안녕하세요 진호성 의료전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 뇌조영술에 관해 여러 병원에가서 검사를 받는것이 좋을지 질문 드립니다
안녕하세요. 진호성 의사입니다.뇌혈관 조영술로 뇌경색이 발생하거나 사망하는 부작용은 매우 드뭅니다. 필요하다면 검사하는 것이 맞는데, 담당의의 소견이 중요할 것 같습니다.궁금해 하시는 뇌혈관 조영술의 합병증에 대해 설명드릴게요.1. 방사선피폭아주 소량이지만 그래도 방사선 노출에 따른 위험은 있습니다. 특히 목이 가깝기 때문에 갑상선 등도 노출이 되구요.2. 조영제알러지드물지만 조영제 알러지가 있으신 분들이 있어요. 그래서 조영제 알러지 과거력이 있으신 경우에는 눈에 조영제를 약간 떨어뜨려봐서 알러지가 있는지 확인하고 진행하는 경우도 있습니다. 알러지가 있어도 꼭 해야 하는 경우라면 24시간 전부터 약을 복용해서 알러지 위험을 낮춘 후에 하는 경우도 있다고 하는데 전 실제 보지는 못했습니다.3. 혈관손상카테타가 혈관내로 들어가기 때문에 혈관 손상의 가능성은 있습니다. 카테터가 동맥을 통해 들어가기 때문에 카테터 들어가는 자리에 멍이 든다던지 지혈이 잘 안돼서 고생을 할 수도 있구요. 감염의 위험도 있습니다. 가장 심각한 합병증은 혈관내막이 찢어지는 경우도 있어요. 이건 보통 혈관조영술 보다는 스텐트삽입술이나 코일색전술과 같은 시술을 할 때 드물게 생기는 경우가 있어요. 이런 경우는 초응급상태가 됩니다. 왜냐하면 혈관 내막이 찢어진 이후 부위가 다 막히기 때문에 뇌 한쪽이 기능을 잃을 수 있습니다. 실제 이런 일로 사망하는 경우도 가끔 나옵니다. 하지만 정말로 아주 드문 일 입니다. 4. 뇌경색시술 중에 혈관내 카테터에 의해 혈전이 생겨 작은 혈관을 막는 경우가 있습니다. 대부분은 큰 증상이 없어 문제가 안되지만, 아주 드물게 증상이 생기는 경우도 있습니다.
기타 의료상담
Q. MSM 영양제를 장기간 복용해도 되나요
안녕하세요. 진호성 의사입니다.큰 효과를 기대하기 힘든 보충제이며, 큰 부작용도 없으니 장복하셔도 됩니다. 종합비타민제 정도 같이 드시는 건 괜찮습니다. 영양제로 해결하려고 하는 것 보다는 꾸준한 스트레칭 및 산책과 같은 무릎에 하중이 실리지 않는 운동을 주기적으로 하는 것이 보다 나은 선택인 것 같습니다.
기타 의료상담
Q. 탈모인가요? 탈모라면 어떻게 해야 하나요
안녕하세요. 진호성 의사입니다.정수리 부근의 모발 밀도가 사진상으로는 다소 떨어져 보이긴 합니다. 그러나 정확한 진단과 이에 따른 치료를 받으시려면 탈모 치료 및 두피 질환을 중점적으로 진료하는 병원에 내원하셔서 대면 진료를 꼭 받아주시기 바랍니다. 정수리 원형 탈모나 남성형탈모의 초기 증상일 수 있으므로 앞서 말씀드린 것처럼 병원에 내원해 보실 것을 권고 드립니다.
이비인후과
Q. 이거 흑변인가요....?? (사진 주의!!!)
안녕하세요. 진호성 의사입니다.대변의 색깔은 드신 음식의 종류에 따라 달라질 수 있어, 우선 흑변으로 보일만한 음식을 드신게 아닌지 확인해보시기 바랍니다. (예를 들면 블루베리나 레드와인 같은 걸 드시면 변이 검게 나옵니다.) 사진 상으로는 정상변으로 보입니다. 너무 걱정마시기 바랍니다. 음식 때문이 아니라면 흑변은 보통 상부 위장관의 (식도, 위, 상부 소장) 출혈을 의미합니다. 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인으로는 위궤양이고, 위궤양이 있을때는 상복부, 명치 부위의 복통, 속쓰림 등의 증상이 보통 동반되니 통증이 있다면 의심하고 소화기내과에 내원하셔서 위내시경 등의 검사를 받으시길 추천합니다.
