안녕하세요. 성지손해사정 정인식 손해사정사입니다.
Q. 임플란트는 왜 본인부담상한제에 포함되지 않나요
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.본인부담상한제는 국민건강보험의 급여 항목에만 적용되는 것으로 비급여항목은 제외합니다.임플란트는 대부분 비급여이기때문에 본인부담상한제에 포함되지 않습니다.
Q. 개인실비 쪽에 부담보 잡힌 경우 단체실비에 청구하면 전부 보상가능한가요?
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.개인에서 부담보로 보험금이 지급되지 않는 경우라면 단체 실손의 보상한도내에서 청구가 가능합니다.
Q. 내 과실로 생긴 교통사고, 합의 처리가 막막할 땐 어떡하죠?
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.사고가 어떻게 났느냐에 따라 달라집니다. 중과실 사고라면 합의를 해도 처벌을 받기 때문에 검찰로 송치 또는 재판의 경과를 보면서 판단하면 될 거 같구요. 일반사고이고 종합보험에 가입되어 있는 경우에는 그냥 보험사에 맡겨 처리되도록 하시면 됩니다.
Q. 대장암 분변검사 후 이상소견이 있어 내시경을 하고 용종이 나왔습니다
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.검사비용은 건강보험이 적용되지 않지만 용종제거는 수술에 해당되어 건강보험 적용이 가능하며 용종제거 비용은 실손보험에서도 청구가 가능합니다.
Q. 치아 보험은 언제부터 적용이 되는건가요?
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.보험가입시 치료이력 등을 고지하였다면 고지된 사항과 관련된 보험금은 지급되지 않을 수도 있습니다.가입후에도 일정기간이 경과해야 보상이 개시되는 부분도 있고요. 가입하신 시기와 상품에 따라 다를 수 있기 때문에 가입설계서를 받아보시고 해당 약관을 확인해보시기 바랍니다.