안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
Q. 부인과 초음파는 언제하는 것이 좋을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.부인과 초음파는 검사의 목적에 따라 최적 시기가 달라지지만, 일반적으로 자궁 내막 상태를 정확히 보기 위해서는 생리 끝난 직후 3~7일 사이, 즉 생리 후 1주일 이내가 가장 좋다고 권장됩니다. 이 시기는 자궁 내막이 얇아져 있어 근종, 내막 증식, 용종, 난소 종양 등 병변을 더 정확히 확인할 수 있기 때문입니다. 특히 자궁 내막이나 난소 관련 검사를 한다면 이 시기를 선택하는 것이 유리해요하지만 요즘은 초음파 기술이 발달해서 생리 주기와 크게 무관하게도 병변을 잘 확인할 수 있습니다. 급성 통증, 출혈, 불규칙한 생리, 혹은 난임 등 증상이 있다면 생리 주기와 상관없이 바로 검사하는 게 더 중요합니다. 정기검진 목적이라면 생리 직후가 가장 적절하며, 생리 중은 출혈로 인해 시야가 방해될 수 있어 피하는 것이 좋습니다.
Q. 여드름 흉터 근처에 여드름도 많이 있는데 노스카나 쓰면 안되나여?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.노스카나(Noscarna) 같은 흉터 연고는 일반적으로 붉은 여드름 자국(홍반성 흉터)이나 상처 치유 후 붉어짐 완화에 사용됩니다. 하지만 활동성 여드름(염증성 여드름)이 있는 부위에는 사용을 피하는 것이 좋습니다, 특히 노스카나에는 실리콘 겔과 항염 성분이 포함되어 있지만, 여드름에 맞는 치료제는 아니기 때문입니다. 여드름 위에 바르면 피부 자극이나 트러블이 심해질 수 있고, 오히려 여드름을 막는 막을 형성할 수도 있어요.지금처럼 여드름이 흉터 부위와 겹쳐 있는 상황이라면, 우선순위는 ‘여드름 진정 및 치료’입니다. 붉은 자국은 여드름이 가라앉은 뒤에도 몇 개월 남을 수 있지만, 활동성 여드름이 있는 동안에는 흉터 개선 제품이 큰 효과를 내기 어렵고, 오히려 악화시킬 수 있습니다.이소티논(이소트레티노인) 같은 먹는 약물 치료를 고려 중이라면, 전문의 상담 후 여드름을 먼저 집중적으로 없앤 다음 그 이후에 노스카나나 병원 치료(레이저, 필링 등)로 흉터를 본격적으로 관리하는 것이 가장 효과적이고 안전한 접근입니다. 지금 단계에서는 진정, 항염 위주의 여드름 관리(약용 세럼이나 처방 연고)부터 시작하는 게 좋아요
Q. 돌아기 팔다리에 단단하게 만져지고 모기물려 부은것같은양상 부딪혀서 그런걸까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다돌아기의 팔과 다리에 단단하게 만져지고, 모기 물린 듯한 붉은 부종이 반복적으로 생기는 경우 외상성 피부 반응(=부딪혀 생긴 염증 혹은 멍 반응)일 가능성이 높습니다. 아직 걷지 못해도 기거나 앉다가 넘어지면서 팔, 다리 특정 부위에 자주 부딪힐 수 있으며, 특히 뼈가 튀어나온 관절 부위(팔꿈치, 무릎, 발목 주변)는 쉽게 멍이 들거나 부종이 생길 수 있어요이 부종은 내부 출혈이나 가벼운 염증 반응으로 생긴 것으로, 며칠 내로 사라지고 통증, 가려움, 전신 증상이 없다면 큰 문제는 아닐 수 있습니다.하지만 계속 반복된다면 접촉성 피부염, 약한 알레르기 반응, 또는 혈관성 부종(두드러기와 비슷한 반응)도 고려해볼 수 있습니다. 특히 한정된 부위에서만 반복적으로 나타난다면 아기가 자주 기대거나 체중을 실어 눌리는 부분일 수 있어, 생활 패턴이나 놀이 환경(매트 바닥, 의자 모서리 등)도 살펴보는 게 도움이 될 거에요병변이 점점 커지거나 멍이 자주 드는 경향이 심해지거나, 열, 가려움, 부종이 함께 나타날 경우에는 소아과에서 진찰을 받아보는 것이 안전합니다. 단순 타박이나 마찰로 인한 증상이라면 아이가 성장하면서 자연스럽게 줄어들 가능성이 높습니다만 정확한 원인을 파악하려면 진료 보시는게 좋아요
Q. 정강이에 작은 혹이 생겼는데 누르면 아프고 혹이 안없어져요.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.정강이에 생긴 혹이 외상 후 발생했고, 눌렀을 때 통증이 있으며, 한 달이 지나도 사라지지 않는 경우 피하혈종(피부 아래 출혈이 응고된 것), 섬유종, 지방종, 혹은 외상성 골막 반응 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 외상 직후의 붓기가 가라앉고 난 후 단단한 혹처럼 남는 경우는 흔하지만, 한 달 이상 지속되고 통증이 있다면 병원에서 영상검사(초음파 또는 엑스레이)를 통해 정확한 진단을 받아보는 것이 중요해요. 대부분의 경우는 수술 없이도 회복 가능하지만, 드물게 수술적 제거가 필요한 경우도 있습니다.치료는 정형외과 또는 외과 진료로 가능하며, 외상으로 인한 질환이라면 실손보험으로 진료비와 치료비 일부가 청구 가능합니다. 단, 보험사는 진단서와 진료 기록 등을 요구할 수 있으니 병원에서 관련 서류를 요청해 두세요. 대개의 경우 영구적으로 남는 건 아니며, 치료나 시간이 지나면서 자연스럽게 흡수되거나 작아지는 경과를 보입니다.
Q. 팔다리에 두드러기같은게 나는데 뭔지 궁금합니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다팔에 나타나는 증상은 두드러기(Urticaria)일 가능성이 있습니다. 두드러기는 피부에 붉은 발진이나 부풀어 오르는 형태로 나타나는 일종의 알레르기 반응입니다. 원인으로는 음식, 약물, 특정 환경적 요인(예: 온도 변화, 스트레스 등)이 있을 수 있어요두드러기는 주로 가려움을 동반하며, 발진이 일시적으로 나타났다가 사라지기 때문에 간헐적으로 발생할 수 있습니다. 그러나 흉터가 남는다면, 이는 자극에 의해 피부가 손상되거나 염증이 지속되어 흉터가 생긴 것일 수 있습니다. 반복적인 자극이나 긁은 결과로 피부 자극성 발진이 생길 수 있어요모공각화증(keratosis pilaris)은 보통 피부 표면에 작은 돌기처럼 보이는 상태로, 가려움증이 늘 같이 나타나는건 아니나 동방 하는 경우도 있습니다. 모공각화증일 수도 있지만 말씀하신대로 흉터가 남는다면 두드러기 외에 접촉성 피부염이나 피부 염증성 질환이 원인일 수 있습니다. 두드러기가 계속 반복되거나 흉터가 남는다면, 피부과에서 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 알레르기 검사나 염증의 원인을 파악할 수 있는 검사도 진행할 수 있을 거에요