절제하는 수술이 필요합니다.(수술의 시기를 놓칠수록 염증이 심해져 조직이 연해지므로,수술시간이나 회복면에서 시간이 많이 걸릴 수 있습니다.)
내과
Q. 배가 자주아프고 똥을싸도 물만나옴니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원인의 가능성이 있는 과민성대장증후군에 대해 설명드리겠습니다.과민성대장증후군의 치료일단 식습관교정을 해보셔야합니다.어떤 음식에 의해 과민해지는지 일지를 만들어서 관찰을 해보신후,그러한 음식들을 피하는 방법을 쓰셔야합니다.야채, 과일을 골고루 섭취하시는것이 좋습니다.(식이섬유보충을 위해서입니다.)그런뒤에도 차도가 없으면 약물 치료를 해보셔야합니다.
정형외과
Q. 무릅이 시리면서 서서히 오는 통증
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원인의 가능성이 있는 관절염에 대해 설명드리겠습니다.무릎의 관절염이 온경우 일단 휴식을 취하셔야합니다.계속해서 무리한 운동을 하시면 계속되는 염증으로 더 안좋게 될 수 있습니다.어느정도 휴식으로 무릎의 안정을 찾은 후에 처음에는 10분정도의 걷는것으로 시작하여 점점 시간을 늘려 걷는 습관을 가지시는 것이 좋습니다.또한 무릎에 하중이 많이 걸리면 안되기 때문에 체중조절을 하셔야합니다.비만인 분들일 수록 무릎, 허리 등이 안좋습니다.진통제(아세토아미노펜 계열, 대표적으로 타이레놀이 있습니다.)항염증제등을 사용할 수도 있습니다.관절 안 쪽으로 하이알루론산을 주입하는 방법을 사용할 수도 있습니다.
이비인후과
Q. 일찍자나 늦게자나 세벽 두 세시에 깨어 다시 잠들기 힘들때?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수면효율 높이는 법식곤증이 와서 낮잠을 많이 주무시는 분들이 많은데, 수면패턴이 망가지는 지름길입니다.낮잠은 10~20분정도만 주무시고 조금 힘드시더라도 깨어있으셔야 밤에 잠을 잘 들 수 있습니다.커피, 녹차 등 카페인이 들어있는 음식의 양을 조절하셔야합니다. (개인차가 많아서 자신이 얼마나 마셨을때 잠이안오는지 체크를 하셔야합니다. )운동을 하셔야합니다.적당한 운동으로 수면의 질을 높일 수 있으므로 하시는것이 좋습니다.수면전에 밀가루 음식등의 소화가 잘 안되는음식을 드시는것은 좋지 않습니다.