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두바이앵무새
두바이앵무새
  • 의료 보험보험
    25.09.23
    Q. 대장용종 조직검사결과 rectum 부지급대장내시경 후 용종 제거했습니다진료확인서상 진단코드는 k635 결장의폴립이고”대장내시경상 대장 용종 발견되어생검 겸자로 조직검사 하면서 제거됨“진료확인서상 의사소견입니다 질병수술비, 질병1-5종수술비(2종)124대(50대 경증 질병수술비)보험금 청구했는데2종 제외50대경증,질병수술비는부지급 통보 받았습니다 이유는 조직검사 결과지에‹Pathological Diagnosis >Rectum, colonoscopic biopsy:Hyperplastic polyprectum = 직장이라 면책조항 7번(직장 또는 항문관련질환, 치핵(k60-62, k64)에 해당되어 보험금 지급 불가하다고 합니다소견서상 진단코드 결장의 폴립인데조직검사 결과지의 직장 단어 하나때문에부지급 될 수 있나요? 직장 용종이었다면애초에 직장의 폴립 코드가 나왔지 않을까요?
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