안녕하세요 이효상 전문가입니다.
치과
Q. 치아를 뺄때 잇몸을 쨀때도 있는데 어떨때 ?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.치아 머리부분이 파절될 가능성이 높은 경우나 아예 머리가 없는 경우, 신경치료를 한 치아의 경우, 치근이 넓에 퍼져있거나 만곡된 경우치근막이 위축되거나 결손된경우 등에 잇몸을 째고 진행을 합니다. 사랑니 매복 치아의 경우에는 잇몸안쪽에 치아가 있기 때문에어쩔수 없이 피판을 하고 진행을 하게 되고, 또한작은 발치와 (발치를 하고 난부분)을 통하여서는 제거가 힘든 염증부위가 있을때아예 열어서 진행하기도 합니다.
치과
Q. 잇몸이 비정상적으로 비대해진경우?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.잇몸에 염증이 많은 경우, 출혈이 나고 통증이 있고 이가 많이 흔들리고 붓고 내려갈 수 있습니다. 자가적으로 진단하는 방법은 많지 않으나, 치실등을 했을때, 출혈이 많이 나는 경우잇몸에 염증이 있는 경우라 생각하시면 됩니다. 정도가 심하지 않은 경우는 치과에 가서 스케일링과 잇몸치료를 받게 될 가능성이 있습니다.그럼에도 불구하고, 게속 잇몸이 흔들리고 좋지 않다면, 발치하고 임플란트까지 해야할 가능성도 생길 수 있습니다.
치과
Q. 이빨이 씹을때 아파서 고민이에요
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.금이 간 증상일 수도 있어보입니다.치아가 금이 가거나 깨지면 다시 붙지 않는 성질이 있습니다.금이 가거나 깨진 치아의 증상은 찌릿하거나 무언가를 물었다가 떼었을때 아프다는 것입니다.일반적인 치료는 크라운을 씌우는것입니다. 크라운이 일종의 보호구 역할을 하는 셈입니다.크라운을 씌우기전 증상에 따라서 신경치료를 하는 경우도 있고 하지 않는 경우도 있습니다.크라운을 씌우는 치료를 했음에도 불구하고 통증이 느껴지는 경우에는 발치하고 임플란트를 하는 치료로 넘어가게 됩니다.
치과
Q. 양치할 때나 물 마실때 한쪽 이가 시려요!
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.자연적으로 칫솔질이나 치아교합압(씹는힘)에 의해 잇몸경계에 있는 치아부분이 미세하게 깨져나가는데요이렇게 되면 차가운것이 그 잇몸경계에 있는 치아부분에 닿이면 시린증상이 나타날 수 있습니다. (마치 패딩을 입고있는데, 허리춤의 패딩부분만 찢어져 나가게 되었을때 허리부분에 바람이 들어오면 시리고 추운것과 같은 것입니다.)만약 시린것이 위의 증상때문이라면 간단하게 코팅이나 떼움(GI나 레진을 사용합니다)으로써 시린증상을 완화시킬 수 있습니다.코팅이라는것은 치아 표면을 투명한 막으로 한층을 보호하는 역할을 한다는 의미입니다.(대표적으로 SE Bond라는 본딩제를 이용해 이러한 투명한 막을 만듭니다>)하지만, 시린이유가 치아의 충치가 심해져서 치수(치아에서 신경과 혈관이 분포한 부분)에 염증이 생겼다면 위의 처치로는 증상을 개선하기 어렵고 신경치료 등을 하셔야할 가능성이 있습니다.
치과
Q. 목젖? 후구치 삼각 쪽에 구내염이 생긴건지 아파 죽을거같아요 ㅠㅠ
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.구내염의 원인보통, 구내염의 원인은 원발성 포진성 바이러스 입니다.구내염의 치료치과대학병원 구강내과에 가셔야합니다.세균이 아니라 바이러스가 원인인 경우가 많기 때문에,일반적으로 가글액보다는 바이러스 억제제 (Acyclovir, zovirax 등)을 투여하거나 도포합니다.다만, 수포가 터져 조직이 노출된 경우에는 노출된 조직으로2차감염을 막기 위해 항생제 연고 등을 사용하기도 합니다.
