안녕하세요 이영민 전문가입니다.
내과
Q. 위암일까요? 궁금합니다. 답변부탁드립니다.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.현재 올려주신 증상만으로는 당장 위암으로 생각하기는 어렵습니다. 특히 1년만에 암이 생기는 경우는 흔치 않으며 당시 위내시경에서 정상이었다면 확률적으로는 거의 위암이 그 사이에 생기기는 어려운 상황입니다. 다만 이와 별도로 커피 찌꺼기와 같은 구토가 있는 것은 위장 쪽의 출혈을 시사하는 소견일 수 있습니다. 이를 빨리 확인하여 지혈을 해야하는 상황이 생길 수 있으므로 위내시경을 다시 보시는 것이 필요한 상황으로 생각되며, 빠른 시간 내에 내과에 방문하셔서 의사의 진찰을 받으시는 것이 좋겠습니다.질문자님의 쾌유를 기원드립니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 생각 났던 단어가 갑자기 떠올리지 않아도 괴로운 증상
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 기존에 강박장애가 있으셨다는 병력을 고려해 보았을 때는 강박적 사고로 인한 증상일 가능성이 높아 보이며, 단어가 당장 생각나지 않는다는 점으로 인해 곧바로 단기 기억 장애로 보기는 어렵고, 또한 하나의 생각을 집중하여 보게되는 게슈랄트 붕괴 현상이랑은 조금씩 맞지 않는 상황입니다.다만 정확한 원인을 확인하기 위해서는 기존에 정신과 약을 처방받으신 의원에서 자세한 진찰이 필요한 증상으로 보입니다.질문자님의 쾌유를 기원드립니다.감사합니다.
비뇨의학과
Q. 성기 주변에 이상한게 났어요 전에는 없었던
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 사진만 보았을 때에 저명한 성병으로 보기는 어려운 부분이 있습니다. 아울러 기존 상황을 보았을 때에도 성병 보다는 해당 피부 주변부의 피지 낭종이나 단순 점 등을 생각해 보아야 하겠습니다. 다만, 성병 자체를 완전히 배제하기는 어렵기 때문에 당장 병원에 갈 수 없다 하시더라도 추후 여력이 될 시점까지 해당 병변이 남아 있다면 산부인과에 방문하셔서 의사의 진찰을 받아보시는 것이 도움이 될 수 있을 것으로 생각됩니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 밥을 먹으러 갔는데 갑자기 어느순간 정신이 이상해졌어요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 처음 겪으신 상황으로 보이고, 증상 자체로만 보면 이전에 있었던 저혈압의 상태가 일시적으로 악화되면서 나타났을 가능성이 있어보입니다. 특히 앉았다가 갑자기 일어서는 경우 기립성 저혈압이라고 하여 혈류가 하체로 쏠리면서 상대적으로 뇌로의 피 공급이 저하되며 나타나는 증상일 가능성을 염두해 두어야 합니다.일시적으로 생겼다가 호전되었다면 위와 같은 상황을 생각해 볼 수 있으나, 어지러움이나 비틀거림이 이후에도 남아 있는 상태라면 빈혈이나 간혹 뇌병변을 의심해야 할 수 있기 때문에 지금도 증상이 지속된다면 근처 신경과에 방문하셔서 의사의 진찰을 받아보시는 것이 좋겠습니다.질문자님의 쾌유를 기원드립니다.감사합니다.
내과
Q. 당뇨병과 고지혈증 같은 경우에는 함께 올 수 있나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 당뇨병과 고지혈증의 경우 성인병이라는 공통점이 있고 둘 다 식이습관과 연관되어 나타날 수 있다는 점에서 어느 정도의 원인은 비슷하다고 볼 수는 있겠으나, 기전은 조금씩 다르다고 볼 수 있습니다.당뇨병의 경우 체내에서 당을 조절하는 인슐린 호르몬의 불균형으로 인해 나타나는 경우가 많고, 반면 고지혈증은 체내에 지방과 관련된 대사의 불균형으로 나타나는 경우가 많은 경우로 볼 수 있는데, 일부 2형 당뇨병 환자에서 인슐린 저항성이 생기게 되면 간에서 중성지방의 합성이 증가하여 이로 인한 고지혈증이 발생할 수 있는 부분도 존재합니다.감사합니다.
피부과
Q. 피부과에서 흑색종 의심으로 조직검사 했는데 결과지 원래 환자에게 안 주나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.조직검사 기록은 특별한 사유가 없다면 환자의 요청 시 조직검사지를 받으실 수 있으므로, 해당 의원에 연락하셔서 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 대장암이 림프절전이되면 ct에 보이나요?????
안녕하세요. 이영민 의사입니다.림프절의 전이가 심하게 일어난 경우 (대략적으로 크기가 1cm 이상으로 커진 경우)에는 CT 사진만으로도 전이 여부가 보일 수는 있으나, 대다수에서는 명확하기 CT 사진으로 보이지 않을 수 있기 때문에 추후 PET-CT 등의 추가 검사로 림프절 전이 여부를 확인해 볼 수 있습니다.감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 갑작스럽게 손저림 증상이 있다면 어떤 문제라고 볼 수 있나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.만일 자고 일어나서 손저림 증상이 심하게 되는 경우에는 잘 때 손목 주변부의 인대가 압박되어 그쪽을 지나가는 정중신경을 누르면서 발생하는 손목 터널 증후군이나 팔꿈치 안쪽의 신경이 눌리면서 발생하는 척골신경의 압박 증상으로 나타날 수 있는 경우를 의심해 볼 수 있습니다. 보통 컴퓨터를 많이 사용하는 사무직종의 직장인들에게 잘 생길 수 있는데, 만일 목 쪽의 디스크가 있는 진단을 받으셨다면 이러한 위험도가 더 올라갈 수 있어서 가급적이면 가까운 시일 내에 정형외과나 신경외과를 방문하여 이에 대한 진찰을 받아보시는 것이 좋겠습니다.질문자님의 쾌유를 기원드립니다.감사합니다.
내과
Q. 심한 빈혈로인해서 4주 이상의 진단서가 가능한가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.단순 빈혈의 경우 4주 이상의 치료 기간을 요하는 경우는 거의 없습니다. 다만, 백혈병이나 기타 혈구 생성 이상과 관련된 질환으로 인해 2차적으로 생긴 빈혈의 경우는 진단서 발부가 가능할 수 있으므로 근처 내과에 방문하셔서 의사의 소견을 받으시는 것이 좋겟습니다.감사합니다.
정형외과
Q. 골절후 깁스를 하고 있는데 붓기가 계속 남아 있는데 괜찮나요??
안녕하세요. 이영민 의사입니다.골절 후 깁스가 있는 경우 붓기가 지속되는 상태는 자연스럽게 나타날 수 있습니다. 다만, 붓기의 양상이 악화되거나 기간이 오랫동안 지속되는 경우에는 혈액 순환의 문제로 인한 합병증일 가능성을 아예 배제할 순 없습니다.만약 붓기가 한 달 이내에 서서히 가라앉는다면 경과를 지켜보셔도 되고, 냉찜질을 하면서 보조적으로 붓기의 기간을 더 짧게 가져갈 수 있습니다. 피부색의 변화가 있거나 통증이 점진적으로 심해지고 냉감이 있다면 정형외과에 방문하셔서 의사의 재진찰을 받으셔야 할 수 있겠습니다.감사합니다.