안녕하세요 이철수 전문가입니다.
Q. 역류성식도염 증상과 치료방법은 어떻게 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기승 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우선 위내시경 검사를 통해 식도염은 없는데 역류로 인한 증상만 있는지, 실제로 역류성 식도염이 있는지, 있다면 몇단계 (A,B,C,D 4단계가 있습니다.) 인지, 식도탈장 소견은 없는지 등을 확인 하세요.치료는 PPI 계열의 약제와 Tegoprazan (케이캡) 이 대표적인 약입니다. 보통 2-4주 치료하고, 필요하면 8주까지 쓰기도 합니다.근본적으로는 술, 커피 등을 피하셔야 하고 가장 중요한 것은 식사 후 2,3시간 정도는 눕지 않는 습관을 가지는 것입니다.PPI 로 치료한 후에도 생활습관이 개선되지 않아 재발이 반복되는 경우가 많아 최근에는 역류성식도염을 만성질환으로 보는 시각도 있습니다.약물치료로 호전되지 않을 경우 식도탈장이 원인일 수도 있으니, 아무쪼록 위내시경 검사 및 의사 진료를 받아보십시오.
Q. 대장용종 제거한 사람은 몇년마다 검사하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기승 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이전에 제거한 용종의 종류(조직검사 결과)와 개수, 크기가 중요합니다.선종성 용종(adenomatous polyp)이 3개 이상 나왔거나, 1cm 이상의 큰 것이 나온 경우 다음 검사를 1-3년 이내에 하도록 되어있습니다. 정상 대장내시경 소견이었던 경우는 5년 입니다.그 밖에도 여러 기준에 따라 추적검사 기간이 정해져 있는데 여기에 다 쓸 수 없고, 질문자님께서 판단하기도 어렵습니다.지난 번 검사한 병원에 방문하셔서 용종 크기와 개수, 조직검사 결과 등을 확인하시고 다음 대장내시경 검사를 언제 받을 지 상의하시면 알려주실 겁니다.
Q. 심장이 빨리뛰고 갑자기 숨이 안쉬어지는 게 공황장애 증상일까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기승 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.불안할 때 가슴이 두근거리고(맥박이 강하고 빨라지고) 호흡이 가빠지고 (숨이 안쉬어지고) 하는 증상은 생리적인 정상 반응입니다.다만 불안할 이유가 없고 유발 요인도 없는 상황에서 갑자기 상기 증상이 나타나며 이로 인한 공포와 불안이 동반되어 증상이 더 심화되는 것은 공황장애의 양상일 수 있습니다.불안장애, 부정맥, 자율신경실조 등 다양한 배제진단이 있을 수 있습니다. 정신건강의학과 진료를 받아보세요.
Q. 엄마 빈혈수치가 8.0이라는데 당장 수혈을 안하면 위험한건가요?그리고 암을 의심해야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기승 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.성인여성의 정상 Hb 는 12.0 이상으로 현재 8.0 은 빈혈에 해당되며 수혈의 기준은 7.0 이므로 반드시 수혈해야 하는 건 아닙니다. 다만 현재 출혈/실혈이 있는지 확인이 필요하고 9.0->8.0 으로 감소추세에 있으므로 담당의 선생님이 수혈이 필요하다고 판단하셨을 것으로 생각됩니다.암이 만성빈혈의 원인 중 하나지만 우선적으로 고려하는 진단은 아닙니다. 철결핍성 빈혈 등 흔한 원인부터 배제하기 위해 Hct, Ferritin, serum iron 등 다른 검사가 필요한데 이미 시행했을 것이고, PET-CT 를 찍기로 했다면 아마 몇몇 원인들이 배제된 것으로 보입니다.암은 그 자체의 성장으로 빈혈을 유발하기도 하고, 취약한 신생혈관을 만들어 쉽게 출혈이 일어나 빈혈이 생기기도 합니다. 다양한 종류의 악성질환에서 다양한 기전으로 빈혈이 발생할 수 있기에 특정암을 예견하기는 어렵습니다. 펫씨티 및 추적 혈액검사 계획을 잘 따라가셔야겠습니다.