안녕하세요 이호진 전문가입니다.
이비인후과
Q. 평소때는 괜찬은데 어느순간 머리가 아플때가 있는데 왜그런지좀 알려주셔요
안녕하세요. 이호진 의사입니다.두통의 가장 흔한 원인은 스트레스입니다. 하지만, 이러한 단순 스트레스성 두통이외에도, 뇌종양등의 질환에 의한 두통도 있습니다.따라서 병원(신경과, 가정의학과 등)에 내원하셔서 검사를 해보셔야합니다.두통을 치료하기 위해서는두통이 스트레스성 이신경우가 많기 때문에 일단은 진통제를 복용하고, 생활습관을 교정해보셔야합니다.규칙적인 수면습관일정이상의 수면시간 확보과로를 피하기금연하기등이 필요합니다.
기타 의료상담
Q. 당뇨병 막을 수 없는 건가요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.당뇨병이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.일단 당이 든 음식을 지속적으로 많이 섭취하는 경우, 혈당을 낮추기 위해 과도하게 인슐린이 분비되게 됩니다.이렇게 되면 크게 두가지 부작용이 나타나게 되는데요첫번째로는 인슐린 수용체가 둔감해지는것입니다. 계속적으로 과도한 인슐린이 나오게 되면 인슐린 수용체가 처음에는 10만큼의 인슐린이 들어왔을때 반응했다면 둔감해진 인슐린수용체는 100만큼의 인슐린이 들어와야 비로서 일을 하게 되는것입니다.이렇게 되면 혈당이 높아져 인슐린이 많이 분비됨에도 인슐린 수용체가 둔감해져있어서 제대로 인슐린 효과가 나타나지 않을 수 있어 당뇨가 발생하게 됩니다.두번째로는 인슐린을 분비하는 기관이 지쳐서 인슐린을 제대로 분비하지 못하게 되는것입니다. 과도한 인슐린 분비가 지속되면 인슐린을 분비하는 기관이 과로하게 되어 일을 제대로 못하게 되는것입니다.또한이러한 과식의 반응없이도 유전적으로 당뇨가 발생하기도 합니다.일단 당뇨가 오면 물을 많이 마시고, 과식을 하게 되며 소변양이 늘어나는 대표적인 3가지 증상이 나타나며,그외로 피로감을 잘 느끼게 되는 등의 증상도 나타납니다.치료법여러 약물을 처방해 드셔야할 수 있습니다.약물들에 대해 설명드리면설폰요소제의 경우 식사전에 드시게 되며 인슐린분비량을 상승시킵니다.티아졸리딘디온계의 경우 식사전후 상관없이 드시게 되고, 같은 양의 인슐린이 분비되어도 더 인슐린 효과가 크게 나타나도록 해주게됩니다.DPP-4억제제의 경우 여러 기전을 통해 혈당감소를 일으켜줍니다.식사도 조절하셔야하는데요설탕, 꿀, 사탕, 초콜릿 같은 당이 많이 함유된 음식을 줄이셔야합니다.채소를 많이 드셔야합니다. (그래야 식이섬유소에 의해 혈당농도가 낮춰지기 때문입니다.)동물성기름을 줄이고 식물성기름섭취량을 늘리셔야합니다.당뇨에 걸리게 되면말단부위인 발쪽에 감염질환이 많이 발생할 수 있습니다.굳은살, 무좀, 염증, 궤사 등이 발생할 수 있으니 유의하셔야합니다.매일 발을 따뜻한 물에 비누로 구석구석 잘 씻어야합니다. 그래야 세균성 감염이 일어나지 않기 때문입니다.추가로 로션같은 보습제를 잘 발라줘서 건조해지는것을 방지하셔야합니다.
신경과·신경외과
Q. 치매 관련하여서 문의드립니다.
안녕하세요. 이호진 의사입니다.치매가 나타나는 이유는 다음과 같습니다.전반적인 뇌 기능의 손상을 일느킬수 있는 모든 질환이 치매의 원인이 될수 있습니다.알츠하이머병은 원인 미상의 신경퇴행성 질환으로 치매의 50-60%를 차지하고, 뇌의 혈액순환 장애에 대한 혈관성 치매가 20-30%를 차지하며, 나머지는 기타 원인에의한 치매입니다.알츠하이머병은 두뇌의 수많은 신경세포가 서서히 쇠퇴하면서 뇌조직이 소실되고 뇌가 위축되는 질환입니다.혈관성 치매는 뇌 안에서 혈액순환이 잘 이루어지지 않아 서서히 신경세포가 죽거나 갑자기 큰 뇌혈관이 막히거나 뇌혈관이 터지면서 뇌세포가 죽으면서 발생하는 치매를 의미합니다.일단 치매가 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.자신의 능력범위를 벗어나는 상황이 주어졌을 때 갑작스럽게 울음을 터뜨린다거나 분노를 표출할 수도 있습니다.성격상에서도 신경질을 자주내거나 화를 내는 일이 잦고 때로는 남에 대한 극도의 증오심과 의심을 지나치게 하는 경우도 있습니다.거칠어지고 포악해진 성격으로 인해서 상대방에 대한 욕설이나 험담 등을 하는 경우가 있습니다.치매의 치료법은 진행이 매우 심각한 경우가 아닐 때에는 DONEPEZIL과 같은 콜린에스터라제 억제제가 주로 치료제로 쓰입니다.보호자에게도 교육과 정서적인 안정을 위한 도움을 제공해 주는 것도 중요합니다.일상생활에서도 영향을 줄 수 있는 운동 프로그램도 좋은 효과를 일으킬 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 요즘에 자도자도 자꾸 피곤해요
안녕하세요. 이호진 의사입니다.평소 수면의 효율이 좋지 않아서일수 있습니다.수면효율 높이는 법식곤증이 와서 낮잠을 많이 주무시는 분들이 많은데, 수면패턴이 망가지는 지름길입니다.낮잠은 10~20분정도만 주무시고 조금 힘드시더라도 깨어있으셔야 밤에 잠을 잘 들 수 있습니다.커피, 녹차 등 카페인이 들어있는 음식의 양을 조절하셔야합니다. (개인차가 많아서 자신이 얼마나 마셨을때 잠이안오는지 체크를 하셔야합니다. 운동을 하셔야합니다.적당한 운동으로 수면의 질을 높일 수 있으므로 하시는것이 좋습니다.수면전에 밀가루 음식등의 소화가 잘 안되는음식을 드시는것은 좋지 않습니다.
피부과
Q. 치질 2주 이상 지속되면 제거해야 하나요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.치질의 치료미지근한물로 좌욕을 하시는것이 좋습니다.변비로 인해 변기에 오래 앉아있는것이 치질에 좋지 않으므로 변비를 빨리 해결하시는것이 필요합니다.치질부위를 절제하는 수술이 필요합니다.(수술의 시기를 놓칠수록 염증이 심해져 조직이 연해지므로,수술시간이나 회복면에서 시간이 많이 걸릴 수 있습니다.)