안녕하세요, 여러분의 혈관주치의 혈관탐정 신경욱입니다.
피부과
Q. 피지낭종이 생기는 이유가 무엇인가요
안녕하세요. 신경욱 의사입니다.유전 및 체질이 주된 이유이며압력을 받는 부위에 호발합니다.완전한 제거를 하지못할시 재발합니다.
기타 의료상담
Q. 수영장이나 워터파크에서 무좀균에 감염될 수 있나요?
안녕하세요. 신경욱 의사입니다.맞습니다. 전염이 가능합니다.정확히는 수영장 물속이라기 보다탈의실바닥에 떨어진 타인의 발각질속 진균이 붙어서 전염됩니다.집에 오자마자 발을 잘 씻고, 완전히 건조시켜야 합니다.발톱무좀은 더욱 오래걸리므로 피부과 진료를 받으세요
신경과·신경외과
Q. 뇌경색과 뇌출혈은 어떻게 다른것이고, 어떤 증상을 보이나요?
안녕하세요. 신경욱 의사입니다.뇌졸중과 뇌경색은 다른 질환입니다만근본은 혈액이 공급되지않아 뇌에 손상이 가는 것입니다.마비가 주된 증상입니다.뇌출혈은 뇌혈관이 터져 뇌와 두개골 사이에 혈액이 고이는 질환으로 구토, 두통, 실신, 사망에 이르게 됩니다.
피부과
Q. 피부가 그물처럼 보라색 점? 같은게 생겨요.
안녕하세요튼튼하지의원 하지정맥센터심장혈관흉부외과 전문의 신경욱 대표원장입니다.피가 잘 멎지않는것은 혈액질환일 수 있으니혈액종양 내과를 꼭 보시길 바라며다리의 울긋불긋한 것들은 하지정맥류가 의심되는 증상들중 하나입니다.일반인뿐만아니라 의료인들도 오해하는것이"하지정맥류는 핏줄이 보이는것 아닌가요?" 인데요,혈관이 보이는 분은 사실 열에 한두명뿐입니다.하지정맥류의 증상은다리가 땡땡하거나 터질것같거나 먹먹한 느낌(특히 종아리)잘 붓고 무겁고 쥐나고 저리거나 뜨겁거나 시린 느낌(특히 저녁, 밤, 새벽에)다리, 발의 변색, 가려움, 잦은멍, 각질, 혈관보임, 돌출(뒤꿈치 갈라짐도 흔합니다)허리, 엉치, 허벅지, 무릎, 오금, 종아리, 발목, 발바닥 통증(디스크, 협착증, 족저근막염등이 동반되기도)심지어 저혈압이나 수족냉증, 발가락이 저절로 꼬이거나 다리가 스스로 떨리는 증상도 발생합니다.원인으로는 서있어야 걸린다고 생각하시는데, 앉아있거나 30분이상 걸어도 발생한답니다.알고보니 하지정맥류이어 걷기 운동, 등산이 오히려 안맞는 분들이 많습니다. 진단후 본인에게 맞는 운동을 처방해드립니다.또한 여행시 비행기, 자동차등을 오래타고, 구경하며 많이 걷기때문에 급성으로 악화되기도 합니다.산책, 강아지 산책, 등산을 비롯하여 서서하는 운동(골프, 양궁, 사격 등등) 및 웨이트 트레이닝(헬스), 필라테스 등을 즐겨하는 활동적인 분들도 많이 발생합니다.여성의 경우 여성호르몬이 혈관을 확장시켜 남성보다 흔하며, 출산력이 있거나 피임약, 폐경후 호르몬제를 드셔도 잘 발생합니다.유전성이 강해서 모녀모자 또는 부녀부자로 유전되어 가족이 함께 불편한 경우도 많습니다.여성은 10대(유독 다리가 통통한 학생들), 남성은 20대부터 서서히 시작되며피하지방 내부 깊은 정맥의 직경, 길이, 내부의 문(판막)등이 물리적으로 변형이 오며 혈액이 심장으로 올라오다 후진하여 다리에 정체되는 질환입니다.겉으로 보이는 혈관들은 그 결과이며 전체환자의 2~30% 정도에 불과합니다.예방법은 수시로 자세를 바꿔주기, 의료용 압박스타킹 일과시간에 계속 신기, 하체근육운동하기, 금주금연, 체중조절등이 있습니다만 변형이 온 혈관은 되돌릴 수 없어 치료를 하시는 것을 추천드립니다.진단은 초음파로 당일 즉시되며 무조건 수술이 아닌 맞춤 치료를 해드리고 있습니다.약과 의료용 압박스타킹, 혈관경화주사, 수술등 여러 치료법이 있어 환자분들 한 분 한 분의 상태에 따라 적절하게 적용하고 있습니다.수술을 하더라도 칼이 아닌 바늘로 시행하고,전신마취, 척추마취가 아닌 수면마취로 시행하며,수술후 즉시 걷고 운전, 일상생활이 당일부터 모두 가능합니다. 다음날 출근도 당연히 가능합니다.참지마시고 편한 마음으로 내원해보세요.최선을 다하여 도와드리겠습니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 하지정맥류 증상과 치료방법 없을까요?
