안녕하세요 최정수 전문가입니다.
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Q. 현재 백신 중에 가장 부작용 없는 백신은 무엇인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.화이자와 모더나는 둘다 mRNA 백신으로 같은 종류의 백신이라고 보시면 되며, 다만 후보물질이 다른 종류의 mRNA 백신으로 보시면 됩니다. 따라서 크게 mRNA 백신으로 같은 것으로 보시면 편합니다. 다만 후보물질이 달랐기 때문에 효과와 부작용 면에서 다릅니다. 일반적으로 모더나가 화이자보다 이상반응이 많은 것으로 초기에 보고가 되었고 mRNA 백신은 항체 생성률이 높은데 모더나가 화이자보다 항체형성면에서 우수한 것으로 보고된 것이 있습니다. 둘다 좋은 백신이고 (mRNA 백신이므로) 무엇이 더 좋다고 얘기하기는 어렵습니다. 아스트라제네카는 바이러스벡터백신입니다. 8~12주 간격으로 2회 접종을 하는 백신이며 항체생성률은 mRNA백신인 화이자, 모더나 보다 떨어지는 것으로 알려져 있습니다(65% - 70% 정도)
이비인후과
Q. 화이자 2차 백신 맞고 부작용 기간 어느 정도 일까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.접종 후 보통 항체생성기간인 2주정도는 조심해야합니다. 물론 사람에 따라 그 이후에도 이상반응이 생기는 경우가 있긴 합니다만 확률적으로 크지 않습니다. 너무 걱정은 하지 않으셔도 좋을 것 같습니다만 혹시 모르니 몸의 이상반응이 있는지 잘 관찰하시기 바랍니다.
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Q. 코로나 19 언제쯤 치료제가 나올까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.머크사에서 몰누피라비르를 개발 중이고 이 약은 코로나19 바이러스의 스파이크 단백질을 표적으로 하지 않고 바이러스의 중합효소를 표적으로 삼는 물질입니다. (참고로 중합효소는 코로나19 유전물질인 RNA 복제를 담당합니다) 몰누피라비르는 이 효소에 오류를 유도해 복제를 못하도록 설계됐다고 합니다. 따라서 백신과 달리 변이에 영향을 받지 않는 장점이 있다고 합니다. 따라서 이 약을 감염 초기에 투여하면 효과적일 것이라고 발표했습니다. 현재 연구가 진행 중이고 11월 초에 마칠 것으로 예상되며 올 초 소규모 중간시험에서 코로나19 환자들에게 다양한 분량의 몰누피라비르를 복용하도록 했는데 복용 5일 뒤 양성 반응을 나타낸 이들이 아무도 없었다고 합니다. 화이자도 2,3 상 시험에 들어갔고 로슈도 개발중이라고 하네요.
이비인후과
Q. 모더다 2차 접종후 관련증상입니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신 접종 후 생긴 증상으로 백신과의 연관성을 생각하지 않을수가 없습니다. 접종 후 생길 수 있는 증상이 워낙 다양해서 하나하나 다 정확하게 확인을 할 수 없지만 접종 후 생긴 것으로 연관성은 있다고 생각됩니다. 하지만 대부분은 가볍게 지나가는 정도의 부작용이기 때문에 너무 걱정하지 마시고 그래도 증상이 지속되면 병원에 가보시는게 지금은 가장 안전한 대응책입니다.
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Q. 1차 접종과 2차 접종은 어떻게 틀린가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1차 접종률이 올라감에 따라 백신 접종 권장 주기를 원래대로 돌린다고 합니다. 따라서 화이자는 3주, 모더나는 4주 간격으로 맞게 되고 아스트라제네카는 4~12주 간격으로 맞게 됩니다. 만약 아스트라제네카를 맞고 예약날짜가 8주뒤로 잡혀도 잔여백신이 있는 경우(아스트라제네카) 좀 더 일찍 맞을 수도 있게 됩니다. 화이자, 모더나의 경우 수급이 불안정할 때 6주간격으로 맞기도 했는데 화이자는 3주, 모더나는 4주 간격으로 맞는 것이 효과가 확실하고 6주간격의 경우는 명확하지는 않다고 하고 있고 부득이한 경우에만 6주로 맞으라고 하고 있습니다. 6주간격이 넘어가면 부작용의 위험이 올라간다기보다는 항체생성률이 떨어질 수 있다는 것이 문제라고 생각되네요, 정해진 간격보다 빨리 맞는 것 역시 아직 항체생성에 도움이 된다는 보고는 없습니다.
