안녕하세요, 여러분의 혈관주치의 혈관탐정 신경욱입니다.
성형외과
Q. 한번 늘어난 정맥은 원상복구가 안 된 다고 하던데요.
안녕하세요. 튼튼하지의원 하지정맥센터심장혈관흉부외과 전문의 신경욱입니다.채혈을 위하여 잠시 묶어 정맥압을 상승시키는 정도로는 정맥의 형태가 변하지 않습니다.수개월, 수년에 걸쳐 압력이 지속적으로 주어질때 혈관의 직경이 커지고 길이가 늘어나게 됩니다.가장 흔한 현상이 다리에 핏줄이 보이거나 튀어나오는 하지정맥류입니다.
기타 의료상담
Q. 잘때 장딴지에 쥐가 납니다. 너무 심하게 쥐가 납니다. 왜 그럴까요?
안녕하세요튼튼하지의원 하지정맥센터심장혈관흉부외과 전문의 신경욱 대표원장입니다.하지정맥류가 의심되는 증상들중 하나입니다.일반인뿐만아니라 의료인들도 오해하는것이"하지정맥류는 핏줄이 보이는것 아닌가요?" 인데요,혈관이 보이는 분은 사실 열에 한두명뿐입니다.하지정맥류의 증상은다리가 땡땡하거나 터질것같거나 먹먹한 느낌(특히 종아리)잘 붓고 무겁고 쥐나고 저리거나 뜨겁거나 시린 느낌(특히 저녁, 밤, 새벽에)다리, 발의 변색, 가려움, 잦은멍, 각질, 혈관보임, 돌출(뒤꿈치 갈라짐도 흔합니다)허리, 엉치, 허벅지, 무릎, 오금, 종아리, 발목, 발바닥 통증(디스크, 협착증, 족저근막염등이 동반되기도)심지어 저혈압이나 수족냉증, 발가락이 저절로 꼬이거나 다리가 스스로 떨리는 증상도 발생합니다.원인으로는 서있어야 걸린다고 생각하시는데, 앉아있거나 30분이상 걸어도 발생한답니다.알고보니 하지정맥류이어 걷기 운동, 등산이 오히려 안맞는 분들이 많습니다. 진단후 본인에게 맞는 운동을 처방해드립니다.또한 여행시 비행기, 자동차등을 오래타고, 구경하며 많이 걷기때문에 급성으로 악화되기도 합니다.산책, 강아지 산책, 등산을 비롯하여 서서하는 운동(골프, 양궁, 사격 등등) 및 웨이트 트레이닝(헬스), 필라테스 등을 즐겨하는 활동적인 분들도 많이 발생합니다.여성의 경우 여성호르몬이 혈관을 확장시켜 남성보다 흔하며, 출산력이 있거나 피임약, 폐경후 호르몬제를 드셔도 잘 발생합니다.유전성이 강해서 모녀모자 또는 부녀부자로 유전되어 가족이 함께 불편한 경우도 많습니다.여성은 10대(유독 다리가 통통한 학생들), 남성은 20대부터 서서히 시작되며피하지방 내부 깊은 정맥의 직경, 길이, 내부의 문(판막)등이 물리적으로 변형이 오며 혈액이 심장으로 올라오다 후진하여 다리에 정체되는 질환입니다.겉으로 보이는 혈관들은 그 결과이며 전체환자의 2~30% 정도에 불과합니다.예방법은 수시로 자세를 바꿔주기, 의료용 압박스타킹 일과시간에 계속 신기, 하체근육운동하기, 금주금연, 체중조절등이 있습니다만 변형이 온 혈관은 되돌릴 수 없어 치료를 하시는 것을 추천드립니다.진단은 초음파로 당일 즉시되며 무조건 수술이 아닌 맞춤 치료를 해드리고 있습니다.약과 의료용 압박스타킹, 혈관경화주사, 수술등 여러 치료법이 있어 환자분들 한 분 한 분의 상태에 따라 적절하게 적용하고 있습니다.수술을 하더라도 칼이 아닌 바늘로 시행하고,전신마취, 척추마취가 아닌 수면마취로 시행하며,수술후 즉시 걷고 운전, 일상생활이 당일부터 모두 가능합니다. 다음날 출근도 당연히 가능합니다.참지마시고 편한 마음으로 내원해보세요.최선을 다하여 도와드리겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 팔꿈치 잘못맞으면 팔에 전기가 오던데 왜 그런가요?
안녕하세요. 신경욱 의사입니다.신경이 뼈 사이, 피부가까이 주행하는데다가피하지방이 없어 충격흡수를 못해주기 때문입니다.
신경과·신경외과
Q. 통증이 한쪽으로만 집중되서 나타나요
안녕하세요. 신경욱 의사입니다.생활습관이나 자세 때문일 경우가 가장 높습니다.정형외과 진료를 잘 받아보시고뇌경색은 통증도 있지만 감각 저하 또는 운동 마비등이 흔합니다.걱정되신다면 가까운 신경과를 방문해보셔요
내과
Q. 혈압이 무엇인지 궁금해서 물어봅니다.
안녕하세요. 심장혈관흉부외과 전문의 신경욱입니다.자세히 말씀드리자면 너무 방대하기 때문에 짧고 굵게 말씀드립니다.심장은 타이어에 바람넣는 펌프이고혈관들은 타이어들입니다.혈관이 과하게 탱탱한 상태가 고혈압인데혈관은 그대론데 혈액량이 많아지거나(짜게먹음)혈액량은 그대론데 혈관이 작아지면 (담배)탱탱해집니다.탱탱함이 과해지면 어딘가 약한 부분이 부풀어오릅니다. 그러다 터지겠지요? 그게 뇌출혈입니다. 난생 처음 경험하는 두통과 함께 절반이상이 그자리에서 사망하는..계속 탱탱하다보면 부풀지 않더라도 혈관벽이 딱딱해지면서 갈라집니다. 각종 장기가 고장납니다.이중 가장 두려운 것은 가슴속 흉부대동맥이나 뱃속 복부 대동맥이늘어나거나 찢어지는 대동맥류, 대동맥박리입니다.등이나 배가 찢어지는 고통과 함께 현장에서 절반이상 사망합니다.펌프도 과로하니 고장납니다. 심장이 불규칙하게 뜁니다. 부정맥이죠.부정맥은 약 40여가지가 있고 계속 변합니다.종착지는 심장마비입니다.왜 혈압을 관리해야하는지 어느정도 설명이 되었길 바랍니다.