안녕하세요^^ 보험잘봄~ 한석우팀장입니다.
Q. 임플란트 보험관련하여 질의드립니다.
안녕하세요. 보험잘봄~ 한석우 보험전문가입니다.임플란트 한개당 100~ 150만원 가량 보장 되며2년의 감액기한 이후 갯수제한은 없습니다.다만, 임플란트 치료가 아닌, 발치 기준임으로치아보험 가입 이후 2년 까지는 원래 치아는 남아있어야 합니다.상담통해서 치아보험 안내 도와드리고 있습니다.
Q. 치아보험가입하면 좋은점이있나요??
안녕하세요. 보험잘봄~ 한석우 보험전문가입니다.네. 임플란트 시 보장 가능합니다.또한 충치와 잇몸치료 역시 보장 가능합니다.가입 이후 1 ~ 2년 가량의 감액기간 끝난 직후대략 임플란트 3개 이상 받으신다면 좋은 상품입니다.
Q. 고지의무의 위반여부를 보험사들이 어떻게 판단하죠?
안녕하세요. 보험잘봄~ 한석우 보험전문가입니다.1. 보험사에선 보험금 지급내역은 파악해도, 의료기록을 동의 없이 파악할 순 없습니다.2. 관련없는 질병이더라도, 보험금청구시 의료기록 열람한다면 알 수 있습니다.단순하게 보험사에선,보험금 받고 싶으면 직전 의료기록 볼 수 있게 해주세요. 라고 한다면고지의무 위반 없다면 의료기록 보여주고 보험금 받을 것이고고지의무 위반한 경우라면, 숨기고 보험금 못받거나, 보여주고 고지의무 위반으로 계약 해지당하거나 할 것입니다.보험금 청구시보험사의 의료자문은 최대한 경계해야하지만,의료기록은 숨겨봤자 보험금만 못 받을 뿐입니다.다만 아예 관계없는 두 질병의 경우라면, 보험사에서 보험금을 안주려고 고지위반을 들먹이더라도현재 질병에 관해선 관계성이 없기에 결국 보험금 지급해야 합니다.
Q. 작년에 넘어져서 무릎수술을 했는덕
안녕하세요. 보험잘봄~ 한석우 보험전문가입니다.가입하신 보험의 특약에서 1-5종 수술비 와 같은 특약이 있다면받을 수 있습니다.현재 가지고 계신 보험의 내용과,받으신 수술의 내용을 확인하면 더 자세한 사항 안내 가능합니다.상담통해서 확인 후 추가 도움 드리겠습니다.
Q. 교통사고로 인해 치료 중 실비 청구해도 되나요?
안녕하세요. 보험잘봄~ 한석우 보험전문가입니다.아니오. 100대 0의 사고라 상대방이 모든 병원비를 낸다면 실비 청구 불가능합니다.실비보험은 내가 실제로 지출한 금액에서 실손비례보장을 받는 것이기에실제로 지출하지 않은 치료내역에 관해서는 보장해주지 않습니다.내가 먼저 병원비 결제하고 실비 청구 받아도이후에 상대측에서 손해보상하며 병원비 준다면보험사에서 이를 확인하는 순간 보험금을 다시 돌려받습니다.