안녕하세요튼튼하지의원 하지정맥센터심장혈관흉부외과 전문의 신경욱 대표원장입니다.하지정맥류가 의심되는 증상들중 하나입니다.일반인뿐만아니라 의료인들도 오해하는것이"하지정맥류는 핏줄이 보이는것 아닌가요?" 인데요,혈관이 보이는 분은 사실 열에 한두명뿐입니다.하지정맥류의 증상은다리가 땡땡하거나 터질것같거나 먹먹한 느낌(특히 종아리)잘 붓고 무겁고 쥐나고 저리거나 뜨겁거나 시린 느낌(특히 저녁, 밤, 새벽에)다리, 발의 변색, 가려움, 잦은멍, 각질, 혈관보임, 돌출(뒤꿈치 갈라짐도 흔합니다)허리, 엉치, 허벅지, 무릎, 오금, 종아리, 발목, 발바닥 통증(디스크, 협착증, 족저근막염등이 동반되기도)심지어 저혈압이나 수족냉증, 발가락이 저절로 꼬이거나 다리가 스스로 떨리는 증상도 발생합니다.원인으로는 서있어야 걸린다고 생각하시는데, 앉아있거나 30분이상 걸어도 발생한답니다.알고보니 하지정맥류이어 걷기 운동, 등산이 오히려 안맞는 분들이 많습니다. 진단후 본인에게 맞는 운동을 처방해드립니다.또한 여행시 비행기, 자동차등을 오래타고, 구경하며 많이 걷기때문에 급성으로 악화되기도 합니다.산책, 강아지 산책, 등산을 비롯하여 서서하는 운동(골프, 양궁, 사격 등등) 및 웨이트 트레이닝(헬스), 필라테스 등을 즐겨하는 활동적인 분들도 많이 발생합니다.여성의 경우 여성호르몬이 혈관을 확장시켜 남성보다 흔하며, 출산력이 있거나 피임약, 폐경후 호르몬제를 드셔도 잘 발생합니다.유전성이 강해서 모녀모자 또는 부녀부자로 유전되어 가족이 함께 불편한 경우도 많습니다.여성은 10대(유독 다리가 통통한 학생들), 남성은 20대부터 서서히 시작되며피하지방 내부 깊은 정맥의 직경, 길이, 내부의 문(판막)등이 물리적으로 변형이 오며 혈액이 심장으로 올라오다 후진하여 다리에 정체되는 질환입니다.겉으로 보이는 혈관들은 그 결과이며 전체환자의 2~30% 정도에 불과합니다.예방법은 수시로 자세를 바꿔주기, 의료용 압박스타킹 일과시간에 계속 신기, 하체근육운동하기, 금주금연, 체중조절등이 있습니다만 변형이 온 혈관은 되돌릴 수 없어 치료를 하시는 것을 추천드립니다.진단은 초음파로 당일 즉시되며 무조건 수술이 아닌 맞춤 치료를 해드리고 있습니다.약과 의료용 압박스타킹, 혈관경화주사, 수술등 여러 치료법이 있어 환자분들 한 분 한 분의 상태에 따라 적절하게 적용하고 있습니다.수술을 하더라도 칼이 아닌 바늘로 시행하고,전신마취, 척추마취가 아닌 수면마취로 시행하며,수술후 즉시 걷고 운전, 일상생활이 당일부터 모두 가능합니다. 다음날 출근도 당연히 가능합니다.참지마시고 편한 마음으로 내원해보세요.최선을 다하여 도와드리겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 햇빛을 받으면 비타민이 생긴다는데. 썬크림이나 모자가 영향을 주나요
안녕하세요. 신경욱 의사입니다.맞습니다. 약간 효율이 낮아집니다.그러나 얼굴말고 전신의 다른 부분도 있으므로 얼굴과 목은 썬블록이나 모자로 보호해주는 것이 좋습니다.
