안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
비뇨의학과
Q. 혈압이 128, 77인데 혈압약 먹어야 할까요?
혈압의 정상 범위는 수축기 혈압 120미만, 이완기 혈압 70미만이며 130 혹은 80이상일 때 고혈압으로 정의할 수 있습니다. 그러므로 현재로서는 해당 혈압만으로 고혈압이라고 판단하기는 어려운 면이 있습니다.간혹 의료기관에서만 고혈압을 나타내는 경우가 있는데 이를 백의 고혈압이라고 합니다. 아무리 환자가 편안하다고 생각하더라도 무의식중에는 병원, 의사의 존재로 인한 스트레스, 교감신경 항진등으로 혈압이 높게 나타날 수 있습니다. 그러므로 가정용 혈압을 확인하는 것이 중요하며 백의 고혈압군에서도 15%이상이 장기간 관찰 후에는 고혈압으로 진행하는 것으로 알려져 있으므로 주기적으로 혈압을 확인하는 것이 좋겠습니다.주기적으로 혈압을 확인하여 보시고 지속적으로 혈압이 높다면 생활습관 개선 및 식습관 개선부터 시작한 후 필요시 약물 치료를 하시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
정형외과
Q. 오른쪽 어깨 회전근개 쪽 근육부위에 염증
안녕하세요. 최병관 의사입니다.회전근개 파열등으로 인한 염증반응은 주로 보존적인 치료방법인 아이스팩, 물리치료, 휴식등으로 호전이 될 수 있습니다. 하지만 증상이 심하고 수면시에 방해가 될 정도의 통증이 생긴다면 스테로이드를 관절강내에 주사를 해볼 수도 있습니다. 이는 일시적으로 증상이 완화될 수 있으나 주위 조직을 약하게 할 수 있어 결국 수술을 받게 된다면 수술에는 악영향을 미칠 수 있습니다. 그러므로 저주파치료나 안마기등의 물리치료가 아닌 물리적인 물리치료가 매우 중요하므로 이에 해당하는 물리치료를 재활의학과 등에서 진료 후 숙지하시는 것이 좋습니다.
안과
Q. 감정에 상관없이 눈물이 흐릅니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.눈물이 많다고 해서 특별히 정신 건강과 관련이 있다고 보기는 어렵습니다. 감정과 관련된 뇌부위에서 연수를 통해 눈물샘에 전기적 신호를 전달하여 눈물이 나는 것으로 알려져 있지만 명확한 기전은 더 연구가 필요합니다. 과도한 눈물이 있다면 해당 부위 해부학적 문제등이 없는지 먼저 진료를 받아보는 것이 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 구충제는 1년에 몇회 복용하면 좋을까요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.구충제는 일반적으로 1년에 1회 복용을 권하지만 현대사회에서는 기생충의 감염 기회가 낮아 그 효용성이 떨어질 수 있고 약물 부작용이 있을 수 있어 잘 판단하는 것이 좋겠습니다.
내과
Q. 간수치라는게 이렇게 갑자기 확 오르기도 하나요?
간기능 검사 수치는 원인에 따라 달라지며 많은 원인이 있겠지만 질환자체 진행으로 인한 간기능부전이나 약물 혹은 바이러스 감염등 다양한 유발인자가 있을 수 있습니다. 간을 전문으로 보는 소화기 내과 의사 진료 후 원인이 무엇인지 파악하는 것이 가장 중요하며 악화인자가 될만한 원인물질은 모두 중단하는 것이 가장 이상적이므로 주치의 면담 후 진료 방향을 결정하시는 것이 좋겠습니다.