안녕하세요 이영민 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 치질이 발생하면 수술을 꼭 해야 할까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.치질도 정도에 따라서 보존적인 치료로 교정을 기대해 볼 수 있는 단계와, 수술이 반드시 필요한 치질의 정도로 나눠볼 수 있습니다. 보통 내치핵(치질의 다른 이름)의 경우 외과적으로 4단계까지 구분해 볼 수 있는데 탈출이 없거나 변 볼시 탈항이 생기고 금방 들어가는 1~2단계의 경우 케겔 운동과 온수 좌욕 등과 같은 보존적인 치료로써 교정을 먼저 기대해 볼 수 있습니다. 다만 치질의 단계를 확인하고 정확한 치료 방법을 결정하시는 것이 좋으며, 이는 외과에 방문하셔서 의사의 정말 진찰 후에 결정하시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 오랫동안 구부정하게 앉아있으면 흉통
안녕하세요. 이영민 의사입니다.만일 지속적으로 가슴을 앞으로 굽은 상태로 공부하신다면 흉추 후만이라고 하여 흉추 뼈가 뒤로 후퇴하면서 생기는 흉통이 발생할 수 있습니다. 특히 등 주위 근육들이 긴장상태를 유지하면서 주변 신경들을 누르면서 통증을 일으킬 수 있고, 호흡을 할 때 폐가 팽창할 수 있는 면적이 줄어드면서 가슴답답함이나 호흡곤란 등도 동반이 될 수 있습니다.만일 스트레칭 후에 호전되는 상태라면 병적인 단계로 보이지는 않으나, 다만 가슴쪽이 답답한 느낌이 지속된다면 가슴 엑스레이등 간단한 영상검사를 해보셔서 다른 이상이 없는지를 감별해 보시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.감사합니다.
내과
Q. 심전도 stemi 해석부탁드립니다. 심전도상에서는 stemi 나왔는데 어떤부분이 상승해서 stemi인지 알고싶습니다 ㅠㅠ
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 심전도상 파형이 불규칙하여 명확히 촬영된 심전도로 보이진 않으나 빨간색으로 표시해드린 부분에 미약한 STEMI 소견이 관찰되고 있습니다. 다만, 정확한 확인을 위해서는 심전도를 재촬영해보시는 것이 좋을 것으로 생각되며 정확한 판독을 위해서는 검사를 시행한 병원에서 다시한번 판독을 받아보시는 것이 좋겠습니다.위와 같은 심전도에 가슴통증이 동반되신다면 협심증의 및 심근경색의 위험이 있으므로 즉시 응급실로 내원하실 것을 권고드립니다.감사합니다.
내과
Q. 생리6일차 여러가지 혈액 검사, 결과 괜찮을까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.생리 중이신 경우 실출혈이 있는 상태기 때문에 평소보다 적혈구 수치나 헤모글로빈 수치가 약간 낮게 나올 수 있습니다. 다만, 이를 통해 빈혈로 진단하기 위해서는 혈구 수치가 낮은 부분도 중요하지만 임상적인 증상으로 어지럼증이 동반되는지 확인하시는 것도 중요합니다.다른 수치는 생리와는 크게 연관이 없을 가능성이 있으며 추후 검사 후에 나온 결과를 토대로 검사받으신 병원에서 확인해보시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.감사합니다.
