한국보험분석센터 대표 보상은 "약관"을 근거로 합니다
Q. 제가 어제 정수기 뜨거운물에 화상이 생겼어요
안녕하세요. 한국보험분석센터 조혜원 보험전문가입니다.이런, 큰 사고를 당하셨군요. 빠른 완쾌를 바랍니다..보험의 화상진단비 특약의 약관을 살펴보면, "심재성 2도 이상의 화상을 진단받은 경우 가입금액을 지급합니다"라고 명시되어 있습니다.화상은 심재성과 표재성 두가지로 나뉘며, 현재는 표재성진단만 받으셨기때문에 화상진단비는 보장받지 못합니다.최근에는 표재성 화상진단비 특약도 몇몇 보험사에서 판매하고있는데, 대부분은 일반 화상진단비(심재성)만 가지고 계시므로 일반적인 내용에 대해 말씀드렸습니다.혹, 더 도움이 필요하시다면 프로필을 통해 연락주시면 도움드리겠습니다.다시한번 빠른 쾌유를 바랍니다.
Q. 같은 암이 또 재발하는 경우 암진단금 보상 궁금합니다.
안녕하세요. 한국보험분석센터 조혜원 보험전문가입니다.암진단비는 최초 1회만 지급합니다.최초지급 후, 해당 암진단비 특약은 소멸됩니자.따라서, 이후에 진단받는 암은 보장받을 수 없습니다.다만, "재진단암"특약을 별도로 가입하신 경우, 재진단암이 발병한 시기에따라 한번 혹은 두번 더 보장받을 수 있습니다.첨언을 하자면,첫번째 암이 완치된 이후,암보험을 새로 가입한 뒤에,이후에 같은 곳에 암이 발병한 경우보상유무에 분쟁의 소지가 있습니다.약관상 암진단비는 원발암기준으로 보장하며, 이후 "전이, 재발"은 보장하지않는다고 명시되어있기 때문입니다.도움이 되셨길 바라며, 더 도움이 필요한 경우 프로필을 통해 연락주시면 성실히 도움드리겠습니다.
Q. 만 26세 남성 실비보험료 질문
안녕하세요. 한국보험분석센터 조혜원 보험전문가입니다.실손의료보험은 2009년 8월 이후부터,전면 통일화되어전보험사가 동일한 보장내용을 가지고있습니다.현재는 4세대 실손의료보험이 판매되고 있으며, 이 또한 전 보험사가 동일한 보장을 합니다.이 때문에, 보험료가 천원이라도 더 저렴한 보험사를 찾아야 하나, 문제는 단독실손보험만 가입이 가능한 회사가 몇 군데 없습니다.(종합보험과 함께 가입해야 승인됩니다)가입자의 병원이력에 따라 가입유무가 달라지므로, 혹 상담을 원하시면 프로필을 통해 연락주시기바랍니다.
Q. 보험이 실효되는 조건이 알고 싶습니다
안녕하세요. 한국보험분석센터 조혜원 대표입니다.보험의 실효는 보험료를 2회 납입하지않은 상태로 다음달 1일이 되는날에 실효됩니다.다만, 실효통지가 계약자 및 피보험자에게 도달해야합니다.그 외에 실효가 되는일은 없습니다.간혹, 보험가입 시 고지사항(계약전알릴의무)을 사실대로 적지않아 직권해지등이 발생하기도 합니다.
Q. 오래된 실비보험 갈아타야하나요?
안녕하세요. 한국보험분석센터 조혜원 대표입니다.현재 가지고계시는 실손의료보험은1세대 실손의료보험으로써, 통원시 5천원 자기부담금 공제 후 보장입원시 100% 전액보장상품입니다.현재는 4세대 실손의료보험이판매되고있으며,통원시 급여 80%, 비급여 70%보장입원시 급여 80%, 비급여 70%보장상품입니다.4세대실손은 30대 남성기준 월1만원정도의 보험료입니다.즉, 현재가지고계시는 1세대보다7만원가량 저렴하며, 그만큼 보장이 좋지못합니다.병원비를 한달에 최소 10만원이상 이용하시는 경우에는 1세대를 유지하시는것이 좋고,그 이하의 경우에는 4세대로 갈아타심이 월보험료 측면에서 아끼는 방법입니다.다만, 저라면 1세대실손의료보험을 잘 가지고있는것이 좋을듯합니다. 가입하고싶어도 이제는 가입할 수 없는 상품입니다.혹, 이외의 도움이 필요하시면 프로필을 클릳하여 연락주시면 도움드리겠습니다 :)