안녕하세요 임태형 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 50대초반 와잎이 요즘 몸이자꾸 붓고 살쪄요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.부종은 다음의 영향들로 많이 발생하게 됩니다.부종의 대표적인 원인은 심장 기능 이상입니다.심부전은 심장의 펌프 기능이 저하되면서 필요한 혈액을 충분히 공급하지 못하는 상태이기 때문에 발, 발목, 양쪽 다리가 붓습니다.신장염, 신부전, 신증후군 등 신장 기능이 떨어졌을 때 부종이 잘 생깁니다.약 복용도 부종을 유발 하는데 두통, 관절염이 있을 때 쉽게 구입해 복용하는 소염 진통제가 대표적입니다. 증상으로 심부전증으로 인한 부종이 오면 대부분 호흡곤란을 동시에 호소합니다.신장 이상으로 인한 부기가 오면 소변을 누는 횟수가 줄어들고 자고 일어나면 피부가 얇은 손 발이나 얼굴이 잘 붓습니다.몸이 붓고, 구두가 꼭 끼고, 양말 신은 자국이 나타납니다. 부종은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.혈전이 없이 심부전이 부종의 원인이면 이뇨제와 교감신경 차단제를 쓰고 혈전증이 원인이면 항응고제인 헤파린이나 와파린 등을 사용합니다.신장 기능 이상이 초기라면 특별한 약 처방보다 저염식으로 체내 염분을 줄이는 처방을 합니다.스트레스나 피로를 피하고 식사마다 칼륨이 많은 해조류, 과일, 채소를 중분히 섭취하고 혈액 순환이 잘 되도록 지압을 해주고 규칙적인 운동을 꾸준하면 많은 도움이 됩니다.
정형외과
Q. 수면중 다리떨림 어디가 아픈걸까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 하지불안증일 확률이 있어 보입니다.하지불안증은 다음의 영향들로 많이 발생하게 됩니다.중추신경계 도파민 시스템의 기능부전, 철분결핍, 유전적 요인이 관련되어 발생합니다.신장질환, 신경장애, 비타민이나 미네랄 결핍, 철결핍성 빈혈, 류마티스 관절염 등 다양한 신체상태가 요인이 될 수 있습니다. 증상은 다리가 근질근질하고 벌레가 기어가는 불쾌한 느낌, 다리가 당기고 쑤시며, 저리고, 쥐어짜는 듯한 통증이 느껴져 견디기 힘듭니다.특히 밤에 가장 심해져서 수면장애가 초래됩니다.상지, 어깨에도 증상이 나타날 수 있습니다.가만히 휴식을 취하고 있는 경우 오히려 불쾌감이 더 심해집니다. 하지불안증은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 다음과 같은 생활습관 변화와 약물치료 등 꾸준한 치료가 필요합니다.1) 목욕과 마사지, 냉온팩2) 잠들기 전에 요가나 명상 같은 이환요법3) 적절한 운동과 규칙적인 수면 습관4) 카페인이 들어간 식음료를 줄이고 금주, 금연5) 대표적인 약물로는 도파민 시스템 작용하는 파킨슨병 치료약물과 벤조다 이아제핀 계열의 수면장애 관련 약물들이 사용됩니다.
내과
Q. 공복혈당은 왜 높게 나오는건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.당뇨는 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.비만의 당뇨의 발생요인 중 하나이니, 체중감량, 식이조절이 필요합니다.단음식 줄이기음료줄이기 (다이어트 음료로 대체하셔야합니다. 제로콜라 등)열량 계산하여 먹기 ((자신의 키 자신의 키 21~22) 정도가 적당한 열량입니다. (본인의 키를 두번 곱해야합니다.)채소섭취늘리기술 줄이기또한 약물요법을 시행해야할 수 있습니다.(혈당강하제)이러한 약물요법을 시행한 후에는 식사관리가 제대로 되지 않으면 저혈당에 빠질수 있으니 유의하셔야합니다.스트레스 또한 당뇨병의 원인이니 스트레스관리가 필요합니다.(스트레스로 인해 코르티졸호르몬, 아드레날린호르몬 등의 증가는 좋지 않으므로 조절하셔야합니다.)
