안녕하세요 이영민 전문가입니다.
산부인과
Q. 소화불량이 아침,점심에만 있어요 그리고 배란기때 소화불량이 더 심해져요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.현재 올려주신 상황으로 보면 여성호르몬의 주기 변화와 위장운동의 변화가 연관되어 있어 보입니다. 특히 배란기 이후부터 프로게스테론이라는 호르몬 분비가 크게 증가하는데 이 호르몬이 위장관 운동을 느리게 만드는 역할을 하여 위 배출의 지연이 생기고 더부룩함이나 복부팽만이 나타날 수 있습니다.이후 생리가 시작되면 프로게스테론 호르몬이 떨어지면서 위장관 운동이 정상적으로 돌아와 완화되는 양상으로 보일 수 있습니다. 이런 경우 위장운동 촉진제와 같은 약을 드셔보거나 부드럽고 소화가 잘되는 음식(기름지지 않은 음식) 등을 드시면서 증상이 호전되는지 보시는 방법이 있으며, 증상이 심하시면 근처 병원에 방문하셔서 의사의 진찰을 받아보시기 바랍니다.감사합니다.
내과
Q. 진토제 최대 복용일수 궁금합니다..
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 드시는 맥페란의 경우 구역감이나 구토를 완화시키고 위장관 운동의 촉진제로 보통 사용되지만 장기간 사용하는 경우 중추신경에 과도하게 작용하여 부작용 (추체외로계 부작용)을 발생시켜 목이나 턱의 근육 경직을 일으킬 수 있습니다. 따라서 5일이 절대적인 기간은 아니지만, 만성 위장관 질환에서 오래 사용이 예상된다면 최소 용량으로 증상이 심한 경우에만 잠깐씩 드시는 것이 좋을 것으로 보이며, 정확한 복용방법에 대한 상의는 처방받으신 의원의 의사와 다시한번 상의 후에 결정하실 것을 권유드립니다.감사합니다.
내과
Q. 감기에 걸렷는것은 알겠는데요 그런데 감기 몸살이 낳을때 증상은 어떤게 있는가요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.감기 몸살이 낫는 과정(낳다가 이 의미로 쓰신 것으로 질문하신 것이라면) 은 먼저 열이나 오한이 사라지면서 전신에 몸이 쑤시는 증상이 점진적으로 사라지는 것부터 시작됩니다. 이후 감기 증상인 인후통이나 기침등이 서서히 나아지면서 식욕이나 수면욕이 회복되는 경우가 많습니다. 다만 기침이나 인후통의 경우 길면 수 주간 지속되는 경우도 있습니다.감사합니다.
내과
Q. 제발빨리요부탁드려요제발제발요.. 지금당장토할것같이속이울렁거리고 열이 낫다가안낫다가해요 관장하면 ㄱㅊ을까요 진짜 토할것같은데토는안나와요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.지금 말씀하신 증상은 변비로 인한 증상일 가능성도 있지만, 평소보다 많이 드신 이후에 지속적으로 소화가 안되면서 위장관 운동이 약해지면서 발생하는 급성 위장관 질환일 가능성이 있습니다. 특히 열이 반복적으로 났다 안났다 하는 경우에는 위염이나 장폐색이 동반되었을 가능성도 있어서 관장을 급하게 시행하는 경우 오히려 상태가 악화될 위험도가 있어서 지금 응급실을 가셔서 원인에 대한 검사 (CT나 혈액 검사)를 다시 받아보시고 이에 대한 적절한 치료 (예를 들어 위염이면 필요 시 수액치료나 항생제 치료)등이 필요할 수 있으므로 병원에서 치료를 적극적으로 받아보시기 바랍니다.질문자님의 쾌유를 기원드립니다.감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 생후 24일 신생아 엉덩이 딤플로 인한 척수 견인증 소견 관련
안녕하세요. 이영민 의사입니다. 우선 해당 답변은 진단이나 소견을 대신할 수 없다는 점부터 먼저 말씀드리고 설명드리겠습니다.현재 올려주신 소견으로는 천골의 딤플이 있으며, 척수의 원추 위치가 낮은 위치에 있어서 척수 견인증이라는 가능성의 소견이 있는 상태로 보입니다.척수 견인증의 경우 척수가 아래쪽으로 당겨지면서 신경이 긴장되어 있는 상태를 의미하며, 현재로는 물혹으로 인해 당겨지는 상태로 보입니다. 신생아 시기에는 무증상인 경우가 많으나 성장하면서 척수 신경이 당겨지는 정도에 따라 하지 움직임의 위약감 (약해짐)이나 보행의 이상 증상을 보일 수 있습니다. 신생아의 MRI 시기는 빠른 시기에도 가능은 하나 아기가 많이 움직일 수 있어서 수면을 유도할 수 있는 진정제 투약을 해야 촬영을 할 수 있을 가능성이 있습니다. 무수면의 경우에는 아이가 자라더라도, MRI의 소음 등으로 수면 없이 시행하기는 어려울 것으로 생각됩니다.전남 지역의 대학병원급에서는 어느정도 시행이 가능한 검사로 생각되나, 2번 답변에서 말씀드린 것처럼 무수면으로 시행하기는 쉽지 않을 것으로 사료됩니다.정확한 진단에 대해서는 상급종합병원에서 추가 진료 후에 치료 방향을 결정하시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.자제분의 질환 쾌유를 기원합니다.감사합니다.