피부과
Q. 40대인데 검버섯이 생기는데 검버섯생기는 이유가먼가요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.검버섯은 표피의 각질형성세포로 구성된 흔한 피부 양성 종양으로 원인은 잘 알려져 있지 않으나 가족력이 동반되는 경우가 많습니다. 참고로 검버섯은 상처 또는 피부염이 있었던 자리, 그리고 자외선에 많이 노출된 자리에 잘 생기는 속성이 있습니다. 손등에 잘 생기는 것은 바로 그런 이유 때문입니다.보통 경계가 뚜렷한 원형의 갈색 내지 흑갈색의 반점이나 판상 병변의 형태로 나타나며 그 크기는 수mm에서 수cm 정도로 아주 다양합니다. 주로 얼굴과 몸통에 호발하나 두피, 목, 팔다리에도 발생할 수 있습니다. 40대 이상에서 호발하며 특별한 증상은 없지만 가려움증이 있을 수도 있습니다.대개 자연 치유는 되지 않고 연령이 증가함에 따라 수가 늘어나는 경향이 있습니다. 대개는 미용적인 목적으로 제거를 합니다. 치료는 레이저를 이용하여 시행하게 되는데 대개 1-2차례의 시술로 병변을 제거할 수 있으나 추가 시술이 필요한 경우도 있습니다.상처가 어느 정도 회복된 후에는 자외선차단제를 도포하여 자외선에 의한 이차적인 색소 침착을 막는 것이 중요합니다. 치료를 받으면 좋아질 수 있으므로 피부과 내원하셔서 보다 자세한 진료를 받고 치료를 받으시기 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 명치 부근에 누르거나 땡기는 듯한 통증이 있는데 왜 그럴까요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.흉통의 원인은 너무도 다양합니다.우선 근골격계의 문제로 통증이 있을 수 있습니다. 가슴 중앙에 있는 뼈는 세개의 뼈의 연결로 되어있습니다. 이들 뼈들 사이 관절의 문제 가능성이 있습니다. 일시적으로 올 수 있는 근육통 종류의 늑간통일 가능성이 있으며 이러한 경우 특별한 치료없이 시간이 지나면서 자연스럽게 사라지게 됩니다. 증상이 지속되면 정형외과 혹은 통증의학과를 방문해서 치료 받으세요. 그리고 심장이나 혈관에 의해서 또는 위장관계에 의해서도 통증이 올 수 있습니다. 가슴통증이 갑자기 생기셨다면 가슴엑스레이나 심전도등의 검사가 필요할 수 있습니다. 그리고 속쓰림, 역류 증상이 있다면 위내시경 검사가 필요할 수 있구요. 빠른 쾌유를 기원드립니다.
피부과
Q. 발톱이 부러지면 꼭 꼬매야 하나요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.발톱이 부러져서 고민이시군요. 정형외과 진료를 보신건가요? 발톱이 부러져도 일반적으로 지켜 보는 경우가 많습니다. 발톱이 전체적으로 다 빠져도 조갑근위부에 손상이 없는 이상 새로 발톱이 나게 됩니다.
이비인후과
Q. 어린 딸이 감기에 걸리고 나서 가래 후유증이 있어요
안녕하세요. 진호성 의사입니다.소위 말하는 축농증이 심한 경우 기침이 심하게 나올 수 있습니다. 후비루라는 콧물이 목뒤로 넘어가는 증상으로 인후두 부위를 자극해서 기침이 나올 수 있습니다. 증상이 지속될 경우 비경이나 부비동 사진촬영이 필요할 수 있습니다. 증상이 지속된다면 소아과나 이비인후과 재내원하셔서 진료받으시기 바랍니다.
이비인후과
Q. 노란 콧물은 왜 생기는 건가요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.소아들은 보통 감기 뒤에 부비동염이 잘 오지만, 쉽게 호전되지 않는 경우 알레르기 비염, 위식도 역류증, 면역 결핍, 원발성 섬모운동 이상증 등이 없는지 확인하기도 합니다. 그러나 쉽게 호전되지 않는 더 큰 이유는 부적절한 치료기간, 또는 부적절한 약물용량에서 비롯되는 경우가 많습니다. 예를 들면 여러 병원을 옮겨 다니면서 결국은 계속 같은 약만을 먹게 된다거나, 3번 먹어야 하는 약을 2번만 먹인다거나, 2-3일 약을 먹고 좋아진 것 같아서 약을 끊었다가 다시 재발을 반복하는 경우가 의외로 많은 것 같습니다.급성 세균성 부비동염 환자에서 최적 치료기간에 대한 조직적인 연구 결과는 아직 없지만 경험적인 치료기간으로서 흔히 10, 14, 21, 혹은 28일 요법이 선택되기도 하며, 증상이 완전히 사라진 후 7일 정도 더 치료하는 것을 추천하는 방법도 있습니다. 이는 정해진 기간이 있다기 보다는 각각 아이의 상태에 따라 치료기간이 달라질 수 있다는 것을 의미합니다.비강 내를 생리식염수로 세척하는 것은 비강의 청결을 도모하고 분비물의 점도를 낮추어 점액 섬모 기능을 활발하게 하므로 증상 호전에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 6세에서는 아마 하기 힘드실 것 같습니다. 집안에서의 적절한 환기, 적절한 습도 유지도 중요합니다.소아에서의 부비동염의 수술은 비강과 부비동의 기능을 간접적으로 개선시키는 수술과 부비동에 대한 직접적인 수술로 나눌 수 있는데, 간접적으로 개선시키는 수술에는 비용절제술, 아데노이드 제거술, 비중격 교정술, 상악동 세척 등이 있으며 후자는 부비동 내시경 수술 등이 속합니다.그러나 6세 정도인 경우는 직접적인 수술 보다는 아데노이드 제거술 같은 간접적인 수술을 많이 하는데 아데노이드 비후가 비폐색을 일으키고 비루의 저류를 초래하여 비부비동염을 일으키는 원인이 되거나 악화시킬 수 있으며 부비동염을 일으키는 세균의 병원소(bacterial reservoir) 역할을 하기 때문입니다.비부비동염의 치료에 여러 가지 대체요법들이 주장되고 있지만 아직까지 정확한 근거나 효능이 검증된 데이터를 제공하는 방법은 아직까지는 거의 없는 것으로 알고 있습니다.적절한 치료를 받고 아이가 빨리 회복되기를 바랍니다.
피부과
Q. 상처 아물어갈때 가려움증상이 있어요
안녕하세요. 진호성 의사입니다.상처가 회복될 때 우리 몸에서 히스타민이라는 물질을 분비하는데, 히스타민이 가려움을 유발합니다. 그래서 병원에 내원하시면, 과도하게 분비되어 가려움을 유발하는 히스타민을 해결하기 위해 항히스타민제를 상처치료약에 소염제, 항생제와 더불어 처방하는 경우가 많습니다.