내과
Q. 왼쪽 옆구리 통증이 너무 심해여ㅠㅠ;
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 이전 검사들에서 이상소견이 없고 간헐적으로 통증이 있는 경우 통증의학과에 가셔서 복합 부위 통증 증후군이라는 질환을 감별해 보시는 것이 좋겠습니다. 신체의 일부분에 지속적으로 통증이 일어나는 경우로, 이전에 해당 부위에 외상이 있었다면 특히 위험도가 더 높은 것으로 알려져 있습니다. 진찰에 따라 진통제 등의 약물 치료가 집중적으로 필요할 수 있겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 간수치가 67 정도인데 괜찮은건가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.간수치 중 하나가 67정도로 상승되어 있다면 경증으로 상승되어 있는 상태이며, 이정도는 극심한 스트레스가 있을 때 상승할 수 있는 정도로 생각됩니다. 피임약의 분해가 간에서 이루어지기 때문에 간수치에 일부 영향을 미칠 수 있겠으나 음주를 심하게 하시는 것이 아니고, 만일 항생제와 같은 다른 간독성을 일으키는 약을 따로 드시는 것이 아니라면 간수치를 낮추는 간장제를 드시면서 추후 혈액검사를 다시 받아보시는 것이 좋겠습니다.추후 간수치가 지속적으로 상승소견이 있다면 간 초음파 등을 통해 간 질환을 확인해야 할 수 있겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 성관계 후 쇼크 증상이 나타나는데 정상인가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 성관계 중에는 교감신경의 활성화로 인해 심장 박동이 빨라지고 식은땀이 나는 경우가 있습니다. 이런 경우 성관계 이후 시원한 온도의 수분을 충분히 섭취하면서 어지럼증이 해소되는지를 확인해야 하며, 이후 가슴 통증이 발생 시에는 매우 드물게 대동맥 박리나 심근경색의 갑작스러운 증상으로 이어지는 경우가 있으므로 가까운 병원에 내원하시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. PCOS 의미가 뭔가요? 생리불순 원인이 될 수 있나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.PCOS는 다낭성 난소 증후군의 약자로 정확한 원인은 밝혀지지는 않았으나 여러 유전적인 요인이나 다른 환경적인 문제로 인하여 배란이 제대로 되지 않고 안드로겐이라는 호르몬이 높게 유지가 되는 상태를 말합니다. 배란이 제대로 되지 않기 때문에 생리 불순등의 현상이 나타날 수 있으며 보통은 약 40일 이상의 배란 주기를 가지게 되는 경우를 포함합니다. 이로 인해 불임의 원인이 되기도 하며 생리주기를 정상적으로 유지하기 위해 경구용 피임제나 다른 호르몬 제제를 복용하면서 경과를 지켜봐야 하기도 합니다. 또한 체중을 줄이는 것만으로도 안드로겐이 높아지는 증상으로부터 완화를 기대할 수 있으며 생리주기가 규칙적으로 변화하기 때문에 적극적인 다이어트 또한 권고되는 치료 방법 중 하나입니다.감사합니다.
내과
Q. 삼촌깨서 위급한데 병원간 이송이어렵데요..
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 맥락 상 약간의 오류가 있는 것 같아서 제가 유추하여 해석드리는 부분을 감안해주시고 봐주셨으면 좋겠습니다.우선 산소호흡기의 종류에는 여러가지가 있고 적용하는 단위가 다 달라서 100%라는 의미가 정확하지는 않으나 아마 주입하는 산소농도를 의미하는 것으로 파악되고, 증상의 정도로 보아 고유량산소비강캐뉼라나 인공호흡기를 적용중이신 것으로 생각됩니다. 보통 중환자실에서 집중치료가 필요한 정도의 산소요구량이고 이동시에는 인공호흡기 적용이 어렵기 때문에 의료진이 앰부 마스크 등으로 지속적으로 산소를 인위적으로 주입하면서 이동해야하나 그 산소 농도는 최대 45~50%정도까지만 주입이 가능합니다.84라고 적어주신 부분은 맥박이 아닌 산소포화도일 가능성이 높아보입니다. 보통 정상인 경우 산소포화도가 95%이상 나오는 것이 정상이나 80대로 떨어지게 되면 인공호흡기나 산소보조의 도움 없이는 정상적인 산소 공급이 안되는 상황으로 이해하셔야 합니다.종합적으로 보았을 때 현재 병원 간 이동을 하시기에는 위험한 상태임은 맞으나, 질환의 중증도로 인한 사망 가능성을 비교하여 이송시에 발생할 수 있는 사망의 위험도가 낮을 것으로 판단되면 이를 감안하고 수술을 받으시는 것이 도움이 될 것으로 생각됩니다. 이는 지금 치료중이신 병원에 자세히 여쭤보시는 것이 좋겠습니다.질문자님 지인분의 무사한 완치를 기원드립니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 사후피임약 대신 경구피임약 복용해도 될까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.사후피임약과 경구피임약은 그 목적이 다릅니다. 경구피임약의 경우 생리주기에 맞춰서 처음부터 꾸준히 먹어야 피임효과가 유지되므로 관계 이전에 경구피임약을 드시지 않은 경우 피임의 효과는 떨어질 확률이 높습니다. 사후피임약은 경구피임약보다 더 높은 호르몬 농도의 제재로 임신의 가능성을 많이 줄여주나 관계 후 72시간 이내에 복용하여야 효과가 있으며 그 시간이 빠를수록 효과가 좋습니다. 고농도 호르몬 제재라서 부작용도 경구피임약에 비해 높으나 확실한 피임효과를 위해서는 사후피임약을 복용하시는 것이 안전하겠습니다.감사합니다.