Q. 어금니와 잇몸 틈(구멍)에 염증이 자주나요.
안녕하세요. 전택근 치과의사입니다.1. 잇몸뼈가 소실된 공간에 뼈이식이나 재생(엠도게인)을 하고 자연치를 살릴 수 있을까요?- 골이식을하여 양호한 예후를 이끌어내는 경우도 있을 수 있으나 현실적으로는 실패하는 경우가 더 많으며 수술적인 치료 이후 명확한 회복 없이 수술만 진행하고 고생하는 경우 종종있습니다. 사랑니를 발치하던 순간에 골이식을 진행하는 경우 근래들어 양호한 예후를 보이는 경우가 있으나 이미 진행된 치주염이 있는 상황 및 골소실이 있는 상황에서 해당 골상실부위에 적절한 골이식이 성공하기는 어렵습니다.- 엠도게인을 쓰는 경우라도 말씀하시는 상황을 미루어봤을 때에는 큰 효과를 기대하기는 어려울 것으로 보이긴합니다. 원하시고 희망하신다면 해당 치료를 진행하는 치주과 같은 곳을 내원하여 상담받아보실 수는 있으시겠으나 말씀드렸듯이 예후가 좋지는 않을 것으로 사료됩니다.2. 어금니와 잇몸 사이 구멍(틈)을 매우는 방법은 없을까요?(치간칫솔 하나 들어갈 정도의 크기입니다.)- 치주염으로 인한 골소실과 골소실에 이어 찾아오는 치은퇴축은 원상태를 회복하는 것은 현실적으로 어려우며, 일시적인 향상을 보이는 경우에도 결국은 치주염이 호발했던 부위에 치주염은 다시 호발할 가능성이 높아 예후가 좋지 못합니다. - 이러한 경우에 오히려 해당 부위를 더 철저하게 관리하는 방향으로 환자분께서 생각해주시는 것이 옳습니다.2. 아니면 뼈가 더 소실되기 전에 임플란트를 하는게 나을까요?- 멀쩡히 기능을 하는 치아를 단순히 상기의 이유로 발치 후 임플란트를 한다는 것은 매우 위험한 생각이며, 임플란트를 하더라도 자연치아 만큼 편한 사용이 가능하다고 확신할 수 없습니다. 일부 환자들은 저작 시 느껴지는 감각이 자연치아와 달라 불편감을 호소하기도하며, 심한 경우 맛감각이 이상하다고 호소하시기도 합니다. 되도록이면 자연치아를 최대한 관리해서 오래오래 사용하시는 것을 권유드립니다.3. 임플란트를 하면 치주염이 싹 사라지나요?- 임플란트를 한다고 치주염이 사라지는 것은 절대로 아닙니다. 임플란트는 치아 상실에 대한 해결책이고 치료 방법의 일종일 뿐이지 임플란트를 한다고해서 염증이 안생기는 것이 아닙니다.- 임플란트는 식립된 후 임플란트 주위염이 발생할 수 있으며, 이는 일반 치아처럼 잘 관리를 해줘야 예방해줄 수 있습니다. 오히려 자연치아보다 임플란트 주위염은 발생 시 치료가 어려우며 악화되는 경우가 많습니다.즉 정리하자면, 현재 환자분꼐서 염증이 생기는 부위에 대한 관리를 하고 계시는 것은 잘하고 있다는 증거이며, 염증이 반복적으로 발생한다면 더 철저한 관리를 해주는 것이 가장 현실적인 치료일 것으로 보입니다. 치주질환에 대한 정확한 상담 및 평가를 받고 싶다면 "치주과"를 전문과목으로 하는 치과나 대학병원 규모의 치주과에 내원해보시는 것을 추천드립니다.제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.