안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 스케일링이 확실히 치아건강에 좋나요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.스케일링은 초음파를 이용한 진동이나 수기구를 이용하여 치아 표면의 치석이나 치태 등을 떨어뜨리는 술식으로, 치석이나 치태가 치아 표면에 침착이 되어 있을 경우, 잇몸 안쪽으로 세균이 서식하기 좋은 환경을 제공하여 잇몸 염증이 발생하고, 점차 진행되어 치주염로 진행되게 됩니다. (치석 자체의 날카로운 표면으로 인해 잇몸이 상처를 입는 효과도 있습니다)이러한 잇몸 염증의 발생을 줄이고 치주염을 예방하기 위해 정기적으로 스케일링을 시행하게 됩니다.치아 사이에 이미 잇몸 퇴축(잇몸 내려감)이 진행되고 그 사이를 치석이 메꾸고 있던 경우, 치석의 제거로 인해 치아 사이가 벌어져 보일 수 있습니다.보통 이를 두고 사람들이 스케일링 후 치아가 깨졌다라고 말하는 경우가 있는데, 이는 치아가 깨진 것이 아니라 치아 사이 공간을 메꾸고 있던 치석을 떨어뜨리는 것으로, 부작용이라기 보다는 오히려 염증 상태의 잇몸을 건강한 상태로 되돌려 좋은 구강위생환경을 만들어 줍니다.이렇게 이미 잇몸이 내려가 치아 사이에 구멍이 난 것처럼 보이는 경우에는 스케일링을 자주 한다고 해도 잇몸이 되돌아오지 않습니다.다만 해당 부위에 다시 치석이 생기고 방치하는 등 구강위생이 좋지 않을 경우에는 잇몸이 더욱 내려가게 되므로, 주기적으로 스케이링을 받는 것이 좋습니다.스케일링은 1년에 1회 보험적용이 가능합니다. 기준일은 매 해 1월 1일이며, 예를 들어 2021년 1월 1일에 스케일링을 한 경우 2022년 1월 1일에 다시 보험 스케일링이 가능하며, 2021년 12월31일에 스케일링을 한 경우에도 2022년 1월 1일부터 다시 보험 스케일링이 가능합니다.스케일링 주기는 개개인의 구강위생 상태에 따라 적정 주기가 다를 수 있습니다.구강위생이 양호하고 충치나 잇몸염증 등의 질병이 없는 사람은 1년1회 스케일링으로도 충분합니다.구강위생이 중간정거나 잇몸에 가벼운 염증이 잘 생기는 분 등은 6개월에 1번정도가 적당합니다. 간혹 위생관리는 잘 하더라도 치석이 잘 쌓이는 사람도 6개월에 한번정도가 적당합니다.구강위생이 좋지않고 치은염이나 치주염이 있는 경우에는 그 정도에 따라 3~6개월마다 스케일링 및 잇몸치료를 병행할 수 있습니다.
치과
Q. 85세 할머니 틀니 인플란트 제거 어떨까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.아래 틀니 유지를 위한 임플란트를 제거하고 전체 틀니를 제작하는 것 자체는 가능하나, 이미 치아가 상실된 지 오래되어 아래 잇몸뼈의 심한 흡수가 있을 것으로 예상됩니다.이런 경우에는 임플란트조차 없어진다면 아래 틀니의 유지가 매우 어려울 것으로 생각되며 식사가 더욱 힘들어질 수 있습니다.윗 부분에 임플란트 틀니 치료를 위해서는 임플란트 수술이 필요하나, 이 역시도 치아를 상실하고 오랜기간이 지나 잇몸뼈의 심한 흡수가 있을 것으로 예상되며, 임플란트 수술이 불가능할 수 있습니다.치료 가능 여부는 검사 후 가능할 것으로 보이며, 치과에 내원하여 검사 후 치료계획을 상의하는 것이 좋을 것으로 보입니다.
치과
Q. 예전에 치아미백 유행할때 셀프 치아 미백을 했었는데 잇몸이 닳아진 것 같아요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.질문하신 내용처럼 잇몸이 내려간 경우에는 원래 높이로 회복되지 않습니다.앞으로 잇몸이 더욱 내려가는 것을 막기 위해 구강위생관리를 철저히 하면서 정기적으로 치과에 내원하여 검사 및 스케일링을 받는 것이 좋습니다.식후마다 칫솔질을 통해 치면에 붙은 음식물 찌꺼기와 치태를 물리적으로 청소하고, 칫솔질로 청소하는 데 한계가 있는 치아와 치아 사이 면을 청소하기 위해 치실과 치간칫솔을 사용하며, 그 후 생화학적으로 구강내 세균수 조절을 위해 가글을 이용합니다.이렇게 집에서 관리를 하더라도 관리가 잘 되지 않는 부위가 있을 수 있으며 이미 치석이 생긴 경우에는 제거되지 않으므로 정기적으로 치과에 내원하여 구강상태를 검사하고 스케일링을 통해 모든 치면을 꼼꼼히 청소하고 치석을 제거하는 것이 좋습니다.
치과
Q. 썩은 사랑니 그대로 나둬도 될까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.충치가 있으나 진행되지 않는 정지우식이라면 그대로 사용하셔도 무방합니다.혹은 사랑니라 하더라도 충치 치료를 하고 계속 사용하는 방법도 있습니다.하지만 심한 충치가 있어 단순히 충치 치료 이상의 신경치료 등의 치료가 필요한 경우, 사랑니로 인해 다른 치아에 충치나 잇몸질환 등이 발생하는 경우 등에서는 해당 사랑니를 발치하는 것이 좋습니다.
치과
Q. 이 아랫부분에 패임이 생겼어요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치경부(치아의 잇몸과 닿는 부위)는 법랑질(치아의 가장 바깥층, 가장 단단한 조직)이 가장 얇은 부위입니다. 단순히 씹는 작용을 통해서도 해당 부위가 조금씩 깨져나갈 수 있습니다. 철사를 휘었다 폈다를 반복하다보면 가운데에서 끊어지게 되는 원리와 비슷합니다.이 때, 칫솔질을 좌우로 세게 하는 행동으로 해당 부위가 마모되는 것을 가속화 할 수 있습니다. 단단하거나 질긴 음식을 즐겨 먹거나 씹는 힘이 센 경우에도 마찬가지로 마모가 가속화될 수 있습니다.패인 정도가 아주 작은 경우에는 시린 증상을 완화하기 위해 약제를 도포하며, 그 이상으로 패인 경우에는 떼우는 치료를 하게 됩니다. 간혹 신경이 보일정도로 심하게 패인 경우에는 신경치료 및 크라운 치료를 하게 됩니다.