신경과·신경외과
Q. 우울증과 조울증의 차이점은요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우울증은 다음의 영향들로 많이 발생하게 됩니다.분명한 원인에대해서는 아직 명확하지 않으나 다른 정신질환과 같이 다양한 생화학적 유전적 그리고 환경적 요인이 우울증을 야기할 수 있습니다.첫 번째 생화학적 요인에는 신경전달 물질이라 불리는 뇌 안의 물질이 감정 등의 뇌 기능과 연결이 되어 있고 우울증 발생에 역할을 하는 것으로 보입니다. 호르몬 불균형도 하나의 원인이 될 수 있습니다.두 번째 유전적 요인에는 우울증을 가진 가족 내에서 우울증이 더 잘 발생하는 것으로 보고 있습니다.세 번째 환경적 요인에는 자신을 둘러싸고 있는 환경도 우울증 발생에 영향을 줄 수 있습니다. 이런 환경적 요인은 삶에 있어서 대처하기 어려운 상황들인데 사랑하는 사람을 잃는 것 경제적 문제 그리고 강한 스트레스 등을예로 들 수 있습니다.우울증 환자의 80%정도가 수면장애를 호소하는데 특히 아침까지 충분히 잠을 못이루고 일직 깨거나 밤사이 자주 깨는 증상을 보입니다.많은 환자가 식욕감소와 체중저하를 보이고 불안증상도 90%정도에서 보이는 흔한 증상입니다.집중력 저하와 같은 인지기능 저하 증상도 상당수에서 나타날 수 있습니다.우울증은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.우울증의 80-90%가 치료되어 관리할 수 있는 질환입니다.전문가의 상담은 우울증 치료의 첫 관문입니다.그 치료방법으로는 약물치료, 정신치료 등이 있습니다.조기에 병원을 찾는 환자일수록 회복하기 쉽습니다. 초기 환자는 약물치료 없이 상담만으로 회복되는 경우도 잇습니다.약물치료는 중증 이상인 경우 실시합니다.우울증은 뇌 질환이므로 전문의사의 꾸준한 치료가 필요합니다.
내과
Q. 건강검진 후 고혈압당뇨병 질환의심(확진검사대상)으로 나왔는데 재검사 받아야 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.당뇨는 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.비만의 당뇨의 발생요인 중 하나이니, 체중감량, 식이조절이 필요합니다.단음식 줄이기음료줄이기 (다이어트 음료로 대체하셔야합니다. 제로콜라 등)열량 계산하여 먹기 ((자신의 키 자신의 키 21~22) 정도가 적당한 열량입니다. (본인의 키를 두번 곱해야합니다.)채소섭취늘리기술 줄이기또한 약물요법을 시행해야할 수 있습니다.(혈당강하제)이러한 약물요법을 시행한 후에는 식사관리가 제대로 되지 않으면 저혈당에 빠질수 있으니 유의하셔야합니다.스트레스 또한 당뇨병의 원인이니 스트레스관리가 필요합니다.(스트레스로 인해 코르티졸호르몬, 아드레날린호르몬 등의 증가는 좋지 않으므로 조절하셔야합니다.)
신경과·신경외과
Q. 앉았다 일어날때 어지러운 이유가 뭔가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.기립성저혈압일 확률이 있어보이십니다.기립성저혈압은기본적으로 혈액의 흐름, 즉 혈류량에 문제가 있을때 나타나기 쉽습니다.그러한 이유에는심장질환, 신장질환, 당뇨, 노화 등의 기저질환에 의해 혈압유지에 문제가 생긴 경우가 있습니다.또한, 장염이나 급체했을때 설사나 구토를 많이해서 몸에 수분이 많이 빠져나간경우, 혈류량이 떨어져 나타날 수도 있습니다.기립성저혈압이 심하신경우,원인 질환이 있는지 종합검진을 한번 해보시는것이 좋습니다.그러한 질환이 있는경우, 기저질환의 치료도 병행하셔야하며,기립성저혈압을 직접 치료하는 약물을 처방받아 드셔야할수도 있습니다. 알콜을 자주드시면 탈수효과가 심해지시니, 음주를 자제하시고, 흡연도 자제하시면 좋습니다.
정형외과
Q. 51세 건강한 남자입니다 2달전부터 양쪽어깨에 통증이 있으면서 팔이 안올라가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.오십견일 확률이 있어보이십니다.오십견은 당뇨, 노화, 목디스크, 골다공증 등에 의해 어깨에 움직임이 제한되어버리는 질환입니다.오십견인지 아닌지는 X-ray, MRI등의 진단기구를 이용해서 진단을 하게 됩니다. (보통 정형외과에 내원하셔서 진단을 하십니다.)오십견이 오시면 꾸준한 운동과 스트레칭을 해주셔야합니다. (만성으로 진행될 가능성이 있으므로 차도가 없어도 포기하지 않고 꾸준히 하시는것이 좋습니다.)또한 병원에 가셔서 열처리를 하는 물리치료 방법을 쓸수도 있습니다.어깨부위에 열이 가해지게 되면 온도가 올라가서 혈액공급이 많아지게 되고,염증약화되는 물질들이 잘 유입되게 되어 통증이 완화되게 됩니다.