치과
Q. 치아를 뽑는게 무서운데 잘 뽑는 테크닉?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.여러 주의사항이 있긴 합니다.송곳니를 뺄때는 바깥쪽(순, 협측) 치조벽이 얇아서 이쪽으로발치기자를 삽입해서 발치를 하려고 하면 안되고,아랫치아를 뽑을때는 혀쪽에 발치기자를 넣으려 해서는 안되는 등의술자입장에서 여러 테크닉이 있습니다.엘레베이터를 이용해서 발치운동을 하는 경우쐐기작용, 지렛대작용, 윤축작용등을 혼합해서 사용합니다.(쐐기작용이란, 발치기자 취부를 치근막사이로 삽입하여 근첨방향으로 밀고들어가는것을 의미합니다.)인접치를 기점으로 하는 지렛대 운동은 절대로 해서는 안되는 등의금기도 있습니다.
치과
Q. 신경치료는 왜 하는건가요? 성공하기 위한 방법같은게 따로 있나요?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.신경치료를 하는 이유는감염된 치수조직과 상아질을 기계적으로 제거하기 위함입니다.이때 신경안쪽을 제거하고, 확대를 하게 되는데이러한 과정은 근관세정액이 치근단까지 잘 도달하게 하고, 또한 치근단공으로 빠져나가지 않고 다시 coronal쪽으로 배출되도록 하기 위함입니다.신경안쪽에 유해한 세균등을 소독하는 것이 그 목적입니다.소독을 다 하고나서 2차감염을 에방하기 위해서근관세정(cleaning) + 근관성형(shaping) + 근관충전(obturation) 등의 과정을 거치게 됩니다.
치과
Q. 금인레이를 붙일때 어떤식으로 붙이는 건가요?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.접착제를 따로 사용합니다.예를들어ZPC 접착제의 경우, 조작이 우수하고, 압축강도나 인장강도, 피막도가 낮고, 경화시 수축이 적은 장점, 치아 와 유사한 열팽창계수가 있는것 등의 장점이 있습니다. 하지만 용해가 되어서 미세누출이 있는 가능성이 있습니다.GI Cement 는 불소를 방출하게 되어치아우식을 예방하는 효과도 있고물성도 좋고 얇은 피막도가 장점이나, 초반부분에 습기 오염에 취약한 단점도 있습니다.반면 resin Cement는 물성이 가장 우수하고, 미세누출이 적은 장점이있습니다.
치과
Q. 충치를 제거하는 부분이 과도하면 안된다고 하는데 그 기준은??
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.보통 infected dentin은 제거하고, affected dentin은 남겨야합니다.하지만, 이러한 기준이 명확한것이 아니라 술자마다 조금씩 차이가 있습니다.교과서적으로는infected dentin을 어느정도 버로 제거한 후에 spoon excavator로 긁어서 긁히는 곳까지만 제거하면 affected dentin이 남게 된다고 나오지만 실제로 딱 떨어지는것이 아니긴 합니다.
치과
Q. 인레이치료를 하는데 금의 장점과 단점?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.입안에서 침에 의해 부식되는것이 없고, 잘 깨지지 않는 것이 장점입니다. (하지만 심미적으로는 좋지 않는 경우가 있어, 앞니 쪽에 인레이를 하는것은 좋지 않습니다.)열전도율이 높아서 인레이를 넣는 곳이 깊은 경우 기저재가 필요한것이 단점입니다.교합력에 의해 파절이 잘 일어나지 않는 것이 장점이고,충치를 제거한 구멍에 접착된 후에 부피변화가 적은 것도 장점입니다.연마가 쉬워서 표면이 윤택하게 되기 쉽습니다.하지만, 심미적인 치료를 해야하는 부위에 잘 사용할 수 없습니다.