안녕하세요 이성영 전문가입니다.
Q. 발치나 수술후에 회복되는 기간이 사람마다 다 다른가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.고령인 경우보다 나이가 어린 경우에는 조직재생이나 회복력이 좋아 같은 수술을 하더라도 회복기간이 단축될 수 있으며 회복되는 정도에도 차이가 발생할 수 있습니다.흡연이나 음주여부, 전신질환 여부 등에 따라서도 회복이 달라질 수 있습니다.
Q. 임플란트 가격이 얼마하는지 궁금합니다.
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.임플란트 비용은 치과마다, 임플란트 브랜드나 치료 난이도에 따라, 뼈이식 필요성에 따라서 등 여러 요인들에 의해 비용이 다를 수 있기 때문에 치료받고자 하는 치과에 내원하여 문의하시는 것이 좋습니다.다만 평균가격보다 너무 싼 임플란트는 싸다고 무조건 선택하시기 보다는 싼 이유와 여러가지를 꼼꼼히 따져보고 결정하시는 것이 향후 발생할 수 있는 문제 관리에 도움이 됩니다.임플란트를 식립하는 것도 중요하지만, 사용하면서 관리도 중요합니다. 임플란트 주위에도 염증이 생기기도 하고, 나사가 풀리면서 나사를 조여주는 등의 조치가 필요할 수도 있습니다. 너무 먼 곳에서 임플란트 식립을 한 경우에는 문제가 발생했을 시에 해당 치과의 방문이 어려워 빠른 문제 해결이 어려울 수 있습니다.싼 가격때문에 너무 먼 곳의 치과에서 식립한 경우에는 이런 사후 관리가 어려울 수 있기 때문에 가능하다면 방문이 쉬운 치과를 고려하시는 것이 좋습니다.임플란트 치료과정을 요약하면 다음과 같습니다.임플란트 수술시 잇몸뼈의 이식이 필요한 경우라면 우선 잇몸뼈를 이식하는 수술을 한 후 3개월 정도 회복을 기다립니다. 뼈 이식이 필요하지 않은 경우라면 생략될 수 있으며, 경우에 따라서는 1차 수술과 동시에 뼈이식이 가능한 경우도 있습니다.임플란트 고정체(치아의 뿌리에 해당하는 부분)을 잇몸뼈에 식립하는 1차 수술을 하며, 이후 3개월 정도 회복을 기다립니다.잇몸을 절개하여 임플란트 고정체를 노출시킨 뒤, 잇몸 회복을 위한 상부장치를 체결하는 2차수술을 합니다. 경우에 따라 1차 수술시 상부 구조물을 바로 체결하여 2차 수술이 생갹되는 경우도 있습니다.2-3주 정도 회복을 기다린 후 최종보철물(크라운)을 위한 본을 뜹니다.크라운(치아 머리부분)이 제작되면 조정 후 임시로 접착하여 1-2주정도 임시사용을 합니다.그 후 불편함이 없으면 최종접착하게 됩니다.