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Q. 코로나19에 걸렸다 완치판정후
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 확진자는 예방접종에 예외지만, 격리해제 이후에는 접종이 가능하고 코로나19 감염력이 있더라도 예방접종은 권고하고 있습니다. 하지만 예방접종으로 인한 면역반응과 항체치료의 간섭 효과를 피하기 위해 최소 90일 이후 예방접종을 하도록 하고 있습니다. 확진 후 완치자의 면역력이 접종 완료자보다 강하다는 연구결과도 있으며 완치 후 접종시 재감염 위험을 절반까지 줄일 수 있다고도 합니다. 우선은 완치 후 면역력이 얼마나 지속되는지 모르기 때문에 접종을 권장하고 있다고 합니다.
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Q. 코로나 백신 접종 전 후로 음주는 얼마나 금지해야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정확한 금주, 금연 기간은 정해져있는 것은 아닙니다. 다만 음주를 심하게 했을 경우 컨디션이 떨어질 수 있어 주의를 당부하는 것이며 접종 후에도 바로 음주를 하면 컨디션 저하, 항체형성에 영향을 줄 수 있어 금주를 권장합니다. 다른 나라의 사례에서는 3일정도 금주를 하라고 안내하기도 합니다. 명확한 근거가 있는 것은 아닙니다만 폭음은 피하셔야합니다.
피부과
Q. 화이자 2차 접종 전 후 항생제 및 해열제 복용 괜찮나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신 접종 전, 후 주의해야 될 약물은 면역에 관련된 약물입니다. 아무래도 백신 접종 후 몸에서 면역반응이 일어나기 때문에 면역력을 저하시킬 수 있는 약물을 피해야 하는데, 복용하고 있는 약이 스테로이드가 아니라면 면역억제에 관련 있는 약이 아니기 때문에 복용하셔도 됩니다.
피부과
Q. 2차 화이자 백신 접종후 어떤 부작용이있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.접종부위에 가벼운 열은 나타날 수 있습니다. 또한 전신 반응으로 온몸에 열감, 몸살기운 같은증상도 나타날 수 있습니다. 혹시나 전신반응이 나타나고 있다면 병원에서 진료를 받으실 필요가 있어보입니다만, 국소적인 반응이라면 크게 걱정하실 정도는 아닌 것 같습니다. 접종 후에 어떤 반응이 나타날지 모르기 때문에 우선은 휴식을 취하면서 혹시나 생기는 증상에 대해 대처를 하기 위함입니다. 가장 흔한 것은 주사부위 근육통과 전신 열감, 몸살기운 정도로 생각하시면 될 것 같습니다. 증상 조절을 위해 타이레놀(아세트아미노펜)을 복용하시면 되고 혹시 효과가 없다고 생각되시거나 효과가 정말 없다면 진통소염제 계통 약물 사용을 고려해봐야합니다.
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Q. 6월에 얀센 백신 접종했는데 12월에 또 접종해야되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.얀센은 1회 접종만 해도 되는 유일한 코로나 백신입니다. 따라서 1차 접종 한번으로 끝나는 것이고 부스터샷(접종을 계획대로 다 맞은 사람들이 추가접종하는 것)의 효과에 대해서는 아직 연구 중이기 때문에 우선은 한번만 접종하면 됩니다. 최근에는 부스터샷에 대한 연구가 이루어지고 있고 곧 얀센 외에도 화이자, 모더나, 아스트라제네카 등 다른 백신 들도 추가적인 접종이 필요한지, 매년 접종을 해야되는지에 대한 결과가 나오지 않을까 생각합니다.최근에 질병청에서 기본 접종을 완료한 사람들에게 부스터샷을 시행한다고 밝혔습니다. 대상은 기본접종을 맞은지 6개월이 지난 사람이고 고위험군의 경우 6개월이 지나지 않아도 우선 실시한다고 했습니다. 부스터샷 추가접종군은 추가 접종을 받지 않은 대상군에 비해 감염 예방효과가 11.3배 높고 중증화 예방효과가 19.5배 높았고 델타변이 바이러스에 대해서도 화이자 백신 추가 접종군이 18-55세는 평균 중화능 (억제력)이 5배, 65-85세는 11배 높았다고 합니다. 또한 추가접종의 이상반응 발생은 기본접종 시와 유사한 수준이라고 합니다. 아직 대상은 고령층, 의료기관 종사자 등 고위험군부터 시행한다고 합니다. 또한 부스터샷으로는 mRNA 백신인 화이자, 모더나를 접종하게 되고 1,2 차를 다른 백신을 접종한 경우에도 같이 적용되어 교차접종이 허용되는 것으로 생각됩니다. 독감 백신 처럼 매년 맞아야되는 백신이 될 수 있을 것 같습니다.