안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
Q. 밤만 되면 불안하고 심장 박동이 빨라지는 거 같아요
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.먼저 심박이 빨라지거나 불규칙 한 것이 느껴진다면 심장 자체에 기질적 이상이 있는지 내원 후 심전도를 확인하는 것이 가장 좋습니다. 주로 밤에만 증상이 발현된다면 하루 카페인 섭취량이 얼마나 되고 자기전 카페인 음료를 마시는 것은 없는지도 확인해보시는 것이 좋겠습니다. 그 외에도 여성에게는 빈혈, 갑상선 질환으로 인한 심계항진도 드물지 않으므로 체중감소, 피로감등이 동반되어 있다면 내원하여 기본적인 혈액검사와 심전도를 확인 후 위험인자를 감별하는 것이 좋겠습니다. 특별한 원인이 없는 경우 공황장애를 고려할 수 있으나 이는 먼저 기질적인 원인을 배제하는 것이 원칙입니다.
Q. 얼굴 홍조(열감, 간지러움, 따가움) 😭
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.안면홍조는 자율 신경이나 혈관 활성 물질에 의해 피부 혈관 기능에 이상이 생겨 얼굴이 붉게 되는 것을 의미합니다. 하지만 운동 후 심부변화에 따른 변화양상과 홍조 외에 다른 증상이 동반되고 기저 질환을 고려할 때 심부 온도 변화에 두드러기가 발생하는 경우 콜린성 두드러기를 감별하는 것이 좋겠습니다. 주로 과도한 운동, 스트레스, 뜨거운 샤워 이후에 자주 발생하며 증상 발현시 항히스타민제를 복용하면 증상이 완화되지만 원인을 회피하는 것이 근본 대응법입니다. 정확한 진단을 위해 피부과 혹은 알러지 내과에 내원해 보시는 것이 좋겠습니다.일반적으로 홍조는병의원에서 치료법을 제외하고 일상생활에서 도움이 될 만한 것들로는1. 몸 시원하게 하기- 심부 온도가 상승하면 주로 발생하므로 여러겹을 입어 수시로 체온을 시원하게 만드는 것이 좋다고 알려져 있습니다.2. 뜨겁고 매운 음식 피하기, 카페인이나 술 마시지 않기3. 명상이나 요가로 스트레스 낮추기4. 금연5. 체중감량등이 도움이 됩니다.
Q. 폐에 염증이 있다고하는데 이게 폐렴인가요?
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.일반적으로 폐에 염증이 있다는 소견은 폐렴 혹은 이학적 검사 및 엑스선상 해당 부위 수포음이나 음영이 보일 경우를 의미합니다. 현재 항생제를 복용하신 후 만 1일이 지나지 않았고 전반적으로 상태가 호전된다면 이는 약물에 반응을 보인다고 볼 수 있으나 의식이 흐려지거나 고열, 증상이 악화되는 경우 항생제가 잘 듣지 않거나 염증이 전신으로 파급되는 패혈증의 소견일 수도 있습니다. 증상을 잘 관찰하시고 의구심이 들거나 상기 증상이 발생한다면 즉시 병원으로 내원하시는 것이 좋겠습니다.
Q. 갱년기가 지나고 나면 여자들 호르몬은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.갱년기는 일반적으로 난소에서 여성호르몬인 에스트로젠 분비가 줄어들면서 일어나는 일련의 현상으로 대표적으로 우울감, 홍조, 골감소증, 질건조등의 증상이 나타날 수 있으며 각각의 증상에 알맞게 적절한 운동과 칼슘, 비타민 D 섭취, 성관계시 필요시 윤활제 등을 이용하여 이러한 증상을 경감할 수 있습니다.
Q. 왼쪽 뒷목이 자고 일어낫더니 쩌릿하고 아파요
안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.두통의 종류는 매우 다양합니다. 긴장성 두통은 머리에 띠를 두르는 양상으로 통증이 주로 발생하며 두통의 약 75% 이상을 차지합니다. 긴장성 두통을 주로 스트레스 두통이라고 부르는데 발생 기전은 명확하진 않으나 스트레스에 대한 신체 반응기전으로 인해 코티솔 레벨이 상승하고 이로 인해 편두통 혹은 긴장성 두통이 발생하는 것으로 알려져 있습니다.편두통은 박동성으로 통증이 오는 경우가 많으며 통증 전에 전조증상인 구역, 구토, 빛과 소리에 대한 과민반응이 발생하기도 합니다. 군집성 두통은 드물지만 한 부위에 집중적으로 수일, 수주 동안 심한 강도로 통증을 동반하는 경향이 있습니다.현재 호소하시는 증상은 이런 두통과는 양상이 달라 보이고 목 부위 디스크나 해당 부위 염좌 혹은 신경학적 문제는 아닌지 감별이 필요해 보입니다. 심한 두통이나 신경학적 결손이 동반되는 두통은 즉시 내원하여 진료를 받아보는 것이 가장 좋습니다.