Q. 당뇨가 있으면 치아를 뽑으면 안되나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.당뇨 환자도 발치를 포함한 치과치료가 불가능한 것은 아니며 당수치가 조절되는 경우라면 통상적인 치과치료에 큰 제한이 발생하지는 않습니다.다만 당수치가 조절되지 않는 경우에서는 치과치료가 제한되며 당뇨가 있는 경우 치과치료에서 발생할 수 있는 문제들은 다음과 같습니다.1. 일반인에 비해 염증과 감염에 취약합니다.- 당뇨로 인해 구강내 환경의 변화로(타액의 변화 등) 세균 증식이 유리한 환경이 조성되고 이로 인해 염증이 잘 발생하게 됩니다. 또한, 구강 내 상처가 있을 경우 2차 감염에 대한 저항성이 떨어져 치유가 지연되고 감염질환의 발생 가능성이 있습니다.2. 치료 시 저혈당 증세가 나타날 수 있습니다. 때문에 당뇨 환자는 가급적 저혈당증의 위험이 낮은 오전에 치료를 받는 것이 좋고, 예약 당일 아침 식사를 반드시 하고 인슐린을 복용하셔야 합니다. 3. 지혈이 잘 되지 않을 수 있습니다. 당뇨 뿐만 아니라 여러 전신 질환에서 지혈이 잘 되지 않는 문제가 나타날 수 있습니다.그 외 여러가지 이유로 당 수치가 조절되지 않는 경우에는 응급 이외의 치과치료를 하지 않으며, 수치가 조절되는 경우에는 큰 문제 없이 통상적인 치과치료가 가능하지만, 이 경우에도 발치처럼 출혈을 동반한 치료시에는 감염이 우려되는 경우 치과 치료 전에 예방적으로 항생제를 복용할 수 있으며 치료 후에는 충분한 지혈이 되는지에 대한 확인과 감염관리가 필요합니다.당수치가 조절되지 않는 경우에 피치못하게 발치를 해야하는 경우라면 일반치과보다는 당뇨환자에 대한 인력과 설비가 갖춰져 있는 치과나 상급병원에 입원을 동반하여 발치 등의 치료를 진행할 수 있습니다.당뇨환자에 있어 주의할 사항은 많지만 간단하게 다음과 같습니다.1. 당수치가 조절되지 않는 경우에는 응급 이외의 치과치료를 받지 않으며 연기하는 것이 좋습니다. 응급으로 치료가 필요한 경우에는 응급상황에 대처할 수 있는 상급병원에서 치료를 합니다.2. 당수치가 조절되는 경우에 통상적인 치과치료를 할 수 있으며, 공복혈당이 126 이상이거나 식후 혈당이 200 이상인 경우에는 치과치료 전 내과의사의 소견이 필요합니다.3. 치과 치료시에는 오후보다는 오전에 진료받는 것이 좋으며, 저혈당 쇼크를 방지하기 위해 반드시 아침식사를 하고 내원하셔야 합니다.4. 저혈당 쇼크 등의 응급 상황을 대비하기 위해 초콜릿이나 사탕 등을 소지하는 것이 좋습니다.5. 피가 많이 나는 치료를 하는 경우에는 감염 예방 차원에서 치료 전에 예방적으로 항생제를 처방받아 복용해야 할 수 있습니다.
Q. 잘때 치아에 힘이 들어가서 앙다물리는 현상?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.수면 중 이를 악무는 습관에 대한 정확한 원인은 규명되어 있지 않기 때문에 근본적인 해결은 어려울 수 있습니다.하지만 이를 유발하거나 악화시킬 수 있는 요일들에 대해서는 다음과 같이 보고되고 있습니다.일반적으로 스트레스는 대표적인 악화 요인으로 생각되어져 왔으며 코골이, 수면무호흡증과 같이 수면과 관련된 질환을 가진 사람에서 수면중 이를 악무는 습관이 더 높은 빈도로 존재한다고 하므로, 이와 관련되었다고 보는 견해가 많습니다.흡연자의 이악물기 빈도가 2~5배 높으며 니코틴이 빈도를 증가시킨다고 알려져 있습니다.또한 하루 1잔 이상 술을 꾸준히 마시는 경우 이를 유발할 수 있다는 연구가 있었으며, 하루 6잔 정도의 커피가 빈도를 증가시켰다는 연구 결과도 있습니다.때문에 예방을 위해서는 예방하기 위해서는 스트레스를 최소화 하며 흡연과 음주는 삼가시는 것이 좋으며, 추가적으로 다음과 같은 방법들이 있습니다.1. 이갈이 장치이갈이 장치를 제작하여 수면 중 착용함으로써, 이갈이나 이악물기를 감소시켜주는 효과를 가집니다.2. 보톡스씹는 근육에 보톡스를 주사 맞음으로써, 해당 근육의 긴장도를 완화시켜 이갈이와 이악물기를 감소시켜주는 효과가 있습니다.
Q. 임플란트후 가운데 홈이패인경우
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.임플란트 고정체와 임플란트의 머리를 연결하는 나사를 위한 구멍으로, 나사를 조인 후 해당 부위를 레진이라는 재료로 떼워둡니다.그러다 떼웠던 레진이 떨어져 나가 구멍이 노출된 상황으로 보이며, 치과에 내원하여 간단하게 떼우는 것으로 마무리될 수 있을 것으로 보입니다.