안녕하세요 오현수 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 편두통은 뇌 MRI 꼭 찍어야 할까요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.두통은 1차성, 2차성으로 나누어집니다. 일반적인 편두통, 긴장성 두통 등이 1차성 두통이지요. 치료는 말씀하신대로 일반적인 진통제나, 편두통양 ( 수마트립탄 계열) 을 사용하게 됩니다. 다만 점점 심해지는 두통 양상이 있다면 2차성 두통 (저명한 요인이 있는 경우로, 뇌출혈, 암, 암 전이) 등을 감별해야 하며, CT 또는 MR 촬영을 권유받게 된답니다. 담당 주치의와 상의잘 하시고 결정하시면 될것 같아요.
산부인과
Q. 임신 가능성?이 있을까요? 좀 불안해요
안녕하세요. 오현수 의사입니다.임신에 대한 평가는 관계후 14일 되는 시점에 (생리가 일어나지 않았을 경우) 임테기 사용하여 평가 바랍니다. 적절한 피임을 하지 않으셨다면, 임신에 대해 완벽히 배제할 수 없어요. 걱정되시는 마음 이해하나, 구체적 정량화된 확률도 큰 의미는 없다고 생각합니다. 적절한 평가 임테기 통해 시행하시기 바라며, 향후에는 적절한 피임도 권유드려요.
내과
Q. 운동 중이거나 운동하고나서 심장 불편함
안녕하세요. 오현수 의사입니다.흉통은 응급질환 일 수 있기 떄문에 구체적 평가 필요합니다. 식도 관련하여 흉부 불편감 느낄수도 있겠다만, 심장에 대한 문제 평가 필요하다고 생각됩니다. 혈액검사, 심전도 심초음파 요할 수 있기에 심장내과 내원 권유드립니다. 답변 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 헤르페스,모낭염 가능성 좀 봐주세요.
안녕하세요. 오현수 의사입니다.사진 자체만으로 명료하게 평가하기 어렵습니다. 의심되는 관계 있었다면, 적절한 평가위해 STD 및 HSV 항체 혈액검사 요할 수 있으며, 이를 통해 적절히 평가해보아야 하는데 일반적으로 헤르패스의 경우 군집성 수포양상이긴 합니다. 비뇨의학과 내원하여 적절한 평가 받기 바랍니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 허리통증 mri가 필수일까요????
안녕하세요. 오현수 의사입니다.기존 디스크가 있으시고, 통증 변화 양상이 있다면 재평가를 위해서 영상검사 요할 수 있긴 합니다. 보다 적절한 평가가 향후 치료 플랜과 연관되어질 수 있기 때문이죠. 가장 필요한것은 진찰을 통한 영상검사의 필요성과, 향후 플랜에 대한 논의이겠지요. 신경외과 또는 정형외과 내원하여 적절한 처치 받기 바랍니다. 감사합니다.
내과
Q. 대장내시경 검사 받는데요 식사는 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.네 기저질환 없다면 특별히 문제될것 없을것 같습니다. 대장내시경 잘 받고 오세요. 답변 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
비뇨의학과
Q. 투석환자들은 왜 PTH 수치가 높을까요??
안녕하세요. 오현수 의사입니다.신장은 우리 몸의 노폐물을 제거하는 역할을 하지요. 근데 신장이 안좋으면, 인 배출이 안되고 고인산혈증이 나타날수 있어요. 상대적으로 신장이 안 좋고, 혈액에 인이 많게 되면 하기의 과정이 나타납니다. 인이 칼슘과 결합하여, 저칼슘혈증이 유발됨. 그리고 신장에서는 비타민 D의 활성화가 시켜지는데, 신장기능이 안좋다보니 비타민 D도 적절히 활성형으로 안바뀜. (해당 상황에서 결론적으로 나타나는 것은 -> 저칼슘 혈증) 저칼슘혈증이 오게되면, 아 우리몸의 칼슘이 부족하구나, 뼈를 분해해서라도 칼슘농도를 높혀야 겠다 -> 부갑상선에서 PTH 분비 -> 아이러니하게 뼈는 약해짐. 그래서 우리는 Serum Phosphate 를 3.5-5.5 수준으로 유지목표로 하여, 일반적으로 신부전 투석환자들은 고인산 관련 조절 약물을 복용하는 경우가 흔합니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
내과
Q. 소화가 잘 안되고 식욕이 별로 없어요.
안녕하세요. 오현수 의사입니다. 나이를 고려해보았을때 일반적으로 기능성 소화불량, 위염 양상이겠지요. 적절한 평가 위해서는 확인 기질적 문제 유무 확인차원에서 내시경이 요할 수 있어요. 그리고 기질적 요인 없음에도 지속적 스트레스 양상이 있는 경우에, 메슥거움등 증상이 나타나는 경우엔 이를 신체화라고 하는데, 이 경우에는 정신건강의학과 평가 받아보시는게 좋겠지요. 보다 적절한 평가 시행 위해, 우선 내과 내원해주세요. 답변 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
비뇨의학과
Q. 요도에 대한 질문이 있어 글을 작성해 봅니다.
안녕하세요. 오현수 의사입니다.소변까지 보고 나면 정자는 뭐 거의 남아있지 않겠지만, 배제할수는 없지요. 가급적 임신을 배제할 목적이라면 적절한 피임하시길 권유드립니다.
소아청소년과
Q. 아이들이 잘 걸리는 수족구병의 발생 원인은 무엇이며, 어른들은 잘 안걸리는데 아이들이 잘 걸리는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.상대적으로 어린아이들에 비해 어른들은 많은 시간을 살아왔지요. 그 시간동안 당연히 많은 병원균을 만나보았을 것이고, 심지어 어렸을때 수족구 병을 일으키는 바이러스도 거쳤을수도 있지요. 어른들이 수족구병에 안걸린다기 보단, 걸려도 특별한 증상이 없다고 보는 것이 적절한 표현이겠네요. 수족구병은 입, 손바닥, 발바닥에 물집양상 있으며, 인후통과 발열을 일으키는 바이러스성 질환입니다. 그렇기에 일반적으로 대증적 치료 (증상 조절)이 메인치료가 되지요. 때로는 자녀분이 발열양상에 따라, 쳐지는경우가 있는데, 해당 증상 있을때에는 수액이 적절히 공급되는게 도움될 순 있어요. 답변이 도움되었기 바랍니다.