안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 후두부신경통때문에 삼차신경통까지오는데 치료방법이없을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 두통이 긴장성 두통인지 편두통인지 감별이 필요할 것 같고 삼차신경통은 신경 자체 문제로 인해 발생하는 질환으로 일반적인 진통제에 잘 반응하지 않는다면 신경통에 효과적인 약물을 사용해야 할 수도 있습니다. 신경과에 내원하여 정확한 진료를 받아 보시는 것이 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 스마트폰을 너무 많이 사용해도 손목에 통증이 올 수 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 마우스를 사용하게 될 때 손목을 과신전한 상태로 움직임이 지속되므로 무리가 갈 수 있으며 핸드폰도 마찬가지로 일정 수준 무게를 가진 물체를 지속적으로 손목에 무리가 가는 자세로 유지한다면 이로 인해 수근관 증후군이 발생할 수도 있습니다.수근관 증후군으로 진단되면 최대한 빨리 치료를 받으시는 것이 좋습니다. 하지만 증상이 심하거나 다른 치료에 반응하지 않는다면 수술을 고려하셔야 합니다. 수술의 목표는 정중신경을 압박하는 인대를 잘라 압박을 완화시켜주는 것이 목표입니다.
기타 의료상담
Q. 콜레스테롤 수치가 높으면 어떤 위험이 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.콜레스테롤이 높을 경우 혈관 내막 사이에 침착되어 혈관이 좁아지게 되고 좁아진 혈관 자체가 막힐 가능성이 높으며 경우에 따라서는 침착된 콜레스테롤 부위가 터지며 이 자체가 심장동맥이나 뇌동맥을 막게 되오 심근경색이나 뇌경색을 유발할 수 있습니다.이상지질혈증시 치료의 기준은 위험인자에 따라 달라집니다.먼저 LDL 콜레스테롤을 제외한 주요 위험인자는 다음과 같습니다.1. 흡연2. 고혈압 : 수축기혈압 140 mmHg 이상 또는 이완기혈압 90 mmHg 이상 또는 항고혈압제 복용3. 저HDL 콜레스테롤(4. 연령남자 45세 이상여자 55세 이상5. 관상동맥질환 조기 발병의 가족력부모, 형제자매 중 남자 55세 미만, 여자 65세 미만에서 관상동맥질환이 발병한 경우그러므로 질문자님이 다른 위험인자 없이 고혈압만 기저질환으로 있다면 LDL이 130이상일때 부터 치료를 고려할 수 있습니다.이상지질혈증은 식단관리가 잘되고 수치가 정상적이라면 약물을 중단하는 경우도 있습니다. 하지만 약물로 인해 얻는 이득이 위험도를 상회하므로 지속적으로 복용하는 경우가 많습니다. 주로 사용하는 HMGCoA reductase inhibitor인 스타틴 계열의 약물은 LDL을 주로 저하시키며 초기에 근육손상이나 간기능 상승 소견을 일으킬 수 있어 혈액검사를 통해 확인이 필요할 수도 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 엄청 미세한 두통이 계속 지속되고 있어요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.두통의 종류에는 긴장성 두통, 편두통, 군집성 두통이 있습니다.긴장성 두통은 머리에 띠를 두르는 양상으로 통증이 주로 발생하며 두통의 약 75% 이상을 차지합니다. 긴장성 두통을 주로 스트레스 두통이라고 부르는데 발생 기전은 명확하진 않으나 스트레스에 대한 신체 반응기전으로 인해 코티솔 레벨이 상승하고 이로 인해 편두통 혹은 긴장성 두통이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 긴장성 두통의 다른 유발인자로는 알코올, 카페인, 감기와 같은 질환, 치아 문제, 안구 긴장, 과다한 흡연, 피로 혹은 탈진등이 있습니다.편두통은 박동성으로 통증이 오는 경우가 많으며 통증 전에 전조증상인 구역, 구토, 빛과 소리에 대한 과민반응이 발생하기도 합니다.군집성 두통은 드물지만 한 부위에 집중적으로 수일, 수주 동안 심한 강도로 통증을 동반하는 경향이 있습니다.해당 두통마다 치료는 조금씩 다르므로 일단 신경과에 내원하시어 두통에 대한 정확한 진료를 받으신 후 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.스트레스를 완화하는 명상, 요가 등이 도움이 되지만 증상이 지속될 경우 진통소염제 등을 복용하는 것이 증상 완화에 도움이 될 수도 있습니다. 감사합니다.
산부인과
Q. 임신준비중인데 잠복결핵검사 해야합니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.잠복결핵 검사는 혈액 검사로 시행할 수도 있으나 이전 결핵 흔적을 파악하기 위해 엑스레이 촬영이 필요할 수도 있습니다. 일반적인 엑스레이 촬영은 큰 위해가 되지 않을 것으로 판단되므로 상의 후 결정하시는 것이 좋겠습니다.