이비인후과
Q. 흡인성폐렴은 무조건 연하곤란이 있어야 생기는 건가요?
안녕하세요. 신경욱 의사입니다.1. 연하곤란은 증상이 없는 경우도 있습니다.연하곤란과 흡인성 폐렴은 상관관계가 100%는 아닙니다.2. COPD나 천식환자에서 좀 더 확율이 높습니다.기침후 숨을 들이쉬는 과정에서 침이나 음식물이 흡인될 수 있겠습니다.3. 말씀드린대로 연하곤란이 없더라도 노인의 경우 식도와 기도를 구분하여 침이나 음식물이 식도로 지나갈때 기도를 덮어주는 epiglottis 라는 구조물이 약화, 변성되어 폐로 침이나 음식물이 흡인될 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 의사 증원을 반대하는 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 신경욱 의사입니다.너무 긴 내용입니다만 최대한 쉽게 말씀드리겠습니다.매년 3천여명이 배출되는 대한민국의 의사 수는 전혀 부족하지 않습니다. 편중되어 있는 것이지요.의사 수의 적정성은 정부가 말하는 국민수 대비 의사수로 측정하는 것이 아니라의료접근성과 완치율로 판정합니다. 대한민국은 OEDC 국가중 단연 1등입니다^^ 병원 가기 편하고, 잘 낫지요.내과 외과 산부인과 소아과 응급의학과 흉부외과등 힘들다 알려진 필수과들에 의사들이 적게 가고피부미용, 성형외과 쪽으로 의사들이 편중되어있는 것은 사실입니다.이 편중은 정부의 잘못 책정된 의료행위수가(줄여서 의료수가)때문입니다.어렵고 힘들고 자원과 인원이 많이 소모되는 필수 진료의 가격을 타 국가대비 절반, 아니 10분의 1 수준으로 강제 책정해놓았습니다.이것을 올려주어서 병원의 수입이 늘게 해주고, 병원은 상기 필수과들의 의사 채용을 늘려 달라는 것이 저희 핵심입니다.월급을 더 달라는 것이 아니구요^^취직할 일자리가 없으니 후배들이 필수과 지망을 하지 않는 것입니다.또한 지방의 의사수 부족에 대해서는지방은 의사 뿐만아니라 각종 제반 시설 및 인구 자체가 적습니다. 그 누구도 지방으로 가려 하지 않습니다. 지방 의대 출신들마저 서울, 경기권으로 졸업후 향하고 있습니다.이것은 의사를 더 뽑아도 바뀌지 않습니다. 법과 제도를 바꾸어야 합니다.의사 수가 많아짐을 저희가 저지하는 이유는, 의사는 환자진료후 3천원, 국가 의료보험재정에서 7천원을 받아 수익을 얻습니다.이러한 의사가 더 증가시, 안그래도 고갈예정인 의료보험 재정은 더 빠르게 소멸하며현재 누리는 의료보험제도는 사라지고 부자들이 이용하는 비싼 민영화 병원들 및 오래걸리고 불편한 국공립 병원들이 남을것입니다.환자들을 위하여 의사수 억제를 하는 것이지, 의사를 더 뽑아도 지금 의사들의 생계에는 아무런 지장이 없답니다^^
기타 의료상담
Q. 지스로 맥스정 복용법에 대해 여쭙니다
안녕하세요. 신경욱 의사입니다.아지스로마이신 이라는 항생제의 일종입니다.몸의 어딘가에 세균이 침투하여 염증반응이 있을 것이고, 염증을 줄여주는 소염진통제와 함께 복용하실 것입니다.항생제는 위, 장 자극 증상이 있어 속쓰림, 구역, 구토, 변비, 설사등을 일으킬 수 있으니반드시 식후 드시길 바라며, 드시는 시간을 규칙적으로 하셔야 체내 약물 농도를 적절히 유지할 수 있습니다.이렇게 약물 농도가 몸속에 일정하게 유지되어야 질병이 빨리, 후유증없이 낫습니다.술담배, 특히 술은 약효과를 과도하게 하거나 감소시키므로 질환이 다 나을때까지는 꾹 참아주세요^^
기타 의료상담
Q. 일상 생활을 하면서 카페인을 많이 섭취하는데 어떤 영향이 있을까요?
안녕하세요. 신경욱 의사입니다.카페인은 집중, 각성 효과가 있어 업무와 운동에 좋은 영향을 줍니다.그러나 위산분비 촉진효과가 있어 소화가 잘 되는 듯한 착각을 일으키며, 남는 위산에 대한 위장 자극 증상이 발생합니다.위식도역류증도 발생할 수 있구요.또한 소변을 만들어내는 이뇨작용이 있어 신장을 자극하여 소변 배출이 잦아집니다.이는 몸의 수분부족을 초래하여 피로, 불면, 근손실, 담석, 요관결석등의 부작용이 있습니다.하루 한 잔 정도로만 소량 드시길 바랍니다.