안녕하세요 나종헌 전문가입니다.
Q. 역류성식도염 증상과 치료방법은 어떻게 되나요?
위식도역류질환을 전제로 간단하게만 말씀드리겠습니다. 보통은 상복부에 타는 듯한 통증, 신물 올라옴, 소화불량 등을 호소하십니다. 증상만으로 치료를 시도해 볼 수 있고, 다만 상황에 따라 상부위장관 내시경 등 다른 평가도 고려하게 됩니다. 치료는 보통 생활습관 개선과 약물치료를 병행하게 되는데, 과식자제, 하부식도괄약근의 긴장을 낮출 수 있는 음식 자제, 식후 눕지 않기 등이 있겠으며, 약물치료로는 PPI나 P-cab을 보통 사용하고 때에 따라 H2-blocker 병합 등을 고려하게 됩니다. 기능의 저하로 생기는 경우라면 근본적인 치료는 어려울 수 있고 생활습관 개선 및 약물요법 사용하며 증상 없는 상태로 유지하는 정도의 목표를 두고 계획을 세울 수 있겠습니다. 다만 덧붙이고 싶은 것은, 흉통이 상복부통증으로 오인되는 경우가 있어서 주의가 필요하다는 점과, 다른 기질적 원인에 의해 증상이 생기는 경우가 있어서 평가가 필요할 수 있다는 점입니다. 진료보시고 진단 및 치료를 정확히 시행하시는 것이 좋겠습니다. 호전되시길 바라겠습니다.
Q. 목의 통증이 심할 때 어떻게 해야 하나요?
많이 불편하시겠어요. 경부통증에 있어서는 근육, 인대, 뼈, 추간판의 문제나 그 외에도 다른 기질적인 원인까지 매우 다양할 수 있어서, 시간 내기 어려우시겠지만 그래도 진료를 보고 정확한 진단을 찾는것이 중요하겠습니다. 평가 진행 후 진단이 명확해지면 그에 따라 재활치료가 필요한지, 집에서 할 수 있는 운동 등이 있을지에 대한 판단을 해주실 것입니다. 호전되시길 바라겠습니다.
Q. 과민성 방광 증세 일까요? 산부인과에서 치료 가능 할 까요?
과민성 방광 가능성도 있겠고, 여성분이시면 반복되는 방광염이나 요도염 가능성 등도 있겠습니다. 보통은 감염 가능성과 실제로 방광 기능이 떨어졌는지 확인하는 검사를 진행하게 될 것이고, 보통은 비뇨기과에서 진행하게 됩니다. 생활하시는데 많이 불편하실 것 같은데, 비뇨기과 진료 보시고 진단 및 치료 진행하시는게 어떨까하고, 다만 산부인과적인 원인 확인이 필요하다 사료될 수 있으니 진료보실때 상의해보시는것이 좋겠습니다. 호전되시길 바라겠습니다.
Q. 윗배가 누르면 아파요... 왜그런걸까요?
상복부 통증은 원인은 기능성질환부터 특정한 질환이 있는 기질성, 심지어 흉통이 상복부 통증으로 오인되는 등 매우 다양합니다. 나이와 성별에 따라 가능성 있는 진단에 대한 짐작이 달라지며 상황에 따라 혈액검사, x-ray, 상부위장관 내시경, CT 등 평가 후 진단을 내릴 수 있겠습니다. 비특이적인 다양한 증상들을 많이 호소하고 계셔서 힘드실텐데 직접 진료 보시고 계획 세우시는것이 좋겠습니다. 호전되시길 바라겠습니다. 감사합니다.