내과
Q. 가슴이 계속 두근거리고 답답하면 부정맥인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.공황장애일 확률이 있어보이십니다.공황장애를 일으키는 요인들 직장내 스트레스 연인간 스트레스 가족간 스트레스 특정 상황이나 물체에 대한 트라우마 (예를들어, 어렸을때 개에 물린 경험이 있을때, 개를 볼때마다 공황장애가 생길 수 있습니다.) 수면부족 강박증, 우울증에 대한 합병증 호르몬 분비의 장애공황장애가 나타나게 되면숨쉬는 것이 불편하다는 느낌이 드시게 되며, 공포, 긴장감이 느껴지게 됩니다.경우에 따라서 심할때는 죽을수도있겠다 라는 생각이 드실수도 있습니다.현기증과 함께 저릿저릿한 느낌이 들기도 하며, 몸의 떨림또한 생길 수 있습니다.흉통을 동반하는 경우가 대부분입니다.공황장애는 곧바로 치료되지 않고 어느정도의 시간이 필요하게 됩니다.보통 세로토닌 조절제나 세로토닌- 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)같은 항우울제를 이용해 치료를 합니다.(또한, MAOI나 TCA계열을 쓰기도 합니다.)호흡법 또한 중요합니다.또한 심리치료 (대표적으로 범람법, 공황이 오는 상황을 일부러 자꾸 경험하게 만들어서 익숙해지게 하는 방법입니다.)등의 방법도 사용됩니다.
내과
Q. 음식섭취후 명치쪽으로 배가아파요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.위염일 확률이 있어보이십니다. 위염의 원인은 과식을 하거나 음주를 하고나서 발생하거나 심한 외상, 수술,등과 같은 스트레스에 의해 생기는 위염은 주로 급성 위염의 단계에 해당 합니다.만성 위염의 원인은 헬리코박터균 감염, 약물, 흡연, 조미료, 커피, 음주, 불규칙한 식생활, 스트레스 등입니다.증상위염은 일반적으로 증상이 나타나지 않습니다만, 증상이 나타날 때는 원인에 따라 다르고 통증이나 불편함 또는 메스꺼움이나 구토가 포함될 수 있으며,이런 증상은 단순히 소화불량으로 언급되는 경우가 많습니다.메스꺼움과 간헐적 구토는 미란성 위염, 방사선 위염과 같은 보다 중증의 위염에서 기인할 수 있습니다.소화불량은 급성 스트레스성 위염에서도 아주 약하게 나타납니다.위염은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.위염의 치료는 그 원인에 관계없이 위산의 생성을 중화시키거나 완화하는 약물을 복용하고 증상을 유발하는 약물을 중단하면 위염의 증상을 완화할 수 있습니다.가벼운 증상에는 이미 생성되어 위에 방출된 산을 중화시키는 제산제 복용만으로 충분한 경우가 많습니다.헬리코박터 파일로리균에 의해 유발될 때는 항생제도 처방합니다.
이비인후과
Q. 비염이 너무 심해서 생활에 지장이?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.만성비염은 다음의 영향들로 많이 발생하게 됩니다.비염은 비강을 덮고 있는 점막의 염증성 질환입니다.원인은 매우 다양하고 복합적으로 작용하는 경우가 많습니다.비강 물혹, 만성 부비동염, 비강 이물, 선천성 코 기형이 있을 때도 만성비염이 발생할 수 있습니다. 가장 많이 나타나는 증상은 만성 콧물이며, 이 밖에도 코막힘, 재채기, 가려움증 등이 나타납니다.코막힘이 심하면 입으로 호흡하는 구호흡이 나타날 수 있습니다.비강의 분비물이 뒤쪽 콧구멍으로 흘러 내리는 경우에는 후비루 증후군이 나타날 수 있습니다. 만성비염은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.알레르기 비염은 약물요법으로 원인 항원을 피하는 회피요법, 항히스타민제, 국소 스테로이드, 항류코트린제, 항콜린 스프레이를 사용하거나 면역요법으로 치료합니다.만성 비후성 비염은 국소 분무형 스테로이드제를 사용하여 내과적인 치료를 하며, 비갑개 성형술, 비갑개 절제술, 레이저 수술, 고주파 수술 등으로 수술적 치